ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Низкий пульс + расхождение в диагнозе и наблюдаемой картине
НИЗКИЙ ПУЛЬС + РАСХОЖДЕНИЕ В ДИАГНОЗЕ И НАБЛЮДАЕМОЙ КАРТИНЕ
Владимир Муж., 35 лет. Москва
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
29.11.2010 23:09
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте!
Женщина, 73 года, вес 53 кг. Анамнез: ИБС без инфаркта миокарда, стенокардия напряжения ФК 2. Гипертоническая болезнь III ст., з степени, риск 4. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Атеросклеротический кардиосклероз. Сахарный диабет 2 типа, тяжелого течения, компенсация. Атеросклероз нижних конечностей, окклюзия ПБА с обеих сторон. 2 ноября инфаркт головного мозга (смешанный подтип) в бассейне левой средней мозговой артерии (первоначальная КТ - по ишемическому типу). Выписана 19 ноября домой, может сама медленно ходить и кушать, но тотальная моторная афазия. Сильная слабость.
Первые пять дней после выписки из больницы давление практически 120 \ 80, пульс 60. Теперь давление 105 на 75 (держится таким без каких либо препаратов уже дня 4) и пульс от 42 до 50.
Несколько деталей, которые, возможно, покажутся Вам не скучными: 1) высокое давление никогда в домашних условиях не фиксировалось ( три тонометра в квартире), но уже давно ставился диагноз гипертония III ст. Дома наблюдаем исключительно пониженное; 2) ставится диагноз диабет, но глюкоза в выписке из больницы 4.8, дома (кровь из пальца) - 5,4.
Эхо сердца - аорта не расширена, створки АК и МК уплотнены, подвижные. Гипертрофии миокарда не выявлено. Тенденция к дилятации левого предсердия. Глобальная, локальная сократимость ЛЖ не нарушена. Умеренная метральная регургитация. ЭКГ - гипертрофия левого желудочка с умеренными изменениями его миокарда.
Принимает: амлодипин - 5 мг. утром, мексидол - 2 таблетки в день, варфарин 2 таблетки (текущее мно - 2.4), Никакой препарат от фибриляции предсердий не назначили в больнице, я даю пока 2 таблетки в день аллапинина (без него аритмия была, если судить по тонометру).
Вопрос: можно ли как-то, прежде чем объяснять брадикардию новым повышением внутричерепного давления, кардиологическую составляющую прояснить? Можно ли в качестве временной меры что-то попить для пульса? И насколько, на Ваш взгляд, опасна ситуация с сердцем, если по ЭХО судить? Спасибо!
Женщина, 73 года, вес 53 кг. Анамнез: ИБС без инфаркта миокарда, стенокардия напряжения ФК 2. Гипертоническая болезнь III ст., з степени, риск 4. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Атеросклеротический кардиосклероз. Сахарный диабет 2 типа, тяжелого течения, компенсация. Атеросклероз нижних конечностей, окклюзия ПБА с обеих сторон. 2 ноября инфаркт головного мозга (смешанный подтип) в бассейне левой средней мозговой артерии (первоначальная КТ - по ишемическому типу). Выписана 19 ноября домой, может сама медленно ходить и кушать, но тотальная моторная афазия. Сильная слабость.
Первые пять дней после выписки из больницы давление практически 120 \ 80, пульс 60. Теперь давление 105 на 75 (держится таким без каких либо препаратов уже дня 4) и пульс от 42 до 50.
Несколько деталей, которые, возможно, покажутся Вам не скучными: 1) высокое давление никогда в домашних условиях не фиксировалось ( три тонометра в квартире), но уже давно ставился диагноз гипертония III ст. Дома наблюдаем исключительно пониженное; 2) ставится диагноз диабет, но глюкоза в выписке из больницы 4.8, дома (кровь из пальца) - 5,4.
Эхо сердца - аорта не расширена, створки АК и МК уплотнены, подвижные. Гипертрофии миокарда не выявлено. Тенденция к дилятации левого предсердия. Глобальная, локальная сократимость ЛЖ не нарушена. Умеренная метральная регургитация. ЭКГ - гипертрофия левого желудочка с умеренными изменениями его миокарда.
Принимает: амлодипин - 5 мг. утром, мексидол - 2 таблетки в день, варфарин 2 таблетки (текущее мно - 2.4), Никакой препарат от фибриляции предсердий не назначили в больнице, я даю пока 2 таблетки в день аллапинина (без него аритмия была, если судить по тонометру).
Вопрос: можно ли как-то, прежде чем объяснять брадикардию новым повышением внутричерепного давления, кардиологическую составляющую прояснить? Можно ли в качестве временной меры что-то попить для пульса? И насколько, на Ваш взгляд, опасна ситуация с сердцем, если по ЭХО судить? Спасибо!
 |
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации