ДАВЛЕНИЕ

Уважаемая Галина!
Лозап - неплохой препарат, но он никогда не был средством первой линии в лечении гипертонической болезни. Я приведу Вам общую схему лечения, которую обычно рекомендую.

Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее
частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К
ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид,
энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел
форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил
плюс, синорезид, ирузид, амприлан, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо
принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к
нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и
годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по
препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для
выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется,
надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор
кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Иногда надо добавить
физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан,
клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это,
конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы
приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить,
отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас
схему.



Общих
принципов три:



1. При полноценном лечении никаких кризов быть не
должно. Криз - это показатель некачественного лечения.



2. После нормализации показателей АД прекращать
терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном
объеме.



3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается
добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех
средств.



Начиная такую терапию, обычно мы подбираем один из ингибиторов АПФ (эналоприл и т. п.). И только если у больного обнаруживается непереносимость к этим препаратам, обычно в виде сухого кашля, мы заменяем их антагонистами рецепторов ангиотензина II (лозап, он же лозартан и т. п.), которые лишены этого побочного действия, а в остальном от ингибиторов АПФ не отличаются, но значительно дороже.