РЕЗУЛЬТАТЫ ХОЛТЕРОВСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

№569686 Результаты холтеровского обследования
Илья Муж., 19 лет. Россия Санкт-Петербург
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
04.04.2012 17:01
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Недавно проходил холтеровское обследование:

Длительность наблюдения 23ч 50 мин.

Динамика ЧСС

ЧСС днем: средняя 90, мин70, макс 134
ЧСС ночью средняя 76, мин 64, макс 132

Оценка средней ЧСС: ЧСС в в течении суток в пределах возрастной нормы.
Оценка циркадной динамики ЧСС: Циркадный индекс 118%. Циркадный индекс снижен.
Оценка максимальной ЧСС:
В течении суток субмаксимальная ЧСС не достигнута (67% от максимально возможной для данного возраста)

Ритмы и нарушения ритма сердца:
Оценка градаций желудочковых аритмий:
Желудочковая экстрасистология 5 градации по Ryan.

Синусовый ритм. Одиночная поздняя желудочковая экстрасистола 1-го типа
Пример аритмии с с предэкстопическим интервалом 685 мсек.
Всего:1 ( менее 1 в час). Ночью:1(менее 1 в час)

Синусовый ритм. Одиночная жедудочковая экстрасистола 2-го типа
Пример аритмии с с предэкстопическим интервалом 545 мсек.
Всего: 1 (менее 1 в час). Днем 1( менее 1 в час). Ночью: нет

Синусовый ритм. Одиночный сливной комплекс
Пример аритмии с с предэкстопическим интервалом 700 мсек
Всего:1 ( менее 1 в час). Днем:1 (менее 1 в час). Ночью: нет.

Синусовый ритм. Групповые желудочковые мономорфные экстрасиситолы с высокой ЧСС (пароксизм желудочковой тахикардии)
Пример аритмии с ЧСС 203 уд/мин.
Всего:1 ( менее 1 в час). Днем:1 (менее 1 в час). Ночью: нет

Синусовый ритм. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы:
Пример аритмии с предэктопическим интервалом от 599 до 607 (в среднем 603) мсек.
Всего: 2 (менее 1 в час) Днем: 2 (менее 1 в час). Ночью: нет

Синусовый ритм. Пауза за счет блокированной предсердной экстрасистолы.

Синусовый ритм. Паузы за счет синусовой аритмии ( вегетативная С-А блокада 2 ст. 1 типа)
Пример аритмии с ЧСС от 56 до 100 уд. мин.
Всего 146 (6 в час). Днем: 114 (6 в час). Ночью: 32(5 в час)

Оценка ишемических изменений
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.

Лестничные пробы:
В течении времени наблюдения выполнены 2 НФ в виде подъема по лестнице мощностью от 144 до 173 Вт.
Объем выполненной работы от 884 до 884 кг*м с ЧСС от 137 до 141 уд.мин что соответствует 68 - 70 % от максимальной для данного возраста.
Субмаксимальная ЧСС не достигнута.

оценка толерантности к нагрузкам при подъемам по лестнице:
Толерантность к нагрузке «высокая».

Анализ QT- интервала:
Значимых изменений QT -интервала в течении суток не выявлено.

Анализ нарушений дыхания
За время ночного сна выявлены нарушения дыхания. Зарегистрировано: 23 апноэ, продолжительностью от 10 до 25 сек. в общей сложности 00:05:23 (1%)
11 гипопноэ, продолжительностью от 10 до 33 сек., в общей сложности 00:03:24 (1%)
Общая длительность апноэ/гипопноэ: 00:08:47 (2% от анализируемого времени сна.
ИАГ -5, что соответствует легкой форме СОАС.

Оценка вариабельности RR

Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансированно. Ночной прирост высокочастотной составляющей вариабельности недостаточно выражен.

Учитывая зарегистрированный эпизод желудочковой тахикардии и призывной возраст пациента, рекомендуется консультация в аритмологическом центре.


Собственно мой вопрос - опасны ли приведенные выше показатели, особенной эпизод желудочковой тахикардии?
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Илья!
Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, надо знать продолжительность пароксизма желудочковой тахикардии и фракцию выброса левого желудочка по ЭхоКГ.
Время создания: 05 Апреля 2012 04:39
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88



Здравствуйте 
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально.
Стоит поискать причину жалоб у невропатолога и психотерапевта, чтобы исключить Остеохондроз с корешковым синдромом и Кардионевроз. 
Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту. 
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ. 
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : 
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение , 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков. 
Бывает тахикардия конституциональная - постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. 
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога 
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. 
Это доброкачественная аритмия. 
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. 
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. 
Их отстранили от физических тренировок на три месяца. 
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и 
у 20 изменений не было . 
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.
Для диагностики стенокардии используют:

Эхокардиографию – ультразвук сердца, который помогает определить состояние мягких тканей.

Электрокардиографию (ЭКГ) – исследование биоэлектрической активности сердца. ЭКГ при стенокардии проводится в состоянии покоя, при нагрузке, в течение всего дня – чтобы получить точные данные о течении болезни.

При спорных результатах ЭКГ и ЭхоКГ применяют
Коронарографию- введение специального контрастного вещества в сосуды сердца, которое помогает определить степень их повреждения.

Информативным при стенокардии является анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы. Обязательно проводят биохимический анализ, определяют уровень сахара, исследуют гормональный фон.
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ (суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria 
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.
И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)
В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
Время создания: 14 Июня 2020 18:48
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
07.05.2007
20:09
вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 797
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 487
12.10.2015
15:14
htc700 :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 440
03.12.2015
15:54
мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 406
21.01.2019
18:56
виталий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 95
05.11.2012
06:20
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 78
11.01.2016
22:51
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 56
24.10.2017
00:03
Регина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 51
13.07.2021
17:01
Anna :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 51
27.07.2015
13:15
Дмитрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 43