Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Приступы

ПРИСТУПЫ

№598977 Приступы
Михаил Муж., 22 лет. Россия Самара
Зарегистрированный пользователь
11.07.2012 12:04
Здравствуйте! У меня иногда происходят следующие приступы: постепенно увеличивается слабость в теле, учащается пульс,холодеют пальцы рук...появляется лёгкость в голове, присустствует страх потерять сознание или умереть,появляется желание куда то бежать,двигаться.После физической нагрузки становится намного легче.Давление всегда 120/70-80.Во время приступе либо нормальное, либо слегка повышено до 130-140.Такие приступы в основном бывают перед сном или во время болго сидения на работе/учёбе. Приступы проходят через 15-30 минут.Есть боль в груди(не за грудиной, а непосредственно при надавливании) ЭКГ-ритм синусовый,синусовая аритмия(дыхательная), неполная БПНПГ. Сахар в норме. Также есть сколиоз грудного отдела позвоночника 2ст.Скорее всего есть остеохондроз.Подскажите что это?
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Взаимосвязь с заболеванием сердца сомнительна. Больше похоже на панические атаки. Если подойдут коллеги-психотерапевты - подскажут точнее.
Время создания: 11 Июля 2012 16:27
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это, конечно, не сердце, а неврастения. От психотерапевтов на сайте толку нет, они советов не дают, а только рекламируют свои платные услуги. Так что лучше обращаться прямо в психодиспансер.
Время создания: 11 Июля 2012 21:11
Оценок: 0
Другая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Психотерапевты не проводят психотерапию по переписке. К сожалению не все врачи понимают это. Да, Вы можете обратиться в ПНД. Считать, что описанные жалобы это неврастения - только подчеркивает это непонимание!
Время создания: 11 Июля 2012 22:05
Оценок: 0
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Да, Эдуерд Романович прав, в отношении того, что врач-психотерапевт не лечит, не проведя предварительного обследования, так как головной мозг на много сложнее устроен, чем просто мускульный мешок, для перекачки питательной среды. Отключить сердце и поставить моторчик можно, можно и пересадить сердце. При этом человек и жить будет и сохранится его интеллект, его "Я". А вот попробуйте отключить хоть на секунду головной мозг ... я имею ввиду его полную остановку, с остановкой не только сознания, но и его рефлекторной деятельности. Смерть будет гарантирована и неизбежна. Пересадить головной мозг или сделать его искусственным?
Искуственный интеллект - это уже будет робот, а не человек.
Пересадить - это уже будет другой человек, тот который был, просто погибнет.
Хотя все это лишь фантастика.
Поэтому врачи-психотерапевты понимают свою огромнейшую ответственность за человека, за его жизнь и интеллект, и не дают заочных рекомендаций по лечению.

А куда и к кому обращаться, человек должен решить самостоятельно. Никто не настаивает и на веревке не тащит. Мы можем только предложить, а Выбор лежит на самом человеке.
Время создания: 12 Июля 2012 00:47
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ.  Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрацииэлектролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, тозначит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечныхсокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту. 
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. 
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, аотносящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх,гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение, 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи ивозбуждающих напитков. 
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,
преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротическогопроисхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействиемнекоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных
препаратов. 
Возможна также кардиологическая причинатахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,
миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза,
кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые
надо исключить после обследования у кардиолога 
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ(суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ
(пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия,
кальция и магния) в крови.

В норме артериальное давление у взрослого человекасоставляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.
Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений
до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма

Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и
психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно.ВозможноВы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальнойгипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого
является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериальногодавления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех
ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ
повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт.
ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АДи пульс большенормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или
психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно илилучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- ибета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС, сократительную способность миокарда,
замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.
Когда Бета-адреноблокаторы
блокируют рецепторы и не дают проходитьимпульсам от мозга до сердца – - то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС -
называйте , как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает
посылать их чаще и больше (например: При помощи адреналина - гормона страха,
реализующего реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм
опять сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868

Стоит убрать причину (Кардионевроз) , а неследствие (разность потенциалов между миокардиальными волокнами из-за
увеличения импульсов) 
Перебой (внеочередная систола - экстрасистола)возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит

Это как , Когда при какой-то нагрузкепсихической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его
восстановить и сделать ритмичным.

Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаетелекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и нелечится. 
Это доброкачественная аритмия. 
Причина Экстрасистол – возникновение разностипотенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не
является патологией. 
В одной из недавних научных публикаций описано,как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в
2000 и больше за сутки. 
Их отстранили от физических тренировок на тримесяца. 
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньшеи 
у 20 изменений не было . 
Все были допущены к соревнованиям и за 8 летнаблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.
Стоит обследоваться у психотерапевта и исключитьКардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов
ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 

"Кардионевроз" - придаёт особуюзначимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,
Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозомотличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор:  Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)
Время создания: 24 Июля 2020 16:04
Оценок: 0
Мнение зала, форум (6)
Похожие вопросы, темы (10)
Михаил | (Муж., 34 лет, Самара, Россия) | 12.07.2012 00:04
Значит это скорее всего панические атаки?
И что делать если пока нет возможности попасть к психотерапевту?
   
Почему нет такой возможности?
      
Михаил | (Муж., 34 лет, Самара, Россия) | 12.07.2012 10:11
Чисто физически нет возможности.С утра до вечера работа.По 9 часов сидения за компьютером...а потом уже нет сил куда то идти
   
Если хотите решать проблему - найдите возможность показаться врачу. Заочно это не получится!
      
Михаил | (Муж., 34 лет, Самара, Россия) | 12.07.2012 10:44
и ещё такая интересная вещь...если я в компании друзей или в другой какой либо весёлой обстановке, то меня почему то ничего не беспокоит и ничего неболит. А вот стоит заняться какой то монотонной работой или просто сидеть одному, то сразу появляется эта тревога и страх
   
Рассуждения Вячеслава Владимировича вызвали у меня недоумение. Давайте еще порассуждаем что важнее: мозг или мочевой пузырь. Отнесся бы с пониманием, если бы такой опус выдал человек, далекий от медицины. Странно такое от врача слышать...
***
Призываю уважаемых коллег к спокойствию! Давайте прекратим взаимные обвинения, и вернемся к основной нашей работе на данном портале - помощи пациентам.
А то еще свежи воспоминания о пришествии гомеопатов в раздел "кардиология", которое перерасло в открытое противостояние (и закончилось бегством гомеопатов с поля боя 0 )
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
05.11.2012
06:20
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 78
03.04.2018
12:27
Жанна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 24
01.06.2012
17:11
Настя :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 21
01.06.2017
13:41
Алена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 15
14.07.2021
23:21
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 14
24.12.2013
12:40
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 10
07.05.2019
13:08
Максим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 12
22.10.2021
04:00
Александра :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 11
18.05.2014
13:43
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 7
18.10.2013
00:13
Зинур :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 13