РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

№664949 Результаты обследования
Дмитрий Муж., 21 лет. москва
Гость (не зарегистрирован)
07.02.2013 23:43
Здравствуйте!
На этой неделе обратился в поликлинику с жалобами на легкое головокружение и слабость.(рост 179 вес 74)
вот результаты исследований:
1) Мониторирование ЭКГ
экстросистолы - 1 желудочковая, 3 наджелудочковые
чсс за сутки, днем,ночью - 72,82,53
Максимальное чсс - 189( занятие спортом футбол)
минимальное чсс - 41
Основной ритм синусовы, синусовая арритмия во все периоды суток.
Паузы ритма - 3253 зарегестрированы преимущественно в ночные часы за счет синусовой брадиаритмии, однако имеются паузы ритма не превышающие порог в 2000 мс, но равные или более 2RR предшествующего ритма - признаки блокады 2 ст.
Динамики семента ST не выявлено.
Интервал QT в пределах нормы.
Вариабельность сердечного ритма по всем показателям выше среднего, в пределах возрасных границ. Цикардный профиль Чсс усиленный (1.53) - преобладание парасимпатической активности.
2)Мониторирование АД
Дневные часы
среднее САД - 131
Среднеинтегральное ДАД - 78
Наибольшее САД - 158
Наибольшее ДАД - 97
Наименьшее САД - 102
Наименьшее ДАД -53
Ночные часы
Ночные часы
Среднеинтегральное САД - 105
Среднеинтегральное ДАД - 56
Наибольшее САД - 115
Наибольшее ДАД - 69
Наименьшее САД - 100
Наименьшее ДАД - 50

Суточный профиль норматического типа. Нагрузка давлением по индексу временем погранично повышена для САд в дневные часы. Повышение ад отмечаются преимущественно за счет физ нагрузки. Вариабельность АД в пределах нормы. Пульсовое АД в дневные часы на верхней границе нормы. Cуточный ритм умеренно изменен, повышенная степень ночного снижения АД. Повышены величина и скорость утреннего подьема САД и скорость подьема ДАД.
Цикардный индекс 1.45(норма 1.24-1.44). Усиленный цикардный профиль чсс.
3) Экг
Ритм синусовый. Вертикальное положение ЭОС.Чсс -70. Предположительная гипертрофия миокардо левого желудочка.
4) Узи сердца
Камеры сердца не расширены
Аорта и легочная артерия не изменены
клапаны интактны
Дополнительная хорда в области верхушки ЛЖ
Миокард желудочков не утолщен
Нарушений сократимости миокарда ЛЖ не выявлено
В режиме допплер патологические пороки не зафиксированы
Систолическая и диосталическая функция миокарда левого желудочка в норме.
1) Что посоветуете?( таблетки, витамины,бад?)
2) Стоит ли показаться кардиологу очно?
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
У Вас все нормально с сердцем. Зачем Вам кардиологи, БАДы, витамины? Лучше продолжайте играть в футбол.
Время создания: 08 Февраля 2013 04:15
Оценок: 1
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Сердце зорово. У кардиолога делать нечего. У жалоб иная причина. Надо было исходно посещать кардиолога, не пришлось бы делать кучу исследований может быть...
Время создания: 08 Февраля 2013 07:50
Оценок: 0
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Отдохните и снова займитесь футболом. С сердцем у Вас полный порядок.
Время создания: 08 Февраля 2013 15:54
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 10 Января 2021 18:47
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Здравствуйте, Дмитрий.
Необходимо найти причину головокружения и болей
Обследуйтесь у невропатолога и психотерапевта
Есть ли у Вас другие жалобы?
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
05.07.2018
01:05
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 7
11.08.2015
15:44
Валентина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 6
20.02.2016
08:22
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 0
20.03.2012
15:23
Игорь :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 4
19.11.2013
14:03
Aleksey :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 0
15.02.2017
12:15
Инна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 4
06.10.2015
14:40
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 2
27.10.2018
20:07
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
18.02.2015
16:42
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 1
12.03.2013
11:19
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0