Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / WPW феномен

WPW ФЕНОМЕН

№682056 WPW феномен
Руслан Муж., 30 лет. Украина Хмельницкий
Гость (не зарегистрирован) Источник: guglin.ru
29.03.2013 16:55
Принимаемые препараты: Магне В6 Адаптол
Расшифровка ЭКГ: Синусовый ритм регулярный эл.ось сердца отклонена влево, Синдром WPW, гипоксия в миокарде левого желудочка
Ультразвуковое обследование сердца: Дополнительные поперечные хорды левого желудочка с местом прикрепления к среднему и базального сегментов межжелудочковой перегородки. Тахикардия. Скоростные показатели в пределах нормы. Умеренная регургитация на митральном и трехстворчатом клапанах.
Отчет Холтеровского мониторинга: Наблюдается ритм – синусовая аритмия со средней ЧСС – 82ударов, максимальной ЧСС – 151уд., минимальной ЧСС – 53 уд. На фоне синусового ритма наблюдаются транзиторные продолжительные эпизоды феномена WPW тип В (укорочение PQ до 0.10, волна на восходящем колене комплекса QRS, уширение QRS до 0.11-0.12). Отмечается 1 эпизод частичной СА блокады II ст. I типа с периодами Самойлова -Венкебаха (паузы 2R-R) в пассивное время суток. Отмечается синдром ранней реполяризации желудочков. Во время физической активности на фоне наджелудочковой тахикардии наблюдаются непродолжительные эпизоды нарушения процессов реполяризации на каналах А и В.
Вопрос:
Периодически при физических нагрузках и негативных эмоциях, а в последнее время даже иногда в состоянии покоя ощущаю давящую тяжесть в области сердца, иногда легкое жжение.
Приступов свойственных синдрому WPW слава Богу никогда не испытывал, хотя он был обнаружен только сейчас. В прошлом на ЭКГ никогда не проявлялся. Лечащий врач сразу прописал адаптол и кордарон (у которого много противопоказаний.
Вопрос мой таков: нужно ли еще проводить какие то исследования сердца (например ЧПЭКС) на предмет опасности моего WPW,ВЭМ или Тредмил и самое главное как вы можете охарактеризовать те ноющие боли, описанные выше на основе предоставленной информации? Так как с WPW мои жалобы не должны быть связаны.
Заранее спасибо за ответ.
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Кордарон не нужен 100%. Жалобы с WPW не связаны. Без особых показаний - необходимости в электрофизиологическом исследовании и ином обследовании нет.
Время создания: 29 Марта 2013 21:09
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Назначения Магне В6 и адаптола не обосновано. Кордарон тоже не нужен.Не вижу необходимости в дальнейшем исследовании. А ноющие боли не имеют никакого отношения к феномену WPW. Практически феномен WPW нужно взять в скобки и отодвинуть в сторону, а всю симптоматику, выпавшую в осадок, анализировать отдельно.
Время создания: 29 Марта 2013 21:37
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально
и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога.

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД
проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html

ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий.
Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений).
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 11 Февраля 2021 19:19
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
05.04.2019
15:46
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 5
22.07.2018
18:18
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 5
03.04.2013
10:45
artem :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
10.07.2012
20:22
Галина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
15.07.2012
01:27
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 2
10.12.2012
11:38
Марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
20.07.2011
11:28
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
27.04.2016
19:00
Дмитрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
05.02.2010
17:53
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
19.01.2011
19:16
Сюзанна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 0