НАСКОЛЬКО ЭТО СЕРЬЕЗНО

№690477 Насколько это серьезно
Нина Муж., 13 лет. С.-Пб.
Зарегистрированный пользователь
23.04.2013 12:30
Здравствуйте, насколько это серьезно для подростка, который занимается спортом? Полгода назад признаков гипертрофии Л.Ж в той же клинике не выявляли.
Ритм: синусовый. Частота сокращений 66-80 в 1мин.
Интервал P-Q= 0,13 (норма до 0,18)
Интервал QRS= 0,09 (норма до 0,09)
QRS III,IV-S-деформирован-V1, V2. Вольтаж достаточный.
Зубец P1 + P2 + P3 + PAVF + PV1 + PV2+
R(S)T сегмент I, II, III, IV приподнят.
Зубец Т1 + Т2 + Т3 + Т4 + TV2 + TV3 + TV4 + TV5 + TV6+
Продолжительность систолы QRST=0,41
Заключение по ЭКГ:
Положение Э.О.С. – вертикальное.
Переходная зона: V4.
СПРЖ.
Нарушение внутрижелудочковой проводимости.
Признаки гипертрофии Л.Ж.: RV5V6>RV4; R V5 > R V4 ; S V2 > R V5.

Реакция на нагрузку: несколько выраженная по ЧСС.
Ритм синусовый.
PQ= 0,12 1мин
N 45 вт х 5мин
ЧСС= 142 → 92
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) Для какого-то суждения необходимо знать подробно жалобы, анамнез и видеть саму "пленку"
2) Цифры пишутся для врача для экономии времени (чтобы повторно не считать) и самостоятельного значения не имеют
3) Диагноз не выставляется по какому-то одному методу исследования, только в совокупности данных
Время создания: 23 Апреля 2013 16:54
Оценок: 0
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Ничего серьёзного, особенно при вертикальном положении ЭОС. Признаки гипертрофии ЛЖ надо выявлять по Эхо КГ, по ЭКГ это часто ошибочное мнение.
Время создания: 23 Апреля 2013 16:57
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Для суждения о гипертрофии левого желудочка нужна ЭхоКГ.
Время создания: 23 Апреля 2013 17:06
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
ничего серьезного
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально
и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога.

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД
проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html

ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий.
Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений).
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 13 Января 2016 17:14
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
Нина | (Москва) | 23.04.2013 21:11
Жалоб никаких небыло, проходили диспансеризацию, делали ЭКГ со стандартной нагрузкой (повторюсь, что он спортсмен)
   
Нина | (Москва) | 23.04.2013 21:13
И спасибо за ответы!
   
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
03.04.2016
12:16
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
22.02.2016
22:04
Сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
27.08.2013
13:23
сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
09.10.2017
13:31
Иван :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
13.11.2013
21:32
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
30.07.2015
14:08
нАТАЛИЯ :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
04.04.2016
13:20
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
02.06.2011
20:19
Михайлова анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
19.07.2007
09:14
Сережа :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
01.02.2011
02:14
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 0