Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Замена препарата

ЗАМЕНА ПРЕПАРАТА

№752751 Замена препарата
Мария Жен., 28 лет. Украина Севастополь
Зарегистрированный пользователь
27.12.2013 17:50
На протяжении 3 лет принимаю конкор (2.5). Причина: синусовая тахикардия, приступы пароксизмальной тахикардии (до 200 ударов в мин.) АД всегда было в норме. На фоне приема конкора состояние улучшилось, пароксизмы тахикардии (до 200 ударов) практически прекатились. Но АД постоянно снижено 100/60,90/60. Бывают случаи снижения давления до 70/50 - при этом ощущение слабости, расплывчатость перед глазами, онемение конечностей, усиление сердцебиения. На протяжении последних 3 месяцев возникает тахикардия (120-130 ударов), был приступ до 160 ударов в мин. и появилась наджелудочковая экстрасистолия, (60 в день), которая очень ощутима. Больше всего беспокоят странные сбои ритма, когда после парных экстрасистол в течении нескольких минут ритм то быстрый, то медленный. Результаты обследования: УЗИ - ПМК, усиление сократит. способности миокарда, тахикардия; суточный мониторинг: суправентрикулярная экстрасистолия -одиночная и парная (4 в час),миграция водителя ритма от синусового узла к предсердиям, удлинение интервала QT\QTc на 69%, тахикардия до 121 удара, не связан. с физич.нагрузкой. Гормоны щитовидной железы-в норме. Кардиолог сказала заменить конкор на соритмик 80 мг два раза в день, хотя, до прохождения Холтера, прописывала пить конкор наряду с соритмиком. Насколько целесообразна такая замена, если при попытках просто уменьшить дозу конкора (в связи с низким давлением)возобновлялись приступы пароксизмальной тахикардии плюс в инструкции к соритмику указано, что при удлинении QT более чем на 25% его прием не рекомендуется?
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Когда для профилактики приступов пароксизмальной наджелудочковой тахикардии приходится постоянно принимать бета-блокаторы и/или антиаритмические препараты, избежать побочных влияний очень трудно. Вы убедились в этом на примере конкора. Достаточные дозы вызывают четкие побочные действия, а попытки уменьшить дозы возвращают пароксизмы. Я вижу здесь один выход - РЧА. Надо сделать сначала ЭФИ - электро-физиологическое исследование, а затем радио-частотную абляцию. Она чаще всего приводит к полному прекращению приступов.
Время создания: 27 Декабря 2013 22:39
Оценок: 0
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Приём соталола (Соритмик) в такой ситуации нецелесообразен. Сочетать его с Конкором тем более нельзя.
Время создания: 28 Декабря 2013 00:45
Оценок: 0
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Попробуйте ЭФИ и решите необходимость или возможность РЧА.
Время создания: 28 Декабря 2013 14:40
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
15.01.2025
19:08
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 6
24.01.2018
16:00
Нина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 2
29.08.2013
23:11
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 2
28.02.2013
17:07
александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
26.02.2013
18:24
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
28.05.2012
19:40
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 1
21.10.2012
01:41
Любовь :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
19.02.2015
08:12
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 2
03.04.2013
19:37
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
28.09.2010
18:51
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 3