ОПРЕДЕЛЕНИЕ СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ СЕРДЦА

№760189 Определение схемы лечения сердца
Ольга Жен., 58 лет. Беларусь Минск
Зарегистрированный пользователь
30.01.2014 01:46
Добрый день! Прошу проконсультировать по поводу выбора лечения. Возраст 57 лет, рост 168 см, вес 84 кг. Более 20 лет гипертония. Частые показатели давления 150/100. Регулярно принимаю индап, бисапролол 10 и лориста 50. Результаты УЗИ сердца: аорта на уровне аортального клапана 36мм, в восходящем отделе 39мм, в нисходящем отделе 21 мм. Левое предсердие: передне-задний размер 42мм, в 4-хкамерной позиции 43/48 мм; левый желудочек: размер конечно диастолический 45мм, конечно-систолический 29мм.
Показатели ЛЖ:
КДОмл:М-режим 93, В-режим 113
КСО мл: 33, В-режим 38
УО мл : 60,
ФВ% 66, В-режим 66,
ФУ% 36,
СИ д/мин/м2 36.

Толщина МЖП (д) 12мм, МЖП(с) 16мм, амплитуда движения 8 мм.
Толщина ЗС: ЗС(д) 9мм, ЗС(с) 15мм, амплитуда движения 6мм
Индекс массы миокарда левого желудочка 84 г/м2.
Диаметр выходного тракта левого желудочка 21 мм, скорость кровотока 0,89 м/c. систолический градиент в выходном отделе левого желудочка 3,2 мм Hg.
Правое предсердие:размер в 4-хкамерной позиции 37,47мм. Правый желудочек:передне-задний размер 25мм в 4-х камерной позиции 30,58мм.
Аортальный клапан: фиброз есть, максимальная скорость(систола)1,38; максимальный градиент (систола) 7,6 ммHg, площадь эффективного отверстия 2,4см2, легочная артерия диаметр ствола 22мм. Клапан легочной артерии максимальная скорость(систола)0,88, максимальный градиент (систола) 3,1 мм Hg, регургитация I степень.
Митральный клапан Е 0,68м/c, А 0,93, Е/A 0,73, максимальный градиент (диастола) 2,0 мм Hg, площадь эффективного отверстия 4,0 см2, DT 240мсек, регургитация узким потоком I-II степень, градиент регургитации 39 мм Hg. Особенности VC 3,2мм.
Трикуспидальный клапан Е 0,49м/c, А 0,39м/c, Е/A 1,25.Регургитация I степень, градиент регургитации 21 ммHg, ДЛА систолическое 26ммHg.
Перикард не изменен.
Заключение. Аорта уплотнена, нерезко расширена в восходящем отделе. АОК:фиброзное уплотнение створок без нарушения гемодинамики. Незначительная гипертрофия МЖП. Умеренная дилетация полости ЛП.Нарушение диастолической функции ЛЖ по I типу(по типу замедленной релаксации). МК уплотнение створок с МР I-II ст. Регургитация на ЛК и ТК I ст.
ДЛА систолич.26ммHg, сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная.
Вопрос: требуется ли прием препаратов и какова схема лечения. Благодарю.
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Уважаемая Ольга, приём гипотензивных лекарственных средств в такой ситуации обязателен. Схема лечения во многом определяется достигаемым эффектом: при отсутствии полной нормализации артериального давления возможно увеличение дозировок тех или иных лекарственных средств, замена препаратов, коррекция других факторов, способствующих артериальной гипертензии. Это - задача Вашего лечащего врача.
Время создания: 30 Января 2014 11:51
Оценок: 2
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Результаты ЭхоКГ очень благоприятные. Сердце находится в хорошем состоянии. Имеются небольшие возрастные изменения. По-видимому, есть гипертоническая болезнь и она нуждается в комплексном постоянном лечении. Если приведенные цифры АД приведены на фоне проводимой терапии, значит эта терапия недостаточна и её надо усиливать. Величины АД должны быть постоянно нормальными. Может быть увеличить дозу лористы, может быть добавить амлодипин или леркамен, может быть сделать и то, и другое. Это надо подбирать, смотреть по самочувствию и состоянию, это дело Вашего лечащего врача.
Время создания: 30 Января 2014 15:54
Оценок: 1
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Результат ЭХОКГ неплохой. Артериальную гипертонию лечить надо постоянно. Скорее всего, требуется смена препаратов, что вполне может сделать Ваш врач. Заочно это сделать весьма непросто, это не каприз врачей- Вас надо знать намного лучше, хотя бы на уровне обращения к терапевту.(Жалобы, проведённые другие исследования, перенесённые болезни, аллергии, режим приёма лекарств, принимаемых ранее и многое другое).
Время создания: 30 Января 2014 18:31
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
24.10.2007
13:08
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 800
04.11.2007
22:59
Валентина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 796
13.10.2007
13:20
Григорий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 796
28.10.2007
17:22
Роман :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 794
26.10.2007
20:59
Михаил :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 793
01.11.2007
10:44
Маргарита :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 792
19.10.2007
12:22
Антон :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 792
18.10.2007
19:07
Андрей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 790
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 487
12.10.2015
15:14
htc700 :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 440