ВЫСОКОЕ АД И РЕДКИЙ ПУЛЬС

№796895 высокое АД и редкий пульс
Елена Жен., 41 лет. москва
Гость (не зарегистрирован) Источник: guglin.ru
12.07.2014 18:42
Мужчина 68 лет, сахарный диабет (инсулин), инфаркт 1 год назад, жалоб в данный момент нет, сахар в пределах допустимых норм, на ЭКГ рубцовые изменения. Холстер- даны рекомендации:конкор кор 2,5 мг, кардиомагнил. диета, физ нагрузка- средняя. Препараты принимают в течение 2 месяцев, в результате АД 140/90 (уже нормально, но редко бывает) пульс 46-48, АД повышается до 200/110. Повышения АД пациент не ощущает - только измерением. Вопрос :видимо нужна замена препарата, т.к.результата нет. Подбор препаратов в пол-ке-- нереально сделать. Спасибо .
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вы совершенно правы. Терапия гипертонии совершенно недостаточна. Не понимаю, почему в поликлинике невозможно подобрать гипотензивные препараты, она, между прочим, для этого и существует.Лечение гипертонии одним КОНКОРОМ КОР представляется недостаточным и неудачным выбором. Терапия только бета-блокаторами редко дает хороший и стойкий результат. Надо добавить что-то из ингибиторов АПФ - эналаприл, лизиноприл, моноприл, периндоприл или воспользоваться антагонистами рецепторов ангиотензина II (сартанами):Кандесартан: Атаканд, Эпосартан: Теветен, Ирбесартан: Апровель, Лозартан: Козаар, Телмисартан: Микардис, Прайтор, Валсартан: Диован. Дозы любого из этих препаратов надо подбирать индивидуально. С учетом имеющейся брадикардии увеличивать дозу КОНКОРА нельзя. Но что-то из бета-блокаторов присоединить надо. Может быть, с учетом перенесенного инфаркта миокарда лучше заменить КОНКОР КАРВЕДИЛОЛОМ, дозу которого опять таки надо подбирать индивидуально. Учитывая, что больной повышений давления не ощущает, измерять и записывать показатели надо ежедневно. Следует учесть, что такая бессимптомная (инаперцептная) гипертония протекает не легче, чем ощутимая, не является более доброкачественной и совсем не уменьшает риска серьезных осложнений.Если названной комбинированной терапии окажется недостаточно, можно присоединить третий гипотензивный препарат - АМЛОДИПИН (НОРВАСК) или ЛЕРКАМЕН. Давление должно быть нормальным!
Время создания: 12 Июля 2014 23:39
Оценок: 1
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Терапия никуда не годится. Заочно лечение не назначается. Даже по советам в интернете.
Надо корректировать и гипотензивную терапию и решать вопрос со статинами.
Что мешает это сделать в поликлинике?
Если поликлиника не устраивает, обращайтесь в нашу клинику - поможем.
Время создания: 13 Июля 2014 02:32
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
29.10.2007
16:07
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 793
22.10.2007
19:39
Лилия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 793
01.11.2007
10:44
Маргарита :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 792
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 487
31.05.2021
10:12
SABA :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 487
16.01.2012
07:25
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 429
01.10.2019
21:39
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 429
25.09.2019
20:31
Елизавета :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 425
04.12.2013
22:58
htc700 :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 422
16.08.2025
00:32
Анжелика :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 407