ОТМЕНА БЕТА БЛОКАТОРОВ

Простуда же не может продолжаться на протяжении трех лет. И если убедительные признаки бронхоспазма держатся столько времени, то от бета-блокаторов, действительно, лучше уйти. Обычно при длительном приеме бета-блокаторов я рекомендую уменьшать дозу в два раза через каждые две недели и после трех-четырех таких редукций отменять их совсем. Обычно такая отмена бета-блокаторов проходит без каких-либо обострений.

Спасибо за интересный вопрос.
И этот вопрос не так прост, как может показаться.
Некоторые мысли на тему.
1) Доктор-пульмонолог смотрит сугубо со своей колокольни
2) Для такого рода экспериментов надо иметь веские основания думать, что бронхоспазм ассоцирован с бета-блокерами
3) Ивабрадин не есть замена бета-блокерам (принципиально иной механизм дейсвтвия)
4) Бета-блокаторы обладают гипотензиным и антиангинальным действием, уменьшают ЧСС, предотвращают некоторые аритмии, положительно влияют на прогноз жизни (у некоторых категорий больных)
5) Ивабрдин урежает ЧСС и обладает (весьма слабым, с бета-блокаторами и рядом не стоит) антиангинальным действием. Все! Самое важное, влияние на прогноз жизни у ивабрадина=0.
6) Обычно ивабрадин добавляют не вместо блокаторов, а в добавление к ним
7) Селективные бета-блокаторы блонхоспазм вызывают редко (в терапевтических дозах). Чем селективнее - тем реже. Не логичнее ли попробовать более селективнй препарат? Или скоррективноать дозу (влияние на рецепторы в бронхах, т.е. селективнгость очень дозозависема)
8) Ивабрадин весьма дорог, ни в какое сравнение даже с оригиальными бета-блокаторами, не говоря о хороших дженериках. Дженериков ивабрадина нет.
9) А есть ли как таковые показания к ивабрадину и бета-блокаторам? Может можно просто отменить/уменьшить дозу бета-блокатора и все?
***
Итого. Прежде чем менять препарат, посетите квалифицированного кардиолога который взвесит все за и против и определит схему лечения уже со своей "кардиологической" колокольни.