ГИПЕРТЕНЗИЯ И АСТМА

Добрый День Эдуард Романович! Спасибо , что Вы помогаете людям!

1. мужской , 39 лет, было 125 кг, сейчас 100 кг, рост 186
2. 3 года лечусь , симптомы возникли ранее еще лет 5 , без лечения
3. состояние: удушья астмы периодические

Гипертензия 1-2 степени наследственное , ожирение, астма на аллергены. после 3 кризов (180/120) похудел на 20 кг, изменил образ жизни и принимаю небилет 2 года в дозировке 1/8-1/4 от 5мг , держалось в пределах 120/75(пульс60)-135/85(пульс72), самочувствие нормальное.

Фарингит хр, остехандроз, смещение дисков, кровотоки в сосудах шеи в пределах нормы

Небилет был подобран после проб ингибиторов АПФ ,(тандилоприл и тритаце) и потом изоптина СР . Ингибиторы больше 2 месяцев не держали, потом только ухудшалось, кризы по 5 дней. изоптин стало плохо сразу.

Основные анализы крови в пределах нормы, в том числе гормоны щитовидки и т.д. повышен только Ige. Эхо и ЭКГ то же кардиолог сказал в пределах нормы.

КТ надпочечников : КТ картина микронодулярной гиперплазии левого надпочечника

После бронхита обострение астмы и необходимо принимать лекарства блокаторы не совместимые по инструкции с небилетом (форадил, сульбатомол). Попробовал отменить небилет , через 2 дня давление 155/95(пульс 80), вернулось состояние неясной головы, головокружение. Продолжил принимать небилет , но периодически появляются приступы удушья, которых раньше не было или были слабее , усиленная реакция на аллергены. После приема сульбатомола, форадила от астмы трясучка и нервозность (вместе с небилетом).

Кардиолог разрешает совмещать лекарства в небольших дозах , пульмонолог не рекомендует!

На что можно заменить небилет? и как совмещать лечение гипертонии с лечением астмы?

можно ли вылечить гипертонию если полностью избавиться от лишнего жира (примерно еще 10-15 кг)?

Есть ли смысл делать операцию на надпочечниках ?


СПАСИБО!