ВЫСОКИЙ ХОЛЕСТЕРИН

№958446 Высокий холестерин
Марина Жен., 48 лет. Россия Москва
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
04.02.2017 22:12
Добрый вечер, уважаемый Эдуард Романович!!! Будьте добры, помогите своим советом. Для меня это очень важно.. Сдала анализ на липидный профиль:
Общ. холестерин 7.5
ЛПНП 4.9
ЛПВП 1.25
Коэфф. атероген. 5
Триглицериды 3.0
АлАТ, АсАТ- норма
Глюкоза 5.5
Гормоны - норма
Мне 48 лет, рост 1.70 вес 68
Климакса нет
АД 115-125/70-85
Не курю, не пью, в 2015 году , после приступа болей в правом подреберье, диагностировали жировой гепатоз печени. Принимала эссенциале форте. Боли больше не беспокоили..камней в желчном пузыре нет. Жареного, жирного, копченого - не км.. Пищу готовлю на пару или отвариваю..( просто не люблю жареное)..фастфуд - не мой вариант.. Много фруктов и овощей стараюсь есть ежедневно( иногда даже слишком много)..молочные продукты не часто, самой низкой жирности.. Сейчас кардиолог назначила принимать КРЕСТОР 10, и ТРАЙКОР 145 одновременно..Крестор пожизненно, а трайкор пока на месяц..через месяц - сдать повторно липидограмму( для коррекции дозы крестора).. Очень пугает перспектива пожизненного приема статинов...( побочки не радостные)..Но, понимаю, что и последствия высокого холестерина пугающие..в интернете много пишут, что холестерин вовсе не нужно снижать, он не приводит к ССЗ..Вообщем, я в какой то растеряности...уважаемый доктор, скажите как быть? Я понимаю, что вы не сторонник назначения статинов только по результатам анализов.. Но все же..еще раз повторюсь- ваше мнение очень важно для меня..Спасибо вам за все!!! Всего доброго Вам!!!!
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Марина!

Как я неоднократно писал, вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Вот если взвесить все имеющиеся факторы риска и степень повышения липидов я бы, вероятно, согласился с приемом КРЕСТОРА по 10 мг в день постоянно. Надо сказать, чтот РОЗУВАСТАТИН в такой небольшой дозе обычно хорошо переносится и не вызывает никаких побочных реакций. А вот с назначением ТРАЙКОРА я бы повременил пару месяцев, повторил бы липидограмму и тогда решал бы вопрос о его необходимости. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 05 Февраля 2017 03:04
Оценок: 0
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Все верно. Статины назначают не только и не столько по результатам анализов. Нужно все факторы риска в совокупности определить.
Время создания: 05 Февраля 2017 09:39
Оценок: 0
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Прежде нужно взвесить все "за" и "против", и только затем принимать окончательное решение!
Время создания: 22 Декабря 2021 16:12
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
07.06.2013
19:48
Антон :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 15
17.12.2016
15:35
Евгений :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 4
18.09.2016
12:29
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 4
21.07.2022
22:04
Кирилл :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 3
02.08.2016
20:40
Катерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 3
26.04.2018
14:05
Олеся :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 4
11.06.2012
13:03
Дмитрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 2
12.04.2012
00:56
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 3
19.07.2018
20:29
Лариса :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 3
13.07.2017
12:21
Olga :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 3