НУЖНЫ ЛИ НЕЙРОЛЕПТИКИ ПРИ БАР? КАК ОТМЕНИТЬ КЛОЗАПИН?

№1082568 Нужны ли нейролептики при БАР? Как отменить Клозапин?
Диана Жен., 27 лет. Россия Новосибирск
Гость (не зарегистрирован)
05.01.2021 08:58
Здравствуйте. Девушка, 27 лет. Диагноз: Биполярное аффективное расстройство 1 типа с августа 2020. Лежала в ПБ с депрессией, лечили амитриптилином, потом наступила мания, назначили в итоге Клозапин и карбамазепин. Лечение: карбамазепин 6 таблеток по 200 мг, клозапин 50 мг в сутки. Поправилась на 22 кг за 3 месяца, постоянная сонливость, вялость, перестала жить половой жизнью со своим мужчиной, нет желания. Сплю по 12 часов и всё равно не высыпаюсь, можно ли отменить Клозапин и как это сделать? Он мне мешает жить. Зачем нейролептики при БАР? Посоветуйте, пожалуйста, что делать, я очень обеспокоена таким резким набором веса. Неужели я так и буду поправляться? Кроме БАР других проблем нет.
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
А почему вас не курирует эндокринолог? Уровень пролактина в крови давно проверяли? На фоне приема антипсихотиков и антиконвульсантов, это необходимо делать систематически, как минимум каждве 2 - 3 месяца!
Время создания: 05 Января 2021 13:49
Оценок: 0
Другая специальность
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Рейтинг. Никишин Андрей Александрович
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, при БАР можно подобрать адекватную терапию, при которой можно жить  полноценной жизнью. Для этого нужно обратиться к лечащему врачу. 
Время создания: 05 Января 2021 14:18
Оценок: 0
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Вероятнее всего, лечение нужно менять, если его результаты Вас не устраивают + если есть такие побочные эффекты.
Время создания: 05 Января 2021 21:49
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Али Гиванович Пургогон 05.01.2021 13:53
Амитриптилин может вызвать состояние подобно мании... (и у здорового человека) =/
6 таблеток карбамазепина? Очень странное лечение.

Обратитесь к эндокринологу, сообщите о наборе веса, отсутствие либидо и своём состоянии. А то помимо ожирения, ещё и других заболеваний можно приобрести.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 05.01.2021 22:26
Я вот ещё вспомнил, что карбамазепин индуктор некоторых печеночных ферментов, т.е. поидее усилит метаболизм клозапина в норклозапин, который, что интересно, агонист дельта-опиойдного рецептора. (Может из-за этого, сложновато от него уходить?).

«При одновременном применении с карбамазепином уменьшается концентрация клозапина в плазме крови (видимо из-за того, что метаболизируется быстрее). Описаны случаи тяжелой панцитопении и злокачественного нейролептического синдрома.» (Это по российским справочникам)

Из зарубежных:
Риск или тяжесть нейтропении может увеличиваться при сочетании карбамазепина с клозапином.
-----
Если честно, что от 6 таблеток карбамазепина, что от клозапина человек спит и слюни пускает, а то ещё ходить сложновато из-за карбамазепина.

Я бы кровь проверил на уровень лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов (+ пролактин) и у доктора спросил бы по поводу побочных.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
30.11.2011
14:23
Екатерина :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 6
Сообщений: 94
05.09.2012
20:57
Аркадий :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 5
Сообщений: 36
10.03.2019
02:04
Павел :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 3
Сообщений: 28
16.12.2016
15:31
Иван :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 3
Сообщений: 27
05.12.2023
14:03
Юрий :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 3
Сообщений: 27
12.12.2012
22:50
Павел :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 7
Сообщений: 15
08.05.2016
14:03
Дмитрий :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 4
Сообщений: 15
27.10.2011
12:12
наталья :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 5
Сообщений: 14
05.11.2010
15:03
ЛТ :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 2
Сообщений: 16
18.01.2009
00:26
Наталья :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 2
Сообщений: 16