ЭПИЛЕПСИЯ

№240483 Эпилепсия
Марина Д. Жен., 38 лет. Россия Кемерово
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.dr-sitnikov.ru
08.03.2010 23:04
Уважаемый Андрей Ростиславович! Моему сыну 4 года 10 месяцев. Диагноз: Идиопатическая центро-височная эпилепсия (роландическая). Дебют в марте 2009г. В неврологическом статусе-б/о. Психомоторное развитие по-возрасту. Приступы протекают исключительно во время еды 20-30сек., в виде подергивания верхней губы(больше слева), редко со слюнотечением, иногда после приступа речь становится слегка растянутой. Во время приступа ребенок полностью адекватен, разговаривает, выполняет любые просьбы, если в момент приступа попросить его широко открыть рот или напоить водой, то приступ немедленно прерывается. На МРТ перивентрикулярно заднему рогу правого бокового желудочка определяется участок повышенного МРС на Т2 ВИ и Т2 dark fluid размером около 4мм (участок глиоза резидуального характера?), на серии МР-ангиограмм отмечается расширение артерии конвекситально в теменной области на уровне постцентральной извилины слева в остальном б/о. По результатам ЭЭГ выявлена эпилептиформная активность в лобной и височной областях справо. С июля по декабрь 2009г. принимали Депакин хроно: 3 месяца по 450 мг/сут., далее после приступа на фоне приема препарата и ухудшения ЭЭГ дозировку увеличили до 600мг/сут.(вес 16 кг). После чего приступов не было , но состояние начало резко ухудшаться, ребенок не помнил как зовут маму и папу, значительно сократился словарный запас, не мог построить предложение из 3-4 слов, то становился чрезвычайно замкнутым, то агрессивным. Эпилептолог не обращал внимания на мои жалобы. От безисходности поехали на консультацию в Новосибирск. Записали ЭЭГ сна- эпиактивность сохраняется в тех же областях и появилась задержка подкорковых ритмов.
Консультировались у к.м.н. врача-невролога-поставлен диагноз: тикозные гиперкинезы, синдром навязчивых движений. Рекомендовано: отмена Депакин хроно по схеме в теч. 5 недель, персен, магне-В6, кортексин. После отмены препарата приступы возобновились, но с приемом магне-В6 ситуация стабилизировалась, после 20 дн-го курса приступов не было еще 25 дней, потом опять стали проскакивать редкие мало заметные подергивания губы во время еды, справлялись седативными препаратами. Связанная речь и память постепенно вернулись. Сейчас после перерыва снова сидим на магне-В6 пока все спокойно. Но меня не перестают мучать вопросы: нужно ли было отменять Депакин, почему приступы протекают только во время еды и их можно легко прервать, почему нам помогает магне-В6 и что делать дальше? Очень надеюсь на Вашу помощь.
Прямая специальность
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
Рейтинг. Ситников Андрей Ростиславович
врач-нейрохирург, к.м.н.
Я не уверен, что у Вашего ребенка Роландическая эпилепсия, а описанные измененния на МРТ могут быть фокальной корковой дисплазией, которая является причиной приступов. В любом случае, решение об отмене противосудорожной терапии было неправильным, нужно было подобрать другую дозировку или другой препарат. Магне Б6 является нейрометаболиком, и как Вы сами отметили, не помогает Вам от приступов. А то что на фоне отмены депакина, которого явно было много и назначении Магне Б6 ребенок восстановил свои функции, это закономерно. Но остается вопро, чем лечить основное заболвание. Явно нужен подбор противосудорожной терапии. Диагноз тикозные гиперкинезы, синдром навязчивых движений  неправомерен, равно как и отмена противосудорожной терапии. Я бы вам посоветовал найти другого эпилептолога, или на крайний случай везите ребенка в Москву, лучше в РДКБ. Но назначать лечение. не видя ребенка, его МРТ и записи ЭЭГ - видеомониторинга я, естественно, не могу.
Время создания: 08 Марта 2010 23:13
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
22.07.2016
16:10
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 29
26.03.2010
18:49
валерий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 25
29.07.2016
13:00
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 20
17.10.2012
12:13
Елизавета :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 14
30.01.2016
13:04
Анатолий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 15
28.02.2018
21:23
Роберт :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 14
21.02.2009
11:18
Арина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 12
09.09.2015
09:10
саша :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 10
17.11.2010
20:19
васильева александр :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 9
19.06.2012
16:23
Бородейко Людмила Леонидовна :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 10