ГРЫЖИ ДИСКОВ L4-S1. СПОНДИЛОАРТРОЗ... НУЖНА ЛИ ОПЕРАЦИЯ?

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, нужна ли операция.
Мужчина, 64 года.
Жалобы на боли в пояснице. Немеет левая нога.
Слабость в левой стопе, «шлепанье» при ходьбе, не может стоять на левой пятке.

Результаты обследования:

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Ретролистез тела L5 позвонка на 0,4 см.

Высота межпозвонковых дисков L4-S1 снижена, сигналы от всех дисков исследуемой зоны по по Т2 снижены (явление дегидратации).
Определяется дорзальная диффузная прострузия диска L2/L3, размером 0,2 см.
Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4, размером 0,3 см, распространяющаяся на межпозвонковые отверстия с обеих сторон, умеренно деформирующая передние отделы дурального мешка.
На фоне диффузной протрузии диска L4/ L5 выявляется левосторонняя фораминальная грыжа размером 0,4 см.. вызывающая выраженное сужение соответствующего межпозвонкового отверстия. На уровне тела L4 позвонка в области левого латерального кармана визуалируется зона структурных изменений, размером 0,6*1,1 см., с четкими контурами, с изоинтенсивными сигнальными характеристиками – вероятно секвестрированный грыжевой фрагмент.
Дорзальная медианная грыжа диска L5/S1, размером
Определяется гипертрофия, деформация суставных фасеток дугоотросчатых суставов на исследуемом уровне, гипертрофия желтых связок на уровне L3- L5, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации и сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.

Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Отмечаются смежные краевые остеофиты тел позвонков исследуемой зоны.
Форма и размеры тел позвонков исследуемой зоны обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.

Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, проявление остеохондроза. Спондилоартроз. Грыжи дисков L4-S1. Зона структурных изменений на уровне тела L4 позвонка слева – вероятно секвестрированный грыжевой фрагмент.
Рентроспондилолистез L5 позвонка.