ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог) / вопрос от коллеги
ВОПРОС ОТ КОЛЛЕГИ
Ольга Жен., 1946 лет. РФ Санкт-Петербург
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.dr-sitnikov.ru
31.01.2012 10:47
Уважаемый коллега, я врач-офтальмолог. Мне нужен ваш совет. Моя пациентка 1946 г.р. в 12.2009 перенесла Gamma knife по поводу сфенопетрокливальной менингиомы слева.
До операции было «ощущение » левого глаза. И все. Уже 6 мес пациентку беспокоит двоение при смотрении двумя глазами и снижение слуха.
При проверке офтальмологического статуса: зрение на 2 глазах 0,1 со сферой +2,5 = 0,9-1,0, вгд в норме, признаков атрофии или застоя нет. Движения правого глаза без изменений, левый - движения отсутствуют вверх, и вверх-направо и вверх налево. В направлениях ВНИЗ + зрачковые реакции в норме, птоза, экзофтальма нет.
МРТ от 20.01.12 - В СЧЯ слева (лев.кавернозный синус, лев.отделы тур.седла, с прорастанием в ЗЧЯ вдоль ската и к верхушке лев.пирамиды, кпереди подрастая к верхушке лев.орбиты) с о х р а н я е т с я солидное оъемное образование, с четкими неровными контурами, неправильной формы, п р е ж н и м и размерами2,1*1,8*2,6 см.Расстояние от верхнего края опухоли до хиазмы без изменений - 0,25 см, воронка гипофиза смещена вправо. Сифон левой ВСА значительно сужен.
По сравнению с предыдущим исследованием, контраст накапливает менее интенсивно.III,IV жел, базальные цистерны не изменены. Боковой желудочек слева чуть шире правого. Хиазма, гипофиз без особенностей. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического (дисциркуляторного) характера.
ВОПРОС: если по МРТ все стабильно, почему появляется новая симптоматика? Требуется ли повторная консультация нейрохирурга и повторное лечение?
Спасибо!
До операции было «ощущение » левого глаза. И все. Уже 6 мес пациентку беспокоит двоение при смотрении двумя глазами и снижение слуха.
При проверке офтальмологического статуса: зрение на 2 глазах 0,1 со сферой +2,5 = 0,9-1,0, вгд в норме, признаков атрофии или застоя нет. Движения правого глаза без изменений, левый - движения отсутствуют вверх, и вверх-направо и вверх налево. В направлениях ВНИЗ + зрачковые реакции в норме, птоза, экзофтальма нет.
МРТ от 20.01.12 - В СЧЯ слева (лев.кавернозный синус, лев.отделы тур.седла, с прорастанием в ЗЧЯ вдоль ската и к верхушке лев.пирамиды, кпереди подрастая к верхушке лев.орбиты) с о х р а н я е т с я солидное оъемное образование, с четкими неровными контурами, неправильной формы, п р е ж н и м и размерами2,1*1,8*2,6 см.Расстояние от верхнего края опухоли до хиазмы без изменений - 0,25 см, воронка гипофиза смещена вправо. Сифон левой ВСА значительно сужен.
По сравнению с предыдущим исследованием, контраст накапливает менее интенсивно.III,IV жел, базальные цистерны не изменены. Боковой желудочек слева чуть шире правого. Хиазма, гипофиз без особенностей. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического (дисциркуляторного) характера.
ВОПРОС: если по МРТ все стабильно, почему появляется новая симптоматика? Требуется ли повторная консультация нейрохирурга и повторное лечение?
Спасибо!
![]() |
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации


