ВОПРОС ОТ КОЛЛЕГИ

№546688 вопрос от коллеги
Ольга Жен., 1946 лет. РФ Санкт-Петербург
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.dr-sitnikov.ru
31.01.2012 10:47
Уважаемый коллега, я врач-офтальмолог. Мне нужен ваш совет. Моя пациентка 1946 г.р. в 12.2009 перенесла Gamma knife по поводу сфенопетрокливальной менингиомы слева.
До операции было «ощущение » левого глаза. И все. Уже 6 мес пациентку беспокоит двоение при смотрении двумя глазами и снижение слуха.
При проверке офтальмологического статуса: зрение на 2 глазах 0,1 со сферой +2,5 = 0,9-1,0, вгд в норме, признаков атрофии или застоя нет. Движения правого глаза без изменений, левый - движения отсутствуют вверх, и вверх-направо и вверх налево. В направлениях ВНИЗ + зрачковые реакции в норме, птоза, экзофтальма нет.
МРТ от 20.01.12 - В СЧЯ слева (лев.кавернозный синус, лев.отделы тур.седла, с прорастанием в ЗЧЯ вдоль ската и к верхушке лев.пирамиды, кпереди подрастая к верхушке лев.орбиты) с о х р а н я е т с я солидное оъемное образование, с четкими неровными контурами, неправильной формы, п р е ж н и м и размерами2,1*1,8*2,6 см.Расстояние от верхнего края опухоли до хиазмы без изменений - 0,25 см, воронка гипофиза смещена вправо. Сифон левой ВСА значительно сужен.
По сравнению с предыдущим исследованием, контраст накапливает менее интенсивно.III,IV жел, базальные цистерны не изменены. Боковой желудочек слева чуть шире правого. Хиазма, гипофиз без особенностей. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического (дисциркуляторного) характера.

ВОПРОС: если по МРТ все стабильно, почему появляется новая симптоматика? Требуется ли повторная консультация нейрохирурга и повторное лечение?
Спасибо!
Прямая специальность
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
Рейтинг. Ситников Андрей Ростиславович
врач-нейрохирург, к.м.н.
Здравствуйте. Появление дополнительной неврологической симптоматики объясняется лучевым поражением глазодвигательного и отводящего нерва, которые закономерны при такой локализации опухоли и выбранном методе лечения. Никакой необходимости в дополнительном вмешательстве нейрохирурга нет, так как судя по заключению, опухоль не увеличивается в размерах и накопление контрастного вещества стало менее интенсивным.
Время создания: 31 Января 2012 15:29
Оценок: 1
Прямая специальность
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Рейтинг. Психотерапевт-онлайн™
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Вопрос персональный.
Время создания: 18 Августа 2019 14:38
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
09.10.2007
11:49
Екатерина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 420
19.08.2014
15:49
Алексей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 7
Сообщений: 44
10.05.2014
22:56
Юлия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 28
25.01.2013
00:12
Николай :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 27
19.08.2013
13:43
Ирина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 12
Сообщений: 16
16.09.2011
15:00
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 25
19.11.2011
11:49
Марина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 25
05.07.2014
10:14
Сергей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 8
Сообщений: 19
30.07.2016
13:11
Марина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 20
26.08.2016
07:54
Олеся :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 19