ГОЛОВНЫЕ БОЛИ И ТЕМПЕРАТУРА

Однозначно не к неврологу...

К другому терапевту. Либо к психотерапевту.

Здравствуйте, Наталья!

Проблема в том, что само понятие субфебрилитет неясного генеза не имеет общепринятого алгоритма диагностики, в отличие от понятия «лихорадка неясного генеза».
При субфебрилитете алгоритм должен индивидуально планироваться врачом (исходно терапевтом) с учетом жалоб, анамнеза и осмотра.


При исключении соматики речь может пойти о психогенной причине субфебрилитета – пресловутый центральный генез или термоневроз.
Не стоит забывать, что у нескольких процентов здоровых людей субфебрилитет - нормальная температура.

От физического напряжения температура повышается, психогенный "мандраж" с мышечным, эмоциональным напряжением и выбросом стрессовых гормонов вполне может вызывать повышение температуры до субфебрильных цифр.








Признает диагностический поиск исчерпанным терапевт. Я не могу признать, ибо не вижу Вас и данных Вашего обследования.








Вопрос головных болей может и должен быть обсужден с неврологом.


Обычно при такой длительности субфебрилитета причина его «вылазит». В Вашем случае
не «вылезла» и это еще один аргументов пользу необходимости лечения у психотерапевта.

После каких событий в жизни появились Ваши жалобы?

Иногда такие проблемы могут иметь невротическую природу. Как и после чего они появились?

уточните, не проходили ли вы консультацию у инфекциониста и гематолога?
Не делали ли УЗДГ внутренних органов?

И уточните были ли у вас стресовые ситуации, возможно также необходима консультация ендокринолога- неясная термическая реакция - возможна и при так называемом диенцефальном синдроме при патологии гипоталамо-гипофизарного комплекса структур головного мозга.

Конечно, только при осмотре невропатолога возникнет необходимость назначения МРТ головного мозга

Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего, первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование ( самое информативное), нужно сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген.