ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог) / Вопрос о профпригодности.
ВОПРОС О ПРОФПРИГОДНОСТИ.
Максим Муж., 28 лет. Казахстан Актобе
Гость (не зарегистрирован)
10.09.2012 13:12
Доброго времени суток уважаемые коллеги! Я стоматолог, и хотел бы услышать ваше мнение относительно моей проблемы. Пугает выпадение полей зрения (темпоральная гемианопсия), преимущественно с правой стороны. Вплоть до того, что приходиться заканчивать приём на ощупь. Не вижу прицельно, только левую периферию.
Появление данного явления связываю с давнишней травмой(1999 год). Во время драки получил два удара трубой по голове. Точнее первый удар был по левой затылочной области, с рассечением мягких тканей. Второй по шее, с ушибом мягких тканей. Сознание не терял. Сам дошёл до клиники, где был немедленно зашит. Было рекомендовано 2-х недельный информационный голод. Рекомендации соблюдал.
Выпадение поля зрения периодически возникали, но я не придавал этому особого значения. Стали учащаться приступы последний год. Бывало по пару раз за день. Прошёл обследование у окулиста, назначили Мильгама Форте на 20 дней. Пропил. Пока пил таблетки, приступов не было, закончил приём препарата. Приступы вернулись.
Пошёл к окулисту(другой доктор) прошёл обследование. Вот заключение: Коньюктива спокойна. Роговица прозрачная, блестящая, сферическая. П/камера-средней глубины, влага прозрачная. Радужка б/о. Хрусталик-прозрачный. Стекловидное тело б/о. Глазное дно: DSN - бледно-розовый. Края чёткие. Перегиба сосудов нет. Артерии сужены по периферии, извитые. Вены полнокровные, широкие, ход не изменён. Макулярная зона без особенностей. Рекомендовано консультация невролога.
Сделал УЗДГ, заключение: Кровоток магистрального типа. Данных на АВМ, стеноз, перетоки не выявлено. Кровоток по брахиоцефальным артериям: без особенностей. Асимметрия кровотока по ПА составляет 25%, за счёт замедления кровотока по левой ПА. При поворотных пробах кровоток по левой ПА замедляется. Кровоток по артериям основания головного мозга без особенностей. ИЦВР = 53%. Индексы пульсации и периферического сопротивления снижены по ВСА, СМА, ПМА, ЗПА, ПА с обеих сторон и по ОА. Показатели функциональных проб на гипер- и гепокапнию: 1.4 и 0.13 соответственно. Расширен спектр кровотока по вене Розентля и позвоночным венам, больше слева. ВЫРАЖЕННЫЙ ВЕНОЗНЫЙ ЗАСТОЙ ПО ЗАДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКЕ. АНГИОДИСТОНИЯ ПО ГИПОТОНИЧЕСКОМУ ТИПУ СО СНИЖЕННОЙ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНОЙ РЕАКТИВНОСТЬЮ. ЭКСТРАВАЗАЛЬНАЯ КОМПРЕССИЯ ЛЕВОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ.
И МРТ:
МРТ головного мозга с контрастным усилением препаратом Омнискан 0,5 ммоль/мл 15 мл в/в.
На полученных Т1 и Т2-взвешенных, Flair МР изображениях отмечаются единичные, мелко очаговые сосудистые и радиарные гиперинтенсивные МР сигнал при Т2 ВИ и гипоинтенсивные МР сигналы при Т1 ВИ от субкортикальных зон головного мозга без объёмных эффектов и перифокального воспаления. Гипофиз обычной формы. Размеры гипофиза: сагиттальный - 9,8 мм, высота - 7,8 мм, фронтальная - 12 мм. Сигнал от структур однородный. Хиазмально-селлярная и параселлярная области не изменены. Воронка гипофиза по центру. Желудочковая система: боковые желудочки асимметричны, передние рога справа 11,9мм, слева 7,3. Тело боковых желудочков 16 мм. Задние рога справа 10,7 мм, слева 9,5мм. Базальная цистерна не расширена. Цистерна большой мозговой вены не расширена. Большая мозговая цистерна не расширена. Конвексиальные борозды расширены, глубокие. Субарахноидальное пространство больших полушарий головного мозга расширено до 9 мм с признаками субатрофии полушарий головного мозга. Сильвиевы щели симметричны не расширены. При введении контрастирующего препарата в веществе головного мозга видимых каких либо патологий МР сигналов не отмечено. Толщина венозных синусов, сагиттальный до 7,2 мм, поперечный до 7,8 мм. Сигмовидные синусы асимметричны справа 13,5 мм, слева 8,5 мм, прямой синус шириной до 3 мм. В ангиорежиме отмечается сужение интракраниальной части правой позвоночной артерии до 1,8 мм по сравнению к левой 3 мм.
Заключение: МРТ признаки ангио энцефалопатии головного мозга, умеренной смешанной открытой гидроцефалии головного мозга с признаками субатрофии полушарий головного мозга. Гипоплазия интракраниальной части правой позвоночной артерии. Убедительных данных застойного явления венозных сосудов задней черепной ямки не отмечено.
Вот пока все исследования на сегодняшний день. Жду ваших комментариев. Спасибо.
Появление данного явления связываю с давнишней травмой(1999 год). Во время драки получил два удара трубой по голове. Точнее первый удар был по левой затылочной области, с рассечением мягких тканей. Второй по шее, с ушибом мягких тканей. Сознание не терял. Сам дошёл до клиники, где был немедленно зашит. Было рекомендовано 2-х недельный информационный голод. Рекомендации соблюдал.
Выпадение поля зрения периодически возникали, но я не придавал этому особого значения. Стали учащаться приступы последний год. Бывало по пару раз за день. Прошёл обследование у окулиста, назначили Мильгама Форте на 20 дней. Пропил. Пока пил таблетки, приступов не было, закончил приём препарата. Приступы вернулись.
Пошёл к окулисту(другой доктор) прошёл обследование. Вот заключение: Коньюктива спокойна. Роговица прозрачная, блестящая, сферическая. П/камера-средней глубины, влага прозрачная. Радужка б/о. Хрусталик-прозрачный. Стекловидное тело б/о. Глазное дно: DSN - бледно-розовый. Края чёткие. Перегиба сосудов нет. Артерии сужены по периферии, извитые. Вены полнокровные, широкие, ход не изменён. Макулярная зона без особенностей. Рекомендовано консультация невролога.
Сделал УЗДГ, заключение: Кровоток магистрального типа. Данных на АВМ, стеноз, перетоки не выявлено. Кровоток по брахиоцефальным артериям: без особенностей. Асимметрия кровотока по ПА составляет 25%, за счёт замедления кровотока по левой ПА. При поворотных пробах кровоток по левой ПА замедляется. Кровоток по артериям основания головного мозга без особенностей. ИЦВР = 53%. Индексы пульсации и периферического сопротивления снижены по ВСА, СМА, ПМА, ЗПА, ПА с обеих сторон и по ОА. Показатели функциональных проб на гипер- и гепокапнию: 1.4 и 0.13 соответственно. Расширен спектр кровотока по вене Розентля и позвоночным венам, больше слева. ВЫРАЖЕННЫЙ ВЕНОЗНЫЙ ЗАСТОЙ ПО ЗАДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКЕ. АНГИОДИСТОНИЯ ПО ГИПОТОНИЧЕСКОМУ ТИПУ СО СНИЖЕННОЙ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНОЙ РЕАКТИВНОСТЬЮ. ЭКСТРАВАЗАЛЬНАЯ КОМПРЕССИЯ ЛЕВОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ.
И МРТ:
МРТ головного мозга с контрастным усилением препаратом Омнискан 0,5 ммоль/мл 15 мл в/в.
На полученных Т1 и Т2-взвешенных, Flair МР изображениях отмечаются единичные, мелко очаговые сосудистые и радиарные гиперинтенсивные МР сигнал при Т2 ВИ и гипоинтенсивные МР сигналы при Т1 ВИ от субкортикальных зон головного мозга без объёмных эффектов и перифокального воспаления. Гипофиз обычной формы. Размеры гипофиза: сагиттальный - 9,8 мм, высота - 7,8 мм, фронтальная - 12 мм. Сигнал от структур однородный. Хиазмально-селлярная и параселлярная области не изменены. Воронка гипофиза по центру. Желудочковая система: боковые желудочки асимметричны, передние рога справа 11,9мм, слева 7,3. Тело боковых желудочков 16 мм. Задние рога справа 10,7 мм, слева 9,5мм. Базальная цистерна не расширена. Цистерна большой мозговой вены не расширена. Большая мозговая цистерна не расширена. Конвексиальные борозды расширены, глубокие. Субарахноидальное пространство больших полушарий головного мозга расширено до 9 мм с признаками субатрофии полушарий головного мозга. Сильвиевы щели симметричны не расширены. При введении контрастирующего препарата в веществе головного мозга видимых каких либо патологий МР сигналов не отмечено. Толщина венозных синусов, сагиттальный до 7,2 мм, поперечный до 7,8 мм. Сигмовидные синусы асимметричны справа 13,5 мм, слева 8,5 мм, прямой синус шириной до 3 мм. В ангиорежиме отмечается сужение интракраниальной части правой позвоночной артерии до 1,8 мм по сравнению к левой 3 мм.
Заключение: МРТ признаки ангио энцефалопатии головного мозга, умеренной смешанной открытой гидроцефалии головного мозга с признаками субатрофии полушарий головного мозга. Гипоплазия интракраниальной части правой позвоночной артерии. Убедительных данных застойного явления венозных сосудов задней черепной ямки не отмечено.
Вот пока все исследования на сегодняшний день. Жду ваших комментариев. Спасибо.
![]() |
|
![]() |
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации




