УТОЧНЕНИЕ ДИАГНОЗА.

№677250 Уточнение диагноза.
Ольга Жен., 43 лет. Могилев
Гость (не зарегистрирован)
15.03.2013 19:21
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, решить проблему. С 16 лет есть поясничный остеохондроз (подтвержден был снимком), предположительно есть шейный. С лета 2012 г. беспокоит сухость глаз, чувствительность к яркому свету, понижается АД. Окулист советовал в течение 1 мес. заменитель слезы оксиал, терапевт ставил ВСД, провела 10-дн. курс пирацетама, афобазол. С декабря 2012 г. стали в течение дня беспокоить подергивания верхнего века правого глаза, к концу месяца обратилась за советом к неврологу. Было рекомендовано 10 дней пропить грандаксин, ( приняв во внимание диагноз ВСД, поставленный летом 2012г. терапевтами), проконсультироваться у окулиста, психотерапевта, пройти обследования СРПВ и РЭГ, 6 раз электрофорез с бромидом. Психотерапевт порекомендовал закончить прием грандаксина. Окулист: синдром сухого глаза, глазное дно в норме, рекомендация - заменители слезы использовать постоянно. Заключение СРПВ 03.01.2013.: Эластичность артерий резко снижена, возможны органические поражения эндотелия, высокий риск. «Артериальный возраст» опережает календарный. Заключение РЭГ 03.01.2013.: Слева: Ангиоспастический тип нарушения мозговой гемодинамики, нормальное кровенаполнение артериальных сосудов мозга. Справа: Ангиогипотонический тип нарушения мозговой гемодинамики, затруднен венозный отток, нормальное кровенаполнение артериальных сосудов мозга. Получив результаты обследований, невролог посоветовал консультацию терапевта. Терапевт выявил низкое АД, 90/60. Выше 100 верхний показатель давления почти не поднимается. Есть шум в правой половине головы. Терапевт не принял мер по нормализации давления и отправил к неврологу снова. В середине января перенесла сильную вирусную инфекцию, был острый средний отит слева, не нагноился, в течение почти 2 мес. беспокоил ринит, синусит. В начале марта лор-врач обнаружил полип слева, для лечения полипозного ринита назначил глюкокортикостероид авамис по 2 дозы 1 р. в день.(сейчас провожу лечение) Невролог в начале марта сказал, что подергивание века глаза - не его диагноз и лечится у психотерапевта, тем не менее, услышав беспокойство по поводу моей боязни появления блефароспазма, порекомендовал сделать ЭМГ, а также услышав жалобы на боли в области шеи, порекомендовал 5 сеансов массажа воротниковой зоны. Заключение ЭМГ от 15.03.2013.: Признаки аксональной невропатии лицевого нерва справа, заинтересованности ядер ствола справа. Признаки нарушения нервно-мышечной передачи в круговой мышце рта. На сегодня подергивания века продолжаются, чаще верхнего, справа, редко нижнего справа, один день дергалось левое нижнее веко, а также есть шум справа в голове, особенно в положении лежа, затруднены и болезненны повороты головы, особенно влево, наклоны головы вперед, назад. Диагноза точного пока я не получила, собираюсь идти с результатами ЭМГ снова к неврологу. Пожалуйста, посоветуйте, какие обследования стоит провести еще, если необходимо, к какому диагнозу склоняетесь Вы и какое лечение можете посоветовать? С благодарностью, Ольга.
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
В этом случае показано комплексное и курсовое медикаментозное (консервативное) лечение остеохондроза, в основе которого приблизительно следующая схема (принимать все перечисленные препараты и инъекции в комплексе, совместно, ежедневно и без пропусков):
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Дона – 3.0 в/м х через день, № 20,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-4-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день - в течении 1 месяца,
- Катадолон 200 мг х 3 раза в день - 14 дней,
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца,
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
- физиопроцедуры и ЛФК (по показаниям и с рекомендацией очного невролога!).
Основные проблемы с позвоночником, требующие квалифицированного лечения у невролога
Только убедительно прошу Вас, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, обязательно обсудите предложенную мною выше схему, со своим очным лечащим врачом-неврологом. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 09 Марта 2018 17:03
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
31.01.2016
11:32
ВИКТОРИЯ :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 37
28.10.2010
14:10
Тамара :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 30
14.09.2015
11:43
Евгений :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 20
23.02.2013
11:56
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 7
Сообщений: 13
31.03.2012
20:25
Наталья :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 15
26.03.2016
06:14
Ирина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 13
04.11.2014
16:26
Валерий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 11
17.12.2019
20:19
Наталья :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 14
29.12.2016
11:05
Максим :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 11
25.10.2017
17:50
Юлия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 12