ОСТЕОХОНДРОЗ, ВЫПАВШАЯ ГРЫЖА, ПРОТРУЗИИ ДИСКОВ

№726776 остеохондроз, выпавшая грыжа, протрузии дисков
Роза Жен., 59 лет. РФ Ульяновск
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.dr-zuev.ru
09.09.2013 14:26
Добрый день!
1.женский, 59 лет
2. перелом копчика справа
3. Беспокоили периодические боли в пояснице на протяжении 2-3 лет, в последнее время ситуация усугубилась боль стала отдавать в ногу, однажды проснувшись поняла, что нога просто волочится
4. удовлетворительное, прихрамываю
5. МРТ:
поясничный лордоз сглажен.
визуализируются дорзальные дисков на уровне L3-L4 до 3,5 мм (циркулярная), L5-S1 до 3,0 мм (циркулярная)
на фоне циркулярной протрузии на уровне L4-L5 определяется дорсальная правая парамединная грыжа диска с компрессией переднего дурального пространства до 8,7 мм, с каудальным расположением в подсвязочное пространство на протяжении 16,0 мм.
Задняя продольная связка оттеснена на уровне L3-S1. дегидратированы
Высота тел позвонков сохранена
Дегенеративно-дистрофические изменения в телах позвонков
Определяются признаки субхондрательного отека нижней замыкательной пластинки L4 и верхней замыкательной пластинки тела L5.
Краевые костные разрастания по передним и боковым поверхностям тел L1-S1 позвонков.
Неровность контуров замыкательных пластинок тел L1-S1 позвонков с признааками субхондрального склероза и формированием грыж Шморля.
Сагиттальный размер спинно-мозгового канала на уровне тел L1 до 15 мм, L2 до 17.2 мм, L3 до 17,7 мм, L4 до 18,3 мм, L5 до 17,1 мм.
Раталогоческих образований в спинно-мозговом канале не выявлено
Спинной мозг в зоне исследования без патологии, конус спинного мозга расположен обычно, корешки «конского хвоста» без патологии Заключение: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4-L5 (выпавшая), Протрузии дисков L3-L4, L5-S1.
6. Диклофенак, финалгон, массаж, разогревания.
7.на момент лечения улучшения, сейчас все так же-боли
8. Что такое грыжи Шморля. Какое лечение порекомендуете пройти,Можно ли обойтись без операции, если да то как можно улучшить состояние и его поддерживать.
Прямая специальность
Елена Сергеевна. врач-невролог
Рейтинг. Елена Сергеевна
врач-невролог
Здравствуйте, грыжа Шморля- чисто рентгенологический признак остеохондроза, никак не проявляющийся клинически. А насчёт операции- обязательна консультация нейрохирурга.Учитывая данные МРТ и клинику ( слабость в ноге) - грыжа у вас больших размеров, сдавливающая корешок. Что касается консервативного лечения- мовалис, сирдалуд в таблетках, ограничительный двигательный режим, электрофорез с карипазимом.
Время создания: 09 Сентября 2013 19:31
Оценок: 1
Прямая специальность
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Рейтинг. Психотерапевт-онлайн™
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
В этом случае, Вам показано комплексное и курсовое медикаментозное (консервативное) лечение, в основе которого приблизительно следующая схема (принимать все перечисленные препараты и инъекции - в комплексе, одновременно, без пропусков):
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-4-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день – в течении 1 месяца,
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца,
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
- физиопроцедуры и ЛФК (по показаниям и с рекомендацией очного невролога!).
Только убедительно прошу вас, ни в коем случае - не занимайтесь самолечением, и обязательно обсудите предложенную выше схему, со своим очным лечащим врачом.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 10 Февраля 2017 13:59
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
09.11.2017
18:49
Кирилл :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 101
12.07.2017
10:56
Кристина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 49
12.05.2015
10:00
Артем :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 45
27.08.2011
15:56
елена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 42
15.02.2017
10:37
Кристина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 39
06.10.2012
16:02
Артур :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 34
26.06.2018
20:31
Елена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 35
18.06.2014
18:13
Оксана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 33
06.10.2012
10:08
Александр :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 31
18.11.2017
17:05
наталья :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 27
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №897020 Межпозвоночная грыжа
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Игорь Александрович
Муж., 56 лет.
Россия Керчь
Здравствуйте, врач сказала, что это грыжа, надо делать операцию и назначала процедуры Дарсонваль и амплипульс на поясницу и левую ногу и таблетки Тебантин и сказала придти к ней через 3 недели. Обязательно ли делать операцию ? Боли сильные по всей ноге от ягодицы при ходьбе. Это у меня продолжается уже 1,5 месяца. http://s017.radikal.ru/i439/1601/7b/4dadc0e6fdde.jpg
26.01.2016 15:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Игорь Александрович
Способ лечения болей в пояснице / ноге, обусловленных грыжеймежпозвонкового диска зависит от степени их выраженности, наличия
неврологических расстройств. Стандартное лечение включает: внутримышечные инъекции, внутривенные капельницы
с противовоспалительными, сосудистыми препаратами, в случае повышения тонуса в
мышцах спины - добавляются миорелаксанты. Также можно применять физиопроцедуры,
мягкие мануальные расслабляющие методики. По стиханию болей назначается курс
лечебной физкультуры с целью укрепления мышц спины (для поддержания
позвоночного столба) и предупреждения повторных обострений.
Если боль не уходит на фоне проводимого лечения, возможно выполнить трансфораменальнуюэпидуральную блокаду - под рентген-контролем к зажатому грыжейспинно-мозговому нерву подводится смесь лекарств из анестетика и
глюкокортикоида. В результате уменьшается воспаление и разрешается боль. Эффективность
такой блокады в устранении боли достигает 70-80%
В случае если все вышеуказанные меры не дадут результата, решается вопрос об оперативномлечении
В плане дообследования рекомендуется выполнить МРТ-пояснично-крестцового отдела

Время создания: 26 Января 2016 19:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Вам необходимо выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника и обратиться для очной консультации к нейрохирургу. 1,5 месяца более, чем достаточно, чтобы понять, что консервативная терапия неэффективна.
Время создания: 27 Января 2016 08:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельченко Семен Андреевич. нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
ЗДравствуйте, пришлите снимки на почту melchenkos2014@yandex.ru
Время создания: 27 Января 2016 09:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
По сложившейся практике, оперативное лечение назначается только тогда, когда будет доказана неэффективность консервативного лечения.
Время создания: 28 Января 2016 16:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №897020
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»