ГОЛОВНОЙ МОЗГ. ПОМОЩЬ В ПОСТАНОВКЕ ДИАГНОЗА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ МРТ

№758391 Головной мозг. Помощь в постановке диагноза по результатам МРТ
Максим Жен., 57 лет. Казахстан Алматы
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.dr-zuev.ru
23.01.2014 06:36
1) Пациент женского пола, 57 лет

2) Раннее (8 лет назад) была удалена часть груди (рак молочной железы). 1,5 года назад были диагностированы метастазы в одном легком. Проведен курс химиотерапии, повторное исследование после курса не выявило метастаз в легком. 2 года назад диагностирована грыжа в шейном отделе.

3) симптомы текущие: постоянные головные боли и головокружения, перепады арт.давления. В последние 3 дня боли усилились, появилась тошнота

4) состояние больного: слабость, головная боль, тошнота, головокружения

5) 20.01.2014 было проведено МРТ головного мозга. Протокол МР-исследования: на полученных Т-1 и Т-2 изображениях суб. И супратенториальных структур мозга слева в височной доле визуализируются гиперинтенсивные образования размером 2,3х3,4см. очаговые изменения диаметром от 0,5 до 0,8 см, с перифокальным отком и масс-эффектом вокруг и в миндалине мозжечка слева. В лобных долях мелкие единичные очаги диаметром до 0,3см, сосудистого генеза. В задней черепной ямке визуализируется гипоинтенсивный МР-сигнал от очага диаметром до 0,7см.
Средние структуры мозга не изменены. Гемисферы мозжечка развиты правильно, борозды углубленные.
Субарахноидальные пространства умеренно расширенные в лобно-височно-теменной области. Сильвиеры борозды углубленные, с обеих сторон.
Боковые желудочки симметричные, расширенные.
Ширина 3-го желудочка равна 0,6см.
Периваскулярные пространства Вирхова-Робина умеренно расширенные.
Мозолистое тело развито правильно.
Турецкое седло - без видимой патологии, гипофиз стелется по дну турецкого седла, структура однородная. Воронка не отклонена. Хиазма зрительных нервов не изменена
Супраселлярная цистерна не расширенная. Мостомозжечковые углы свободные.
Орбиты без видимых изменений.
Утолщение слизистой носовых раковин, клеток решетчатого лабиринта. Носовая перегородка незначительно искривлена вправо.
Миндалики мозжечка на уровне линии Чемберлена.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина нативно более характерна для MTS височной доли и миндалины мозжечка слева. Дифференцировать с глиобластомой. Дисциркуляторная энцефалопатия. Рекомендовано: МРТ с контрастированием. Консультация онколога.

6) консультации онколога еще не было. Лечение не назначено.

ВОПРОС К КОНСУЛЬТАНТУ:
можно ли дать предварительный диагноз по описанному выше?
какая возможная ближайшая дата приема? Стоимость приема?
Примерная стоимость проведения всех необходимых исследований (если необходимо) для окончательной постановки диагноза?
Примерная стоимость курса лечения (включая операцию) в случае диагностирования рака головного мозга/метастаз головного мозга.
Прошу учесть что мы из Казахстана а не из России.

Буду ооочень благодарен за скорый ответ ввиду тревожности результатов исследования и плохого самочувствия пациента!
Прямая специальность
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
Рейтинг. Зуев Андрей Александрович
нейрохирург, к.м.н.
Добрый день!
Можете приехать ко мне на консультацию завтра с 9 до 14. Стоимость консультации 3000 руб. На все остальные вопросы смогу ответить после получения результатов МРТ
Время создания: 23 Января 2014 12:38
Оценок: 0
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Сначала - МРТ с контрастом и консультация онколога. Все остальное потом.
Время создания: 23 Января 2014 12:43
Оценок: 0
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Чтобы дать Вам квалифицированный ответ, необходимо визуально смотреть и оценивать сами снимки МРТ-исследования, а в идеале, был бы оцифрованный диск с записью. Одной только описательной части из заключения, или обрывка фразы из его описательной части (вырванной из контекста), к сожалению недостаточно!
Вам нужно прислать диск с записью МРТ-исследования на электронную почту, или дать на него активную ссылку, предварительно загрузив на один из файлообменников в сети.
Для этого, папку с диском МРТ - архивировать в архив rar (правая кнопка мыши) одним файлом, загрузить на один из файлообменников (http://files.mail.ru или http://disk.yandex.ru или https://accounts.google.com), прислать нам ссылку для скачивания. Для удобства и сокращения времени на эту манипуляцию, если на руках имеются сканированные копии выписок, анализов, заключений специалистов, КТ, фотографии и т.д., то также поместите все эти файлы в ОДНУ папку и архивируйте. Прислать на эл. почту конкретному специалисту (адреса в подписи) непосредственно сам архив, или как вложение к письму, или же через через файлообменник, опубликовав на этом сайте ссылку на архив.
Всего Вам доброго, и будьте здоровы!
Время создания: 02 Ноября 2016 13:27
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
16.11.2007
11:49
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 136
27.08.2011
15:56
елена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 42
15.02.2017
10:37
Кристина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 39
05.09.2017
15:55
Лилия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 39
12.02.2016
08:27
Анжелика :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 36
17.07.2018
15:48
Олег :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 38
10.06.2022
17:47
Тимофей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 36
31.01.2016
11:32
ВИКТОРИЯ :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 37
21.10.2015
17:18
Евгений :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 33
20.08.2011
19:20
Дарья :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 32
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №884815 слабость, головокружение
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Никита
Муж., 20 лет.
Россия Химки
Здравствуйте! мне 20. уже как 4 дня слабость в организме, иногда потливость чрезмерная, сонливость, головокружение( иногда сильное, иногда нет) с кровью все хорошо вроде( сахар в норме, ибо частых позывов к мочеиспусканию нет, и жажды тоже нет) что это может быть? неделю назад был сильный стресс на протяжении недели. возможно ли из за этого?
19.11.2015 22:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Все может быть. Гадания непродкивны. Надо идти к врачу.
Время создания: 20 Ноября 2015 08:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Да, Никита, это симптоматика астено-невротического синдрома, как последствие перенесенного Вами стресса. Пришла пора, очно обратиться за квалифицированным и комплексным лечением, к врачу-психотерапевту.
Время создания: 20 Ноября 2015 10:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? 
Время создания: 20 Ноября 2015 15:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Трактовка проблемы за терапевтом.
Время создания: 21 Ноября 2015 07:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №884815
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №888463 как всё критично?
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Алина
Жен., 32 лет.
Россия Вязьма
Здравствуйте, прокоментируйте пожалуйста мой диагноз,чем он опасен и могу ли я выносить ребёнка.ШЕЙНЫЙ ЛОРДОЗ ВЫПРЯМЛЕН С ФОРМИРОВАНИЕМ КИФОТИЧЕСКОЙ ДЕФОРМАЦИИ В С3-С6 СЕГМЕНТАХ.Снижена интенсивность МР-сигнала от С3-С7 дисков.Замыкательные пластины телС5,С6, позвонков с наличием микрозуративных дефекто.Задние остеофиты С4-С7 позвонков.Медианно-парамедианная сублигаментарная грыжа С5/С6 размером 0,35см позвоночный канал на уровне пролабирования диска сужен-1,0 см.Медианная С3/С4 размером 0,2см ....ЗАКЛЮЧЕНИЕ:начало дистрофических изменений шейного отдела дорзальная экструзия диска С5/6,дорзальная протрузия диска С4/4.Относительный стеноз на уровне С5/6 сегмента.....Боли постоянные но терпимые сидеть долго не могу шея будто колом,прошу Вашего совета и нужна ли операция?
08.12.2015 18:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Ищите грамотного мануального терапевта, и начните работать над решением проблемы еще до того, как будете планировать беременность.
Время создания: 18 Декабря 2015 15:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №888463
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №888742 Боль в пояснице, температура
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Ирина
Жен., 24 лет.
Россия Челябинск
Здравствуйте! Уже месяц, может даже больше боль в пояснице. При этом с перебоями температура 37-37.2 бывает.. Вот уже 2 дня снова температура, Сегодня ночью была 38.1 и появился небольшой насморк и боли сильные. Ходить, сидеть больно. Думала, может защемило что или продула, т.к сижу с окном рядом на работе. В общем, не знаю как быть и что делать. Была у невролога, назначала уколы Амелотекс, не помогли. Сама финалгоном растирала, вроде на время становилось легче, но сейчас такое чувство, что хуже стало, т.к раньше только при сидении болела, а сейчас и при ходьбе, при этом отдает в ногу и ягодицу. Думала уже о грыже или почках, но невролог и терапевт сказали, что ее нет. Вот на 18 число на рентген записали. Хотя наверное надо мрт делать. Анализ крови в порядке.
Не знаю что делать
10.12.2015 06:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Вы МРТ делали? Если нет, то как эти врачи могут говорить о том, что нет или есть позвоночная грыжа?
По симптоматике - очень похоже на наличие позвоночной грыжи или сильного сколиоза. Надо смотреть, разбираться очно и делать МРТ.
Время создания: 10 Декабря 2015 13:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Выполните МРТ-исследование грудного и поясничного отдела позвоночника, и посетите очную консультацию врача-невролога, и для уточнения диагноза, и для проведения квалифицированного лечения. Гадать и предполагать - это не медицинский подход к решению проблемы.
Время создания: 10 Декабря 2015 14:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Ирина
Рентген вряд ли даст какую-либо информацию
Необходимо выполнить МРТ (1.5 Тесла), сдать анализы крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор
Время создания: 12 Декабря 2015 11:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №888742
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №889150 дилатация левого бокового желудочка!
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Евгения
Жен., 26 лет.
москва
Добрый вечер! Ребёнку 4 месяца на плановом УЗИ поставили заключение дилатация левого бокового желудочка 7,6 мм что делать и насколько завышена норма? Невролог заметила только тонус и направила на массаж, малыш активный и никаких симптомов нет. Нужно ли лечить ? И возможно ли само все придёт к году в норму?
12.12.2015 00:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Евгения.
Дилатация, или расширение боковых желудочков происходит вследствие выработки большого количества спинномозговой жидкости, в результате чего она не успевает нормально выводиться, или из-за возникновения препятствий на пути выхода ликвора. Это заболевание чаще всего встречается у недоношенных детей по той причине, что размеры боковых желудочков у них гораздо больше, чем у детей, родившихся в срок. Чаще всего дилатация боковых желудочков, не вызванная серьёзными заболеваниями, не приводит к серьёзным последствиям.
Необходим контроль динамики через 6 и 12 месяцев, со стороны детского врача-невролога.

Время создания: 13 Декабря 2015 21:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Достаточно наблюдение невролога в динамике.
Время создания: 14 Декабря 2015 08:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №889150
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №889165 требуется консультация специалиста
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Евгения
Жен., 33 лет.
Россия 5110185
Доброго времени суток.Подскажите пожалуйста что это может быть? На мрт очаги в лобных и теменных долях,вероятно сосудистого генезе,ликвор на IgG в норме,звп-легкое снижение,ссвп-отмечается отрицательная динамика,в большей степени выраженно замедление проведения по быстропроводящим волокнам и снижению объема афферентации, ярче выраженное слева.
В спинном мозге изменений и очагов нет.
Диагноз рассеяного склероза не ставят...Даже не знаю хорошо это или плохо,ноги становятся заметно хуже,динамика отметилась в течении трех месяцев.Психиатр свое исключил,точнее: У пациентки имеется проявление конверсионного расстройства,но только на фоне и в рамках основного соматического заболевание.Продолжить обследование для выявления заболевания.
Помогите советом,как поступить?
12.12.2015 03:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Евгения.
Клиническая картина диссоциативных и конверсионных расстройств, проявляется соматическими и психическими симптомами. Соматические симптомы (часто напоминают неврологическое заболевание) характеризуются внезапным и временным изменением или утратой какой - либо функции тела в результате психологического конфликта (например, психогенный паралич). Психические симптомы также тесно связаны с психологическим конфликтом и характеризуются внезапностью появления и обратимостью.
В большинстве случаев, проблемы вызывает исключение органических заболеваний ЦНС. Например, слабость отмечают при миастении, миопатиях и пр. К примеру, неврит зрительного нерва - может быть ошибочно принят за диссоциативную слепоту. Симптомы и признаки, не соответствующие анатомическим структурам или известным патофизиологическим механизмам каких - либо заболеваний, а также варьирующие от одного обследования до другого, скорее обусловлены диссоциативным расстройством, чем соматическим заболеванием. Поэтому во всех случаях, необходимо проведение тщательного соматического и неврологического обследования пациента.
При проведении дифференциальной диагностики диссоциативного (конверсионного) расстройства, учитывают следующие клинические особенности:
- Возраст начала заболевания. Диссоциативные расстройства чаще всего впервые обнаруживают в возрасте до 40 лет.
- Появление симптомов провоцируют стрессовые ситуации. Если такие ситуации отсутствуют, то диагноз расстройства сомнителен. Сами по себе, стрессовые ситуации - не доказывают диагноз диссоциативного расстройства, т. к. они часто предшествуют соматическим заболеваниям.
- При отсутствии вторичной выгоды, диагноз диссоциативного расстройства, как правило пересматривают. Однако присутствие только вторичной выгоды, не доказывает диагноз расстройства, т. к. иногда пациенты с соматическими заболеваниями используют своё состояние для достижения каких - либо целей (например, пособия по инвалидности). И это веский аргумент.
Главное место в лечении диссоциативных расстройств - отводят психотерапии, в частности рациональной. Пациенту деликатно объясняют, что симптомы вызваны не соматическим заболеванием, а психологическими причинами. Многократные настойчивые и целенаправленные беседы с врачом-психотерапевтом, способствуют выработке у пациента правильного отношения к причинам заболевания. Метод выбора - психоаналитическая психотерапия. В некоторых случаях, успешными оказываются гипноз и поведенческая психотерапия.
Так что, ищите своего врача-психотерапевта, и начинайте работать по индивидуальной программе.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 12 Декабря 2015 12:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Как-то чересчур дипломатично вынес заключение психиатр. Найдите возможность показаться другому специалисту, желательно - врачу-психотерапевту.
Время создания: 12 Декабря 2015 20:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Ситуация не ясная. Теоретически, требуется МРТ в динамике, лучше 3 Тл, может быть, с высокодозным контрастом.
Время создания: 14 Декабря 2015 09:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №889165
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №889546 консультация нейрохирурга
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Анна
Жен., 30 лет.
россия сургут
У меня обнаружили кисту пениальной железы головного мозга.платный нейрохирург сказал что ни чего страшного и посоветовал просто забыть про это.и ни каких лекарств не выписал.а сейчас у меня сводит судорогой верхняя часть носа и лоб.правда не очень часто.это действительно не страшно?
14.12.2015 13:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Киста действительно не страшна, тем более - после очного обследования у нейрохирурга. А вот, по поводу вашего носа, лучше получить консультацию у очного врача-оториноларинголога (ЛОРа), и заодно, пройти дополнительное очное обследование.
И не откладывайте визит "на потом", когда человек предупрежден - он защищен!
Время создания: 14 Декабря 2015 19:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Анна
Зависит от размеров кисты
В последнее время, в связи с общедоступностью МРТ и практически поголовным выполнением этого исследования, можно сказать, всем подряд, выявляемость различных отклонений от нормы стала крайне высокой
При интерпретации этих отклонений крайне важно ориентироваться на жалобы беспокоящие пациента
В любом случае, жалобы на
сводит судорогой верхняя часть носа и лоб
с кистой эпифиза не связаны
Время создания: 14 Декабря 2015 19:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №889546
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №890466 сжимает в груди
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Lena
Жен., 27 лет.
krim
доброго времени суток. даже не знаю к какому это профилю отнести. иногда но не всегда бывает следующее:при изменении положения тела, например встал с кровати или присел на корточки, резко начинает сжимать в центре груди, при этом урежается сердцебиени, немного закладывает уши и темнеет в глазах, через несколько секунд все приходит в норму.это началось через год после родов.еще бывает будто из нутри несколько ударов кулаком, как бы перебои в мердце, но это все по центру груди. эти удары очень редки и в основном происходят после того как я вытянусь и прогнусь назат, как бы прохрущу позвонок. у меня хондроз грудного отдела с 3 по 10 позвонки. и беспокоит уже пол года чувство неудовлетворенного глубокого вдоха, по началу был вообще ужас, сейчас легче. что делать, подскажите... была у терапевта, кардиолога, невропатолога, ставят нцд
19.12.2015 08:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Lena.
На самом деле, своеобразие невротических расстройств заключается в том, что их внешние (видимые) проявления - могут напоминать признаки, практически любого заболевания.
Невроз, это нервно-психическое расстройство, которое вызвано в первую очередь, с психотравмирующими обстоятельствами. Очень часто, при неврозе встречаются т.н. - вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегетососудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дисфункция (СВД), вегетоз, ангионевроз, невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия), тревожно-невротический синдром и т.п. Вегетативные нарушения при неврозах - могут быть двух типов.
При первом типе, могут быть следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледности и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, «гусиная кожа», тенденция к повышению температуры тела, зябкость конечностей и др.
Для "ВСД" второго типа, характерны замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи.
Внешние проявления невроза, на практике - могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом - невроз не сопровождается повреждениями внутренних органов человека. Он может длиться много лет, но это всегда обратимое расстройство.
В нашей психотерапевтической практике - он относится к пограничным состояниям, и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это обратимая реакция личности, на какую-то психотравмирующую ситуацию.
Лечение неврозов - должно быть психотерапевтическим и комплексным. Медикаментозное лечение при неврозах, имеет как правило, второстепенное значение.
Психотерапия - это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами, при решении проблем и затруднений психологического характера.
Психотерапия - не ставит себе целью, устранение серьезного психического заболевания, это скорее практическая помощь в решении жизненных проблем. Без такой помощи, со временем, невротическое расстройство может принять хроническую форму.
Основная задача психотерапии, это - восстановление психического здоровья.
Цель психотерапевтической работы - помочь человеку понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства. В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные и очень мощные психологические техники, экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и пр. Самое необходимое при лечении невроза, это желание самого человека - справиться со своими проблемами.
Задача же врача-психотерапевта, максимально эффективно и ненавязчиво, помочь человеку двигаться по пути преодоления невротического расстройства, в нужном и правильном направлении!
Время создания: 19 Декабря 2015 13:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Лена! Не об этой ли ситуации идет речь в Вашем случае:  http://pobedi-problemu.ru/kk/ ?
Время создания: 19 Декабря 2015 17:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Требуется консультация психотерапевта.
Время создания: 20 Декабря 2015 12:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №890466
Lena 19.12.2015 18:09
С ЭТОГО У МЕНЯ КАК РАЗ И НАЧАЛОСЬ. С ПАНИЧЕСКИХ АТАК, КАК ПОТОМ УЖЕ ВЫЯСНИЛОСЬ...... НО ПОЧЕМУ ЖЕ ЭТО ДЛИТСЯ УЖЕ ПОЛ ГОДА?
   
Это могут быть проявления всё той же проблемы.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №891691 мрт головного мозга
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
егор
Муж., 29 лет.
россия бийск
Прошел мрт головного мозга, к неврологу попаду еще не скоро. Если возможно хотел бы узнать, что означает заключение:
- очаговые изменения головного мозга(расширенные переваскулярные пространства)
-незначительная внутренняя гидроцефолия
- паталогическая S-образная извитость обеих ВСА
26.12.2015 07:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Егор.
Патологическая извитость ВСА, вполне может быть причиной преходящих и стойких нарушений мозгового кровообращения. В случае, когда выявляется извитость хода ВСА со значительным нарушением гемодинамики, принимается решение о проведении операции. Это сложная операция проводится в специализированных сосудистых центрах нейрохирургами, имеющими опыт в проведении подобных вмешательств.
Поэтому, правильным решением в вашем случае, станет получение очной консультации у нейрохирурга. И не забудьте захватить на консультацию результаты проведенного МРТ-исследования! 
Время создания: 26 Декабря 2015 12:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №891691
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №891830 глиозные изменения (?)
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Даниил
Муж., 23 лет.
Россия Спб
Здравствуйте и с наступающим Новым Годом! Сделал вчера МРТ, расшифровали, но ничего не пояснили, хотелось бы спросить у Вас.
Что значит «МР признаки очага изменения МР сигнала в левой лобной доле, вероятнее всего участок глиозных изменений». Я весной делал МСКТ антиографию и в заключении у меня выпало : локальное обезвыствление коры левой лобной доли. Это может быть взаимосвязано или это одно и тоже? Травм головы в этом году не получал.
Вот подробнее про первый вопрос: В конвекситальных отделах левой лобной доли отмечается округлый участок гипертенсивного сигнала на Т2 ВИ и Flair, изогипоинтенсивного на Т1 ВИ, размером 5х5х4 мм, без перифокального отека - участок глиозных изменений
27.12.2015 04:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Даниил.
Чтобы дать Вам квалифицированный ответ, необходимо визуально смотреть и оценивать сами снимки МРТ-исследования, а в идеале, был бы оцифрованный диск с записью. Одной только описательной части из сделанного заключения, или фразы - вырванной из контекста, к сожалению недостаточно!
Для этого Вам необходимо прислать диск с записью МРТ-исследования, или дать на него активную ссылку, предварительно загрузив на один из файлообменников в сети.
Папку с диском МРТ - необходимо переписать в компьютер, затем архивировать в архив rar (правая кнопка мыши) одним файлом, загрузить на один из файлообменников (http://files.mail.ru или http://disk.yandex.ru или https://accounts.google.com), прислать нам ссылку для скачивания.
Для удобства скачивания и сокращения времени на эту манипуляцию, если имеются сканы выписок, анализов, заключений специалистов, КТ, фотографии и т.д., то также поместите все эти файлы в ОДНУ папку и архивируйте. Прислать на эл. почту непосредственно архив, или как вложение к письму, или через файлообменник.
Всего Вам доброго, и будьте здоровы!
Время создания: 27 Декабря 2015 10:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
прикрепите к вопросу данные МРТ
Время создания: 11 Февраля 2016 13:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №891830
Даниил 27.12.2015 17:09
https://cloud.mail.ru/public/28Wm/Gma4H3K7m - запись диска. Вообще пошел делать МРТ из-за распирающего чувства давления, которое начинается со стыка черепа и позвоночника. Так же присутсвует влажность в левом ухе и переодическое давление на левый глаз. Но основной дискомфорт присутсвует в области стыка черепа, боли нет, только неприятное ощущение. При движении дискомфорт отдает в темечко. Оно не проходит уже 2 дня. Иногда если просыпаюсь ночью то перед глазами вспышки, но стоит открыть глаза они проходят через секунд 5.
Размещаю Вам результаты моих исследований:
1) 2012 год. Катастрофическая головная боль ночью, рвота. Перед этим были мерцающие проволоки перед глазами
http://s013.radikal.ru/i324/1512/9a/28b5235ce7db.jpg

2) Осень 2014. Попал в больницу с теми же симптомами, только рвало меня в течении нескольких часов. Невролог в поликлинике назначил Дуплекс БЦА
http://s019.radikal.ru/i603/1512/82/0573da528a92.jpg

3) Непереносимость физических нагрузок. Чувство «Распирания головы» (как будто я нагнулся шнурки завязывать и стоял так полчаса). Направили на МСКТ с контрастом
http://s019.radikal.ru/i603/1512/7e/7c830087b982.jpg

4) Ничего не помогает. Решил сам сделать МРТ шейного отдела, думая что дело в нем
http://s017.radikal.ru/i404/1512/12/10d880b7e9b0.jpg

5) Последнее обследование, как раз из-за которого создана тема
http://s019.radikal.ru/i643/1512/ab/05460e293934.jpg
   
Даниил 27.12.2015 17:12
Больше года я не получил никакой помощи, мне становится все хуже. Симптомы при физических нагрузках не исчезли, хотя я раньше ходил в тренажерный зал 3 года и спокойно все переносил. Сейчас переживаю ощущения легких жжений и давлений по всему черепу, АД в норме. Таких симптомов еще не было, но на МРТ нет ВЧД, так что я склоняюсь к тому что это шея. Осенью и весной сам пропиваю курсы вазобрала+мексидола, так же витаминный комплекс. Потратил уже кучу денег на исследования и «помощь», но толку ноль.
   
Даниил 27.12.2015 17:25
О себе: Возраст: 23,рост 172, вес 68, не курю, пью пару раз в год (до этого не пил даже на праздники бокал). В 14 лет случился ротационный подвывих шейного позвонка (я просто разминал шею). Проблемы начались с 18 лет, до этого в школьные года так же были эти мерцающие проволоки перед глазами, но без последствий. Никто не обращал внимания, думали что я придумываю. А я не разбирался во всем этом. В студенческие года активно занимался физкультурой, посещал тренажерный зал, бегал на стадионе. Мне было стабильно плохо 1-2 раза в год, но не более. В остальные дни я был сочным студентом, способным пробежать кучу километров и после позаниматься железом. Сильные проблемы начались с осени прошлого года (2014), после того как я попал в больницу с дичайшей головной болью и рвотой многочасовой (повторяюсь, но для полного анамнеза). Взяли пункцию, думали менингит. Ничего не подтвердилось, спустя очень много часов боль постепенно покидала меня и я отправился в поликлинику по месту жительства. Прописали пожизненно пить аспирин, но я пропив пару месяцев понял, что это смерть моему желудку и перестал пить. Так же прописывали транквилизаторы (Атаракс), говорили что у меня ВСД и у всех молодых людей такое. В диагноз ВСД я не верю, считаю это просто отмашкой и нежеланием разбираться. Я стараюсь правильно питаться, физически активничать, но мне очень тяжело. Описываю состояние при элементарных отжиманиях: у меня появляется сильная скованность в шее, голова вздувается и очень сильно тянет в сон, прямо зеваю. Состояние проходит через минут 20, если прилечь. Впоследствии наступает очень сильная вялость. Я уже перебрал все варианты, думал у меня психика дала сбой, какой нибудь невроз. Меня в поликлинике в феврале 2015 года сильно напугал терапевт, сказав что это сердце и после того как я поносил суточный монитор он мне сказал, что сердце ночью 2 раза остановилось. После этого начались различные аритмии и переживания по поводу своего сердца (похоже на кардионевроз). Но я от этого избавился, посетив 2 аритмологов, которые сказали что это норма. Так же мне помогли на этом сайте, говоря что это невроз. Но это никак не связано с тем, что происходит со мной начиная с 18 лет, а последний год вообще очень тяжело и сколько бы я не обращался за помощью - все без улучшений.
   
Невроз, или точнее невротическое (пограничное по своей сути) расстройство - это психосоматическое заболевание, которое возникает в результате влияния каких-либо психотравмирующих факторов или ситуаций.
Это расстройство безусловно - значительно ухудшает качество жизни. Человек теряет контроль над своими мыслями и эмоциями, а в некоторых случаях - даже над движениями и действиями.
Пациент как правило, прекрасно осознает болезненность своего состояния. Все свои внутренние силы и ресурсы, он направляет исключительно на борьбу с неврозом или его проявлениями. У человека в этом случае, совсем не остается сил на саморазвитие, счастье, радость или карьеру, причем такое состояние может длиться годами, ведь побороть невроз и избавиться от него самостоятельно могут лишь считанные единицы.
У людей, которые страдают от этого состояния и не знают, как лечить невроз, тревожность и беспокойство вызывают - не только непосредственно симптомы болезни, но и ощущение своего бессилия перед заболеванием, страх потери контроля над своей жизнью, понимание ненормальности своего психического состояния.
Несмотря на то, что заболевание могут сопровождать весьма неприятные симптомы, в том числе и психосоматические, невроз можно победить и вылечить.
Грамотно подобранная терапия не только помогает устранить уже существующие болезненные проявления, но и предупредить развитие рецидивов в будущем.
Выход из невроза и его преодоление - это всего лишь часть терапии. Для окончательного излечения, необходимо устранить причину развития заболевания. И на этом этапе у многих пациентов возникает вопрос: если болезнь возникла в результате психотравмы, к примеру, стала следствием личной трагедии, то причина со временем сама собой перестает быть актуальной?
Дело в том, что травмирующая ситуация послужила лишь толчком к развитию заболевания. Основная проблема - кроется в самом человеке и в его личном отношении к ситуации.
Поэтому ответом на вопрос «как лечить невроз и как избавиться от него навсегда» является - коррекция отношения человека к психотравмирующим ситуациям. Ведь никто из нас не застрахован от потерь и жизненных неудач, но кому-то они помогают стать сильнее, а кто-то потом годами не может оправиться и побороть невроз.
Главная цель врача-психотерапевта - помочь человеку стать сильнее обстоятельств, научиться контролировать свои эмоции в любых ситуациях, уметь действовать конструктивно, мыслить позитивно, понимать и себя самого, и окружающих людей. И лишь при выполнении этой задачи, можно говорить о том - что невроз вылечен. Можно обратиться и в специализированный центр или к частному врачу, главное - чтобы специалист обладал достаточным опытом, и мог подобрать индивидуальные методики, которые помогут именно вам - успешно бороться с неврозом и быстро выйти из этого состояния.
Так что, не стоит затягивать с очным обращением за профессиональной помощью к врачу-психотерапевту.
Чем раньше вы примете меры по борьбе с неврозом, тем быстрее стабилизируется ваше состояние, и тем быстрее вы начнете жить полноценной счастливой жизнью.
   
Даниил 11.01.2016 21:34
Хорошо, спасибо. Но могли бы Вы объяснить про глиозный очаг? Я до сих пор не понял, что он значит и опасен ли он
   
Даниил 30.12.2015 09:41
0
   
Даниил 12.02.2016 14:00
В комментариях заключения
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №892505 Инородное тело.
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Екатерина
Жен., 23 лет.
Кемерово
Здравствуйте. Была травма, в левое ухо попал мелкий осколок стекла, вытащить не удалось. Постоянно мучает колющая боль, особенно когда лежу на левом ухе. На рентгене стекло невозможно увидеть, визуально на МРТ разобрать что-либо не удалось. Для поиска инородного тела можно использовать МРТ спектроскопию? В состав стекла входит кремний. Можно сделать спектроскопию по Si?
01.01.2016 12:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Выложите на сайт для изучения и визуального ознакомления, уже проведенные Вам МРТ и рентгенографию.
Время создания: 01 Января 2016 17:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Вряд ли для поиска инородного тела требуются такие сложные исследования, тем более, часто никаких находок нет. Для начала просто найдите грамотного хирурга.
Время создания: 14 Января 2016 10:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №892505
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №893512 витамины
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
ALEKSEY TSAY
Муж., 33 лет.
Южная Корея Сеул
Удалии астроцитому в 2008 году.прошол 2курса химиотерапии.можно мне принемать искусственные витамины?заранее спасибо!
08.01.2016 10:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Нет, все витамины и ноотропные препараты, Вам противопоказаны!
Время создания: 08 Января 2016 19:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
вопрос дискутабельный, в РФ часть онкологов считает что нет.
Время создания: 13 Января 2016 13:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №893512
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»