Константин
Муж., 25 лет. Россия Тверь |
Здравствуйте! Я страдаю бесплодием. В 1993 году (в 5 лет) было произведено низведение правого яичка. Позже, в подростковом возрасте, обнаружили варикоцеле 2-й степени слева, операцию Паломо провели в 2003 году. Заодно сделали биопсию правого яичка (сперматогенез отсутствует). На тот момент спермограмма была приемлемой для оплодотворения. Потом ситуация изменилась в худшую сторону (результаты ниже) и примерно с 2007 года остается стабильной. андролог назначал лечение - вобензим 5табл * 3р/день (1 месяц), детралекс + мексидол 1т * 2р/день (3 месяца), Men«s formula «Больше чем поливитамины» - 1т * 2р/д (3 месяца). в результате увеличилось кол-во сперматозоидов в 2 раза (до 120 млн/мл), но качество осталось тем же. После - свечи «Лонгидаза» по 1-й на ночь (10 дней), Вобэнзим 3т * 3р/д (длительно), Мовалис 15мг * 1р/д (2 недели). Результата не дало. после обратился к другому андрологу. Назначал что-то для улучшения кровообращения и свечи (не помню какие) - все осталось как прежде. Он предложил удалить правое яичко, т.к. оно атрофировано. Подскажите есть ли смысл его удалять или надо искать другого врача? С увжением. Спермограмма Длительность воздержания 3 дня Время получения эякулянта 8.45 Время исследования 9.45 Объем 3,0 мл Цвет сероватый Консистенция слизистая масса pH 8,5 Вязкость 20,0 мм Разжижение 120 мин Концентрация круглых клеток 2,0 млн/мл Концентрация лейкоцитов 1,0 млн/мл Эритроциты 0-1 Липоидные тельца умеренное количество Амилоидные тельца отсутствуют Концентрация сперматозоидов 64,0 млн/мл Подвижность сперматозоидов: - с быстрым поступ движением 0 % - с медленным поступ движ 15 % - с непоступ движением 55 % - неподвижные 30 % - итого 100 % Жизнеспособность (% живых) 90 % Нормальные сперматозоиды 70 % Патологические формы 30 % Морфология патологических аморфная головка, деформация шейки Клетки сперматогенеза 2-4 на 100 сперматозоидов Агглютинация сперматозоидов нет Агрегация сперматозоидов +++ Эпителий 1-2 в поле зрения Макрофаги не обнаружены Другие находки нет Заключение Астенозооспермия Фруктоза 15,3 мМ Гормональные исследования Название теста Результат Норма ТТГ (чувствительный) 0,625 0,350 - 5,500 Лютеинизирующий гормон 3,7 1,8 - 8,2 Фолликулостимулирующий гормон 4,1 1,4 - 13,6 Пролактин 7,7 2,1 - 18,0 Эстрадиол (Е2) <10 11,0 - 44,0 Тестостерон 711,00 280 - 880 Антиспермальные антитела (в крови) 17,3 0,0 - 60,0 УЗИ органов мошонки Яички неодинаковых размеров: правое 36*17*24 мм левое 45*24*32 мм форма обычная, контуры четкие, ровные, структура гомогенная. Придатки не изменены Вены гроздевидного сплетения не расширены Заключение: гипотрофия правого яичка УЗИ органов мочеполовой системы Предстательная железа (ТРУЗИ) - размеры не увеличены: длина-32мм, переднезадний размер-22мм, поперечный размер-39мм. Контур четкий, ровный. Капсула четко дифференцирована, не утолщена. Внутренняя структура гомогенная. В переферической зоне очаговых образований не выявлено. правый семенной пузырек: 44*12 мм, гомогенный левый семенной пузырек: 42*14 мм, гомогенный. Доплерография сосудов предстательной железы Простатическая артерия: Тип кровотока - ламинарный, двухфазный. пиковая систолическая скорость - 9,8 см/с Конечная диастолическая скорость - 1,9 см/с индекс резистентности - 0,74 (норма больше 0,7) вены перипростатического сплетения: Диаметр - 4 мм, варикозно расширены. Тип кровотока - ламинарный, однофазный. Максимальная скорость - 2,2 см/с Заключение: варикозное расширение вен перипростатического сплетения. |
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Имеется лишь астенозооспермия.
Показаний к удалению яичка не увидел. Время создания: 21 Июля 2016 19:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|