ХРОНИЧЕСКАЯ АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА И ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ

Здравствуйте, уважаемые доктора! Мучаюсь проктологическими заболеваниями довольно-таки давно, примерно с 2007 года. Было больно посещать туалет, чуть позже вылез кожный отросток около полусантиметра в длину. В 2008 году начались кровотечения при дефекации по причине запоров, малоподвижного образа жизни. Именно тогда появилось то, чего я до настоящего времени объяснить затрудняюсь – это повышение температуры до 38-38.5 градусов, сильном ознобе и головной боли после дефекации с кровью. Схема стандартна: запор – натуживание – резкая боль – появляется острая анальная трещинка – кровотечение (следы крови на кале и на туалетной бумаге). Ровно через три часа – повышение температуры, тянет мышцы, озноб. То есть, возможно, происходит попадание либо каловых масс в ранку и дальнейший воспалительный процесс, либо еще что-то, напримр индивидуальная особенность организма. Но далеко не на каждое кровотечение проявлялись подобные симптомы. С частотой от одного раза до 3-5 за полгода. В начале 2011 года сделал ректоманоскопию: диагноз – поверхностный проктосигмоидит. Диету соблюдаю около года, алкоголя минимум, острого и жареного совсем не ем.
В начале 2012 года началось обострение (как я думал геморроя), которое не проходило почти полтора месяца. Лечил и мазями (релиф, проктозан), и свечами (натальсид, релиф, нигепан, анестезол). Посетил проктолога: диагноз – хроническая анальная трещина. Назначил оперативное иссечение, плюс до операции свечи метилурацин, да мазь проктозан и солкосерил. Обострение так и не проходит, а операция вызывает беспокойство, стоит ли делать, или есть ли еще возможность для консервативного лечения.
Случая с повышением температуры не было с более полугода, однако неделю назад все повторилось – кровотечение – прошло 3 часа – озноб, лихорадка, повышение температуры, головная боль.
1.Не могли бы вы предположить, по какой причине повышается температура, каков механизм ее повышения. В принципе заболеваний с повышением температуры здесь не так уж и много, это острый проктосигмоидит, острый паропроктит, плюс гастрологические – болезнь Крона и НЯК.
Но, как мне кажется, будь у меня паропроктит, ректоманоскопия и проктолог это бы выявили. Есть ли вероятность наличия этого заболевания? (прошло уже 4 года с момента первого повышения температуры).
2. Стоит ли делать операцию по иссечению анальной трещины, или лечить консервативно. Можно ли при операции выявить и другие проктологические заболевания, типа паропроктита, и т.п.?
3. Возможно ли при одной операции полностью избавиться от всех сопутствующих проктологических недугов?
Заранее Спасибо.