ПОВТОРНОЕ ИССЕЧЕНИЕ ТРЕЩИНЫ

№701833 Повторное иссечение трещины
Дмитрий Муж., 41 лет. Самара
Гость (не зарегистрирован)
03.06.2013 17:39
26.03 в стационаре иссекли анальную трещину на 6 часах с проктопластикой без сфинктеротомии. Выписан через 9 дней с сохраняющимся болевым синдромом, в послеоперационном периоде рекомендации- мукофальк, гигиена и вобщем то все. Так как боль после дефекации сохранялась каждые 5-7 дней посещал оперирующего врача, назначено было - свечи облепиховые и метилурацил в мази и таблетках, потом сменено на солкосерил гель. Но время шло а состояние не менялось, пошел в частную клинику на осмотр через месяц после выписки- обнаружили ДВЕ трещины, на 6 часах острую, не закрывшуюся, на 5 часах хроническую? с ГАС. Самостоятельно приобрел нифедипиновую мазь и нитроглицериновую мазь из-за границы, мазал три недели+ солкосерил+ эбермин в надежде заживить в анусе.
Сегодня на очередном осмотре в стационаре врач рекомендовал повторную операцию с удалением ГАС и колоноскопией, для исключения кишечной патологии.
У меня вопросы: если в кишке есть воспалительный процесс, он может не давать заживить трещину? И тогда какой смысл второй раз резать, она так же не заживет?
Откуда появилась вторая хроническая ( за 3-4 недели) трещина да еще с большим, до 1 см гас? Разве так бывает, что врач вырезал треугольником трещину ранее, и за 4 недели на этом месте уже две трещины и гас?
И последнее, правда ли что именно ГАС не дает зажить новой трещине( так мне сказал врач и пока его не убрать- трещина не заживет)?
Спасибо.
Прямая специальность
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Рейтинг. Евгений Алексеевич Загрядский
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.Не гипертрофированный анальный сосочек причина, а причина в неадекватной операции.
Если выполняется операция по поводу хронической анальной трещины, то удаляется рубцово-измененная анальная трещина со сторожевым бугорком и обязательно гипертрофированный анальный сосочек.
2. до операции нужно все обследовать, а не после проведенного неадекватного лечения.
если есть признаки воспалительного процесса(НЯК, и пр), то следует проводить соответствующее лечение.
Время создания: 03 Июня 2013 23:44
Оценок: 0
Другая специальность
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич Лагодич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Подробные обстоятельные разъяснения и обоснованные рекомендации по лечению можно получить здесь: http://www.moy-vrach.ru/pmu/, в случае выполнения изложенных там условий.
Время создания: 04 Июня 2013 09:37
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Дмитрий 04.06.2013 17:06
Уважаемый Евгений Алексеевич! Вопрос то у меня был о том, что если мне при операции все же удалили Гас, а о том что удалили мне сказал оперирующий врач, мог ли он рядом за 4 недели подняться? Мог ли один из швов после операции( а врач сказал что вырезал треугольником) перерасти в трещину?
И значит ли Ваш термин неадекватная операция о том, что технология и сама операция сделаны не правильно?
В Самаре ни в одной больнице не делают сфинктеротомию, противники трогать сфинктер...
   
Выполнение операции при хронической анальной трещине предопределяет- удаление сторожевого бугорка, трещина и ГАС. Далее выполняется или не выполняется боковая сфинктеротомия. Если сфинктеротомия не выполняется, то в п/о периоде используются средства для химической сфинктеротомии- мази на основе Нитроглицерина или Нифедипина.
Вот тогда все правильно выполнено.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
31.08.2009
02:57
Даша :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 75
06.10.2022
21:53
Руслан :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 57
27.12.2021
00:20
Сергей :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 46
28.07.2015
09:15
Вера :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 36
26.07.2011
11:21
АНАСТАСИЯ :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 25
29.09.2009
13:03
Анна :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 24
12.06.2016
12:56
Алёна :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 6
Сообщений: 18
08.03.2010
02:07
Елена :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 21
13.12.2017
14:22
надежда :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 22
05.12.2011
08:51
Мария :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 15