ПРИЕМ АД

Здравствуйте! Лаборантом - где?

В частном секторе (компании) - можно, а на государственном предприятии (производстве) - нет!

Работодатель может послать Вас на психиатрическое освидетельствование при наличии вредных и опасных факторов труда. Если их нет, то посылать к психиатру не могут.

Здравствуйте, Вероника.
Уже дважды ответила на данном сайте на этот Ваш вопрос.

Лаборанты разные бывают. Уточните специфику работы.

Здравствуйте!
Симптомы, которые вы описываете, скорее всего, входят в состав т.н. ОКР (обессивно-компульсивного расстройства, или синдрома навязчивых мыслей и действий).
Этот синдром может наблюдаться как самостоятельное заболевание, так и входить в состав других заболеваний. Лечение этого расстройства, всегда исключительно комплексное, психотерапия + медикаменты.
Основными препаратами, применяемыми при лечении ОКР, являются антидепрессанты, которые обладают так называемым антиобсессивным эффектом (способностью уменьшать навязчивые мысли), и анксиолитики (противотревожные препараты). Но имейте в виду, одними препаратами - Вы не решите эту проблему никогда!
Основным инструментом терапии этого заболевания, должна быть психотерапия. Это особый способ лечения, осуществляемый посредством психологического консультирования пациента. Психотерапия направлена на разрешение различных психологических проблем человека (эмоциональных, личностных и т.д.), которые являются одними из основных причин, лежащих в основе этого заболевания. Этот метод лечения ОКР, требует от пациента регулярного (еженедельного) посещения своего лечащего врача-психотерапевта, на протяжении 2-3 месяцев (иногда и более).
Рекомендованным видом психотерапии, применяемым при лечении обессивно-компульсивного расстройства, является - когнитивно-поведенческая терапия. Это такой метод психотерапии, который помогает пациенту обнаружить и изменить мысленные и поведенческие установки, лежащие в основе психических проблем.
Когнитивно-поведенческая психотерапия обычно бывает краткосрочной, ее продолжительность составляет от 3-5 до 10-12 психотерапевтических сессий (занятий с врачом-психотерапевтом), проводимых 2 раза в неделю, хоть в рамках очной работы, хоть в режиме видеоконференции посредством того же "Skype".
Наиболее эффективным методом лечения обессивно-компульсивного расстройства по определению, считается как раз комплексная терапия, при которой применяется совместное использование как лекарственного, так и психотерапевтического подходов.
Ищите грамотного и компетентного врача-психотерапевта, и начинайте работать над проблемой, в рамках индивидуальной и комплексной психотерапевтической программы.
Доброго вам здоровья!

Здравствуйте!
Вероятнее всего, речь идёт о проявлениях тревожное расстройство. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом.

Здравствуйте, Андрей.
Это происходит потому что событие из прошлого остается по прежнему заряженным для Вас. Или, как говорят гештальт-психотерапевты: гештальт не был завершен. Тревожные воспоминания показывают, что пережитые события остаются по прежнему актуальными для Вас.
Нужно встретиться с психологом или психотерапевтом и проработать волнующие чувства и ситуации.

Здравствуйте, нерешенные психологические проблемы можно сравнить  с тяжестью в животе, после переедания - когда пища не переварилась и вызывает дискомфорт в теле.  В психике примерно также - если переживание осталось эмоционально заряжено, то при воспоминании, напоминании начинается возобновление переживаний, страданий. Подробнее можно почитать здесь.  Существуют многочисленные психотерапевтические методики для проработки значимых переживаний, психотравматического опыта. Для этого нужно обратиться к психотерапевту. 

Вы сами себе назначили этот препарат? Сразу в такой дозе?

Здравствуйте, 40 мг это не начальная доза. Так его не принимают.  И самое главное, все лекарства назначают с учетом состояния. Чем был обоснован выбор флуоксетина? И самое главное навязчивости и тревогу надо лечить психотерапией а не проводить эксперименты с антидепрессантами.

Здравствуйте, Денис.
Данные эффекты связаны с началом приема препарата. Постепенно, в течение 2-3 недель организм привыкнет к лечению и Вы станете переносить терапию легче. Если перечисленная симптоматика останется, то нужно будет откорректировать медикаментозное лечение. Можно попросить своего лечащего врача добавить к лечению на этот период транквилизатор.

Попробуйте начинать терапию без экстрима, с 20 мг утром!

Больше - не значит лучше. Принимайте препарат так, как рекомендовано производителем - 20 мг. однократно утром.

Принимать можно хоть всю жизнь, если помогает. Смысла переходить на новый антидепрессант вообще не вижу - снова таблетки. Чтобы не было необходимости в приеме лекарств, нужно поработать не над симптомом, а над причиной Вашего невротического расстройства. И без психотерапии здесь не обойтись.

Здравствуйте, если препарат Вам помогал, то можете продолжить его принимать. Принимать его можно хоть пожизненно.  Однако Вам следует задуматься над тем, что Вы страдаете паническими атаками уже 5 лет, но не занимаетесь их полноценным лечением. Лечение это в первую очередь психотерапия. Психотерапия без лекарств это вариант лечения, лекарства без психотерапии это вообще не лечение. 

Здравствуйте, Екатерина.
Препарат можно принимать годами. Однако причину расстройства он не уберет. Антидепрессанты в Вашем случае - это просто костыль при двух здоровых ногах.
Вряд ли такой вариант Вас устроит. Невроз - это не болезнь в классическом ее понимании. Невротическое расстройство - защитная реакция психики на жизненные трудности, кт человек не может или не хочет решать. Сначала панические атаки возникают на стрессовые или другие ситуации, оцениваемые как неблагоприятные или нежелательные в виде бунта мозга. Именно он и дает неверные импульсы вегетативной нервной системе. А она в свою очередь отвечает симпато-адреналовыми кризами. Потом данная реакция закрепляется и появляются определенные стереотипы, своего рода привычка, реагировать на любое отклонение от комфортных условий - приступом ПА.
Лекарства здесь играют роль "родителя" или того "близкого человека", рядом с кт Вы более спокойны и уверенны. Ваша задача - стать родителем самому себе, тогда эта внешняя поддержка не потребуется.
Единственный способ избавиться от панических атак раз и навсегда - это внутренняя работа, направленная на понимание деструктивности подобных способов защиты, повышение осознанности в жизни и выработка более рациональных методов разрешения разного рода ситуаций. Быстрее и эффективнее всего это сделать с помощью индивидуальной психотерапии. Так же способствуют "выздоровлению" группы личностного роста, духовные практики, чтение эзотерической и философской литературы, повышение культурного и интеллектуального уровня.
Обращайтесь к психотерапевту очно или по скайпу и начинайте работу над собой.

Здравствуйте!
Самый главный страх у человека, страдающего "паническими атаками" (симпатоадреналовый криз или вегетативная дисфункция) - это страх смерти. Человек боится внезапной смерти в результате того, что "сердце не справится". Но сердце - здоровее здорового, работает отлично, на стресс реагирует правильно. Отсюда и вывод: Вы ничем не больны, кроме своего страха!
Лечение "панических атак" - проводится как правило, когнитивно-поведенческой терапией, иногда правда, и с подключением небольшого количества лекарственных препаратов, что к слову говоря, не всегда обязательно.
Паническая атака не смертельна, от панических атак никто не умирает, но кто эти атаки, что называется "нажил" - тем не позавидуешь. Как только человек понимает все о своих паниках, осознает, что это не болезнь, а нормальная реакция испугавшегося организма, который приготовился то ли бежать, то ли нападать, ему сразу становится легче. После того, как вы это осознаете, приступы станут более редкими, а ваше отношение к ним - непременно изменится. Нужно понять, что чем больше вы боитесь приступа, тем вероятнее то, что он наступит.
Страх, привычка беспокоиться и концентрироваться на своем внутреннем состоянии - это путь к закреплению панических атак. Здесь срабатывает привычка, что-то похожее на следующую цепочку: мысль-гипоталамус - кора надпочечников - адреналин (гормон стресса) - паника. Пресечь такие мысли в самом начале - остановить цепную реакцию. Тем более, что теперь вы знаете: опасаться за свое здоровье вам незачем.
А дальше нужно начинать активные действия. Морально подготовьтесь к тому, что проблема, которая привела к приступам, обострится. Это необходимо, чтобы начать ее решать. Бесполезно бороться со следствием (приступами), не борясь с причиной (первоначальной проблемой).
Чем меньше времени прошло с начала возникновения и закрепления панических атак, тем легче "вскрыть" проблему, которая стоит за ними. И тем легче справиться с самими атаками. Но даже, если человек живет с этим годами и даже десятилетиями, ничего не потеряно!
Просто не надейтесь на слишком быстрый результат, ведь то, что формировалось многие годы, нельзя изменить в короткие сроки. О том, что процесс идет в верном направлении, будет свидетельствовать уменьшение количества и интенсивности приступов паники. А если проблема будет решена, они исчезнут вовсе.
Удачи Вам, и доброго здоровья!

Здравствуйте! Препарат можно принимать столько, сколько необходимо. Если он работал эффективно, то и продолжайте его прием.

Нужно узнать у самой девушки, как она к этому относится. Если окажется, что желания обоюдны, то стоит предупредить ваших теперешних партнеров о предстоящих переменах. Так в жизни бывает, одни чувства уходят - другие приходят.

Здравствуйте, преступления Вы не совершили. Но вступая в интимные отношения необходимо учитывать интересы и желания партнера. Если девушка готова на секс с Вами, несмотря на то, что у нее уже есть мужчина - это одно, а вот если она не хочет этого, а Вы хотите то это другое.

В принципе, Ваши сексуальные желания на этом этапе от врачей и их советов не зависят.

С таким уровнем тревоги - Вам бы поработать с психотерапевтом. Переписка на сайтах - вряд ли принесет Вам покой.

Я не судья и не Бог, чтобы судить Вас и давать оценку Вашему поведению.
С точки зрения врача, я могу сказать пока одно, что имеется патология личности.

Это говорит о том, что невроз лечится не лекарствами, а собственно психотерапией. Препараты лишь убирают симптомы невроза, но причина, вызвавшая невроз - осталась, и поэтому, как только Вы перестали принимать лекарства - симптомы вернулись. Есть два пути : пить препараты постоянно или искать психотерапевта, лечащего собственно психотерапией.

Здравствуйте, Павел!
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.

Здравствуйте, Павел!
Если вы настроены всю оставшуюся жизнь принимать психотропные препараты, чтобы ими гасить симптоматику и создавать видимость "лечения", то можете продолжать работать с этим "психотерапевтом" и дальше. Только вот дело в том, что настоящие врачи-психотерапевты - таблетками не лечат, их средство - психотерапия. И именно когнитивно-поведенческая терапия, как раз и является той "палочкой-выручалочкой", которая вам необходима, чтобы преодолеть свой невроз, а не медикаментозный "костыль", который дает лишь кратковременный и абсолютно нестойкий эффект.
Отсюда и вывод: настроены серьезно решать проблему - меняйте своего врача, на грамотного и толкового врача-психотерапевта, умеющего и предпочитающего работать в рамках индивидуальной психотерапевтической работы с пациентом!

Лечение подобных состояний это в первую очередь психотерапия. Она может быть  с назначением лекарств, но часто можно вообще без них. А вот лекарства без психотерапии - это вообще не лечение. Нужно найти специалиста, который занимается именно психотерапией и начать работу над собой  под его руководством.

Здравствуйте, Павел.
Нестабильность состояния связана с тем, что Вы просто заглушили проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она Вам несет.
Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к нарушениям психологической сферы. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача-психотерапевта.
Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила ни одну психологическую проблему. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться с причинами возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии.

Понимаю и сочувствую. Действительно, в Вашем городке, затерянном среди чухонских болот, психотерапевта днем с огнем не сыскать. Так что, терпите там.

Здравствуйте, Павел. Лечиться надо не только медикаментами, но обязательно необходима психотерапия. Обратитесь к врачу психотерапевту. Если такого специалиста нет, там где Вы живете, можете получить консультацию по скайпу.

Здравствуйте!
1. Нет сегодня никакого "учета", есть только наблюдение, в вашем случае - консультативно-лечебное.
2. Нет таких "справок", есть только наличие или отсутствие противопоказаний к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности. Подробнее смотрите в ПЕРЕЧНЕ.
3. Если вы не будете посещать своего врача, то через год, ваша карта уйдет в архив.
4. Это зависит от диагноза, который вам выставили. На получение визы и выезд за границу - это не влияет никак! Никакие "Службы безопасности" - не имеют доступа к базе данных. Запросить такую информацию в ПНД, может только судья, прокурор или следователь!

Здравствуйте.
Да, при постановке диагноза Вы автоматически опадаете под консультационное или динамическое наблюдение.
Если понадобится справка из ПНД, то Вам ее не дадут пока стоит психиатрический диагноз. А "учет" и его вид тут не при чем.
Вы можете не появляться в ПНД, не проходить консультации и не получать лечение. Это только Ваш выбор, что Вы будете делать со своим здоровьем. Да, до конца жизни и даже чуть больше сведения об обращении и заболевании будут храниться в архиве ПНД.
Человек, имеющий действующий психиатрический диагноз имеет некоторые социальные ограничения при устройстве на работу, получении справки для автовождения и ношения оружия.

Здравствуйте!
Учета никакого на сегодняшний день не существует. В вашей мед.документации осталась запись о Ваше обращении за медицинской помощью к врачу-психиатру. Ограничения на виды деятельности зависят от выставленного Вам диагноза. На выезды за границу никаких ограничений нет

Здравствуйте, никакого "учета" нет. Но медицинская документация с диагнозом будет существовать. При устройстве на работу, связанную с вредными и опасными условиями труда, водительских справок все будет решаться индивидуально в зависимости от выставленного диагноза. А на выезд на границу это не влиет вообще. Никакие службы безопасности не имеют права требовать сведения из ПНД. 

При посещении врача настаивайте на разъяснении Ваших жизненных перспектив. В принципе, нормальный психиатр, если, конечно, это возможно по клиническим резонам, должен стремиться ставить "мягкие", "реабилитирующие" диагнозы.

Какие диагнозы вам ставят психиатры? И что именно Вы хотите делать?

Вы пишите: "Я стою на диспансерном учёте психиатра", а в связи с чем вы стоите на наблюдении, с каким конкретно диагнозом? От этого зависит и ответ на ваш вопрос!

А какие у Вас симптомы?

Надо бы как-то конкретизировать... Какой диагноз? И что собственно Вы хотите?

Здравствуйте, Виталий.
Если врачам сложно разобраться амбулаторно, то настаивается на госпитализации. В стационаре Вас будут наблюдать сразу несколько врачей и у них будет достаточно времени, что поставить окончательный диагноз и подобать адекватное лечение.