Главная / О проекте / Мини энциклопедия / Аптека / Лекарственные средства / Противодиабетические средства / Сиофор

СИОФОР

Связанные вопросы

Изменения на ЭКГ »»»

27.02.26 10:34: Кардиолог

Здравствуйте! В анамнезе ИБС, ХСН2А, ГБ 3ст, ЖЭ 3 кл, Сахарный диабет 2 типа, Пароксизмальная ФП. Стентирована в 2015 г ОВ. При диспансеризации сделали ЭКГ. Описание: Положение электрической оси сердца нормальное. Ритм синусовый, ЧСС 65 уд.м Изменение реполяризациив виде снижения амплитуды Т диффузного характера. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Калий 4, 40, а вот Кальций 2, 70 при норме ло 2,65. Принимаю: Индапамид 2,5, Апмприлан 10 мг, Нормодипин 5 мг, Сотагексал 80 по1/2 2 раза в день, Вилдаглиптин 50 по 1 таб 2 раза вдень, сиофор по 850 по 1 2 раза в день, розувастатин 10 мг, кардиомагнил 100 мг. Доктор, почему могли появится такие изменения на ЭКГ. Предыдущее было: НБПН пучка Гиса, Замедление АВ-проводимости. И что делать с повышенным кальцием, какие анализы сдать? Что обследовать?

27.02.26 19:40: Психотерапевт-онлайн™ »»»

Здравствуйте!
Изменения на ЭКГ могут быть вызваны как ишемией миокарда, так и электролитными нарушениями (включая гиперкальциемию) или побочным действием принимаемых вами лекарств. Повышенный кальций (2,70 ммоль/л) требует дальнейшего обследования. Для выяснения причины гиперкальциемии рекомендую сдать анализ на паратгормон (ПТГ), витамин D, креатинин и кальций в моче. Есть смысл проконсультироваться и с эндокринологом, для исключения заболеваний паращитовидных желез. Необходима коррекция терапии под контролем очного врача.

P. S. Консультации даются мною исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний.

Приём метформина: вопросы »»»

10.02.26 17:35: Эндокринолог

Здравствуйте, уважаемый доктор. Для лечения преддиабета врач назначила «Сиофор Лонг»: первые 10 дней 500 мг. (во время или после ужина), далее 1000 мг. 1. Можно ли делить таблетку пополам? Меня смутило не столько отсутствие риски, сколько особенность высвобождения активного вещества. 2. Имеет ли преимущество такая форма метформина перед стандартной с позиции эффективности и переносимости? 3. Предпочтительно принимать препарат во время или после ужина?

13.02.26 14:34: Иванов Александр Иванович »»»

Здравствуйте.
1. Правильно смутило. При делении этой таблетки она превращается из "лонг" в обычную. То есть действовать она все равно будет, но не сутки, а меньше.
Для всех таблеток пролонгированного действия деление таблетки возможно только в том случае, если это явно указано в инструкции (бывает редко, к вашему препарату не относится).
2. Производитель считает, что да. Мое личное мнение - это только более удобно, чем метформин в лекарственной форме с немедленным высвобождением (т.е. принимать 1 раз в день, а не 2). Есть редкие люди, для которых переносимость метформина имеет значение (вы поймете это про себя с нескольких первых таблеток), но в среднем нет разницы в переносимости. По эффективности, особенно в случае предиабета - просто нет разницы.
3. Как угодно. Цель - снизить раздражение таблеткой ЖКТ (=уменьшить вероятность побочных эффектов, связанных с ЖКТ). Можно и с 1-2 стаканами теплой воды, если нет возможности поужинать. На эффективность не влияет.

сахарный диабет »»»

31.10.25 16:18: Эндокринолог

Здравствуйте. Недавно я задавал свой вопрос и получил ответ от увожаемого Иванова Александра Ивановича. Ответом удовлетворен (особенно про интернет ) ,но на главный свой вопрос ответа не увидел. Я наверное неправильно задал свой вопрос. Сейчас задам по другому. В 2020 году мне поставили диагноз сахарный диабет 2 типа. Прописали сиофор 850 2 раза и олтар 2мг . Сахар утром был 8-10, через 2 часа после еды 12-14. Месяц тому назад решил серьезно заняться собой. Стараюсь правильно питаться, после еды занимаюсь физкультурой. Показатели стали такие; утром 7-8, через 2 часа после еды 7-7,5 , через 4 часа 4,5-5. После приема олтара 2мг , через 4-5 часов сахар падал до 3-х. Поэтому я решил самовольно принимать диапирид 1мг. ( диапирид просто дешевле ). Сахар поднимается примерно в 3 часа ночи. Ходил в поликлинику местный врач вообще советует переходить на инсулин. Вопрос мой такой. Почему утром сахар высокий и как с ним бороться. У меня есть еще одна проблема . Атеросклероз нижних конечностей, левоя нога ампутированна. Поэтому высокий сахар для меня это смерть. Заранее всем спасибо.

31.10.25 21:08: Иванов Александр Иванович »»»

Здравствуйте.
1. "Почему утром сахар высокий и как с ним бороться" - сахар 7-8 ммоль/л натощак не такой уж высокий. Для сахара после еды и для сахара натощак не только препараты для их снижения - разные, но и механизмы повышения - разные. Вряд ли вам интересно про глюконеогенез в печени.
2. На сахар натощак влияет метформин (Сиофор). Из того, что вы не принимаете - иНГЛТ, инсулин, тиазолидиндионы. Из перечисленного относительно недороги только метформин и инсулин. Вероятно, потому вам и предлагают добавить к метформину инсулин длительного действия. Проблемы в этом не вижу, т.к. инсулин довольно удобен, если уметь им пользоваться, и точно не истощает поджелудочную железу - что беспокоило вас в отношении глимепирида.
3. Ампутация ограничивает возможности лечения: иНГЛТ вам, скорее всего, очный врач не назначит. Тиазолидиндионы тоже вряд ли. Инсулин же никаких подобных противопоказаний не имеет.
4. В любом случае назначать лечение может только очный врач. Российское законодательство содержит прямой запрет на назначение лечения заочно.

сахарный диабет »»»

29.10.25 08:32: Эндокринолог

Здравствуйте. В 2020 г. переболел ковидом, после него мне поставили диагноз сахарный диабет. Назначили препараты: сиофор 850 2раза, олтар 2мг. . Сахар утром был 8-10 , после еды 12-14. 1,5 месяца тому назад в интернете увидел видео эндокринолога из израиля Шмуэля Левита. Где он объяснял, как избавиться от сахарного диабета. Я решил попробовать, стараюсь правильно питаться, после еды 30 минут занимаюсь физкультурой. Через месац у меня вот такие показатели: утром сахар 7-8, через 2 ч. после еды 7-7,5, через 4 ч. 4,5-5. Еще он говорил, что препараты сульфанилмочевины вредны , истощают бета клетки. Я самовольно вместо олтара 2мг. , стал принимать диапирид 1мг. . Вопрос, почему утром сахар стабильно высокий? Что можно принимать вместо олтара и диапирида. И последнее. Стойкой ремиссии достигнуть реально? Заранее Всем спасибо.

30.10.25 09:56: Иванов Александр Иванович »»»

Здравствуйте.
Чтобы стать популярным в Интернете, проще всего говорить то, что люди хотят слышать, даже если это неправда. Если у гипотетического автора гипотетического видео больше совести или мозгов, то он может не врать, а преувеличивать или подавать информацию так, чтобы люди додумывали то, чего он не говорил. Больше про видео в Интернете я ничего не скажу.
1. Избавиться от сахарного диабета на сегодня нельзя. Можно войти в стадию ремиссии - в некоторых нечастых случаях. Ремиссия отличается от выздоровления тем, что болезнь не требует лечения сейчас, но потом вернется. Предсказать длительность ремиссии невозможно.
2. Правильное питание и физкультура для больного диабетом полезны вне зависимости от того, кто их рекомендовал и с какой целью.
3. Олтар = Диапирид, т.е там одно и то же действующее вещество, глимепирид. Если вы не знакомы с тем, что такое действующие вещества (МНН), возможно, вам не стоит самостоятельно менять свое лечение.
4. Грубо говоря, глимепирид влияет на сахар после еды, а метформин на сахар натощак и перед едой.
5. Утверждение о том, что препараты сульфонилмочевины вредны, в таком виде некорректно. У них есть преимущества и недостатки, и пока не появится что-то сопоставимое с ними по соотношению риска и пользы, их будут применять. Преимуществ там, грубо говоря, два: они недорогие и они сильные по эффекту. Все новые классы сахароснижающих препаратов - дороже или значительно дороже. Можете ли вы заменить глимепирид на препарат из другого класса - да, безусловно, но только по назначению очного врача. Большинство классов сахароснижающих препаратов как раз действуют на сахар после еды, а не на сахар натощак. Если же выбирать между глимепиридом и отсутствием лечения, то глимепирид, безусловно, предпочтителен.

Диабетическая полинейропатия и сах. диабет 2 типа, мнение эндокринолога »»»

22.08.24 02:00: Эндокринолог

Здравствуйте! Очень нужно мнение эндокринолога по поводу назначенных лекарств в больнице.Эти лекарства нужно купить моей маме, ей 86 лет и сама она уже не может спросить. Из больницы она выписалась несколько дней назад, консультация эндокринолога была, но выписку писала терапевт и на мои вопросы точно не может ответить. Сахарный диабет 2 типа у мамы уже давно, лет 30 наверное, сахар с таблетками натощак в районе 6 ; 6,5 ммоль/л, но ноги стали болеть примерно лет 5 назад, во время начала covid 19.Сейчас в больнице поставили диагноз: диабетическая полинейропатия нижних конечностей и многоуровневые поражения артерий нижних конечностей с многочисленными бляшками.Хотели ставить стенты, но потом сказали,что не нужно. Эндокринолог назначила : 1 Саксаглиптин + Метформин 50/100 по 1 таб утром после еды,контроль гликемии натощак до 8, через 2 часа после еды до 11 ммоль/л. 2 Альфа-липоевая кислота (октолипен/тиогамма/ тиоктацид/берлитион) 600 мг 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев, курсами 2-3 раза в год. Я спрашивал у терапевта, а какую лучше кислоту лучше купить? Она отвечает : любую, насколько финансы позволяют. Может эта альфа-липоевая кислота есть наиболее эффективная или чаще применяемая? Какую покупать то лучше? По поводу Саксаглиптина ходил уже в три аптеки: там говорят : скажите торговое название, возможно это Комбоглиз Пролонг, но дозировки 50 мг нет, есть 5 мг, или Онглиза тоже только 5 мг, а Метформин 1000 мг покупайте отдельно. Я звонил терапевту в больницу,она точно не может назвать ни торговое название ни дозировку, говорит пока принимайте старые таблетки свои : АсиглияМет 50+1000 по 1 таб утром и вечером. Сегодня я ходил в поликлинику , хотел уточнить у эндокринолога, к эндокринологу без направления терапевта сразу не попасть. Пошел я к терапевту, он посмотрел, поискал в компьютере, в смартфоне, исправил сам дозировку в выписке с 50 мг до 5 мг. Говорит Комбоглиз Пролонг не могу выписать по льготному рецепту, он очень дорогой, выписываю Онглизу, а метформин сам купишь, или Сиофор или Глюкофаж, дал мне рецепт, там написано : Saxagliptini 0,005 n 60 по 1 т сутки на 60 дней. Пока не получал, это надо в другую аптеку идти, что там дадут не знаю. Ответьте мне пожалуйста: Что лучше вобще принимать ? Комбоглиз Пролонг или Онглиза с метформином тоже нормально подойдет? Или пока старые таблетки Асиглия Мет принимать и консультироваться все таки у эндокринолога, а не у терапевта? Очень не хочется хуже сделать, а без опытного эндокринолога тут не разберешься. И что мне нужно знать про диабетическую полинейропатию ? Где то наверное это можно прочитать? Надеюсь очень на ответ.Спасибо !

23.08.24 07:30: Иванов Александр Иванович »»»

Здравствуйте.

1. Как вы верно заметили, в назначении "Саксаглиптин+Метформин 50/100 мг" ошибка: должно быть либо "Ситаглиптин+Метформин 50/1000 мг", либо "Саксаглиптин+Метформин 5/1000 мг". Асиглия Мет - это первый вариант (50/1000). Асиглия (ситаглиптин) относится к той же группе, что и Онглиза (саксаглиптин). В среднем следует ожидать от них примерно одинакового сахароснижающего эффекта, если принимать в сопоставимых дозах (5 мг/сут - 100 мг/сут).
Если учитывать не только сопоставимые дозы глиптинов, но и дозу метформина, то в указанных вами комбинированных препаратах - 5/1000 1 таб утром (Комбоглиз Пролонг) по сравнению с 50/1000 1 таб 2 раза в день (Асиглия Мет) - на 5/1000 очевидно будет выше сахар натощак, т.к. в одном случае 1000 мг метформина в день, а в другом 2000 мг метформина в день. Если Онлиза отдельно, а метформин отдельно, то можно, конечно получить и 5+2000.
Резюме: если строго выполнять назначение по выписке (Онглиза 5 + Метформин 1000 утром), то сахар натощак будет выше, чем на 2 таб/сут Асиглии Мет 50/1000, а так - можно и так, и так. Хотел ли врач в стационаре уменьшить вашу сахароснижающую терапию, или у них просто не было ситаглиптина и они не могли рекомендовать в выписке то, чем не лечили в стационаре - я заочно не вижу. В выписке бы смотрел или показатель СКФ, или в раздел, где описано, чем лечили в самой больнице (сколько метформина в сутки).

2. Лучше купить ту альфа-липоевую кислоту, которую вы можете себе позволить купить на полный курс лечения - как вам и рекомендовал терапевт. Допустим, что оригинальный препарат лучше, но обычно не настолько лучше, насколько дороже. Оригинальным препаратом альфа-липоевой кислоты в России считается Тиоктацид. Согласно российскому законодательству препарат назначается по действующему веществу, а не по торговому наименованию, то есть позиция государства - что все препараты с одинаковым действующим веществом одинаковые. Соответственно, задавая вопрос о том, какое торговое наименование лучше, вы некоторым образом побуждаете вашего врача нарушить закон.

3. Про диабетическую полинейропатию, пожалуй, достаточно знать то, что написано в соответствующей статье в Википедии, либо в Алгоритмах специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Судя по вашему описанию, в данном случае проблемы не только (а может и не столько) с нервами в ногах, но и с сосудами. Грубо говоря, когда нерв работает неправильно, он может передавать сигнал о том, что болит, даже если на самом деле причины для боли нет - это называется болевая нейропатия. Если поврежден нерв, который передает не боль, а другие ощущения - то будут патологически передаваться другие ощущения: зуд, мурашки, жжение и так далее. Или наоборот не будут передаваться тогда, когда должны. Если кровь по сосудам (артериям) не доходит до ног, то это тоже может проявляться болью. В этом смысл фразы выше о том что не только/не столько. Проблема с сосудами от проблемы с нервами никак не зависит.

Найти все страницы связанные с "сиофор"

Смотрите ещё:

Логин:
Пароль:
	- запомнить меня

регистрация \| восстановить пароль