АМИГРЕНИН

Связанные вопросы
Мигрени с аурой »»» Один раз месяц стабильно мучают мигрени либо до начала цикла, либо сразу после окончания его. Длятся головные боли от 2х до 3х дней. Мучаюсь с 30 лет. Сейчас 44 года. Раньше спасали таблетки, триптаны или обезболивающее. Сейчас не действует ни обезболивающее, ни триптаны, ни спазмолитики. В последнее посещение невролога был назначен ревалгин, но и он помогал первые два месяца. Делала УЗИ сосудов головы Каждый раз боль невыносимая, с тошнотой, иногда до рвоты, непереносимость запахов различных и плюс реагируют глаза на свет. Даже в лежачем положении найти удобную позу чтобы боль не причиняла дискомфорт невозможно. Не знаешь куда себя деть. Так же мигрень может возникать при недосыпе. Какое обследование необходимо пройти и какие анализы нужно сдать чтобы определить связано ли это с гормональными изменениями в организме, либо это проблема с сосудами. С чего начать???
01.08.26 21:57: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Давно пора пройти обследование, а не терять время. Для исключения органической патологии и оценки гормонального статуса необходимо сдать анализы на половые гормоны (эстрадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ) и строго по фазам цикла. Проверить уровень пролактина, ТТГ, ферритина, витамина D и гомоцистеина. А из информативных инструментальных обследований, обязательно необходимо выполнить МРТ-исследование головного мозга с ангиопрограммой, для исключения структурных изменений, и УЗДБ БЦА (дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий) вместо простого УЗИ сосудов головы, а также ЭЭГ чтобы исключить пароксизмальные состояния. Учитывая потерю эффективности триптанов и развитие медикаментозно-индуцированной головной боли из-за частого приема анальгетиков, ведите дневник цефалгии (головной боли) не менее трех месяцев, для фиксации связи приступов с циклом и недосыпом. Для купирования таких тяжелых приступов показана консультация очного врача-цефалголога и гинеколога-эндокринолога, для подбора таргетной терапии (гепантов или моноклональных антител). Рекомендуется и полисомнография, для диагностики скрытых нарушений сна, которые очень часто выступают мощным провокатором таких мигреней.




N. B. Консультации даются в справочных целях, и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний. Если возникнут ко мне дополнительные вопросы, обращайтесь пожалуйста в чат Макс или Telegram. Только в приватном чате я даю максимально подробные и развёрнутые ответы без купюр, и подробно расписываю все протоколы.
Расшифровка РЭГ , головные боли у ребенка »»» Добрый день! Ребенок девочка 10 лет, спортсмен, акробатка. Ребенка мучают головные боли, болит в макушке, будто внутри лопается шар. Так же бывают головокружения. Были у невролога, сказали мигрень, лечения нет. Только Нурофен при сильных болях. В итоге Нурофен не помогает. в ноябре 2024 был подвывих шейных позвонков, лежали на вытяжке. В феврале 2025г проходили УЗДС : « Кровоток магистрального типа. Коллатеральный резерв мозг.кровообращения достаточный. Нестабильность базилярного кровотока при ротационных пробах. Признаки легкой интракраниальной венозной дисфункции. Признаки ВЧД.
27 апреля 2026 г сделали РЭГ : »«Бассейн сонных артерий: кровенаполн слева в норме, справа умеренно повышено. Ассиметрия незначительная. Тонус артерий ср и мелкого калибра незнач повышен.
Бассейн позвоночных артерий: Кровенаполенение в норме слева, значительно повышено справа. Тонус артерий значительно повышен.
Ангиодистонический тип РЭГ. Умеренно выраженная гипотония крупных артерий в бассейне сонных артерий справа; выраженная гипотония крупных артерий в вертебро-базиллярном бассейне справа; значительно выраженный гипертонус сосудов микроциркуляторного русла в вертебро-базиллярном бассейне. Кровенаполнение сосудов повышено в обоих бассейнах -справа. Венозный отток умеренно затруднен в вертебро-базиллярном бассейне. При поворотах головы-гипотония крупных артерий усиливается, кровенаполнение сосудов значительно увеличивается, отмечается выраженный гипертонус мелких артерий в обоих бассейнах.
Вопрос в том, правильно ли диагноз мигрень и наверное нужно какое-то лечение, боли периодически возникают. И можно ли заниматься спортом. Спасибо
05.05.26 14:17: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
РЭГ - устаревший и неинформативный метод исследования, сейчас практически не используется. Мигрень - вряд ли уместный диагноз, особенно с учётом перенесенных травм. Нужно выполнить МРТ головного мозга (желательно в сосудистом режиме) и шейного отдела позвоночника.
05.05.26 17:57: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Препаратами выбора при лечении мигрени, являются триптаны, а не Нурофен. Найдите возможность посетить с ребенком более компетентного и квалифицированного специалиста, лучше детского врача невролога.
Головные боли »»» Здравствуйте! 2 года мучают односторонние головные боли в височной области, отдающиеся в левый глаз, ухо, челюсть и затылок. Боль сопровождается тошнотой, сонливостью, слабостью, температурой.Боли бывают в основном 2 раза в месяц, в начале и середине месяца, с продолжительностью до 2х суток. В летнее время голова почти не болит, а если и болит, то ноющие боли и в течение 24 часов приступ проходит без приёма лекарств. А с октября по март месяц бывают сильные приступы, которые проходят только через 2 суток. Препараты от головной боли не помогают, недавно приняла таблетки от мигрени, в течение часа боль прошла, подозреваю, что это мигрень. Из хронических заболеваний- эпилепсия и была удалена доброкачественная опухоль головного мозга 10 лет назад, принимаю финлепсин 200мг 2 раза в день.Если это мигрень, порекомендуйте пожалуйста какой-нибудь препарат от мигрени.
21.10.25 11:50: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Препаратами первого выбора при лечении мигрени, чью симптоматику вы и описываете, являются триптаны и производные спорыньи. Простые анальгетики при мигрени неэффективны.


 
Мигрень в утренние часы »»» Здравствуйте уважаемые Доктора! У меня мигрень с детства и я уже все разновидности её испытала на себе и ко многому применилась.Но вот уже полгода как почти каждый день болит голова,причем начинается только под утро в 4--6утра.Я принимаю обезболивающие разные-в зависимости от того насколько сильная боль. Боль или проходит от них или немного затихает и после дневного сна-голова уже не болит и до след.утра.Почему именно в утренние часы начинается боль всегда,с чем это может быть связано? Серьезное обследование у нас не пройти-да и толку нет,мигрень не лечится. Спасибо.
20.07.25 14:15: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Парадоксально, но частое использование обезболивающих препаратов, как раз и может приводить к так называемой лекарственно-индуцированной головной боли (абузусной головной боли). Головная боль в таких случаях возникает из-за отмены препарата, когда его действие заканчивается. Возможно, вы принимаете обезболивающие слишком часто, что и приводит к "отскоку" боли утром? Утром и артериальное давление повышается, это связано с выбросом гормонов и активацией симпатической нервной системы. Утром происходит изменение уровня гормона кортизола (гормон стресса), который влияет на чувствительность к боли. И это провоцирует головную боль. Мигрень очень часто бывает связана с нарушениями сна. А специфические препараты для лечения мигрени - исключительно триптаны. Другие анальгетики при мигрени не помогают.


    
21.07.25 20:52: Сергей »»»
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на телемедицинскую консультацию. Телемедицинская консультация по неврологии и нейрохирургии на сайте: https://www.neurosurgeon-tikhomirov.ru/
нормальное ли ЭЭГ? »»» 1.ж 25
2.мигрень с аурой
3.приступы кратковременной потери памяти с фиксацией взгляда в одну точку, приступы длительностью от нескольких минут до часа, частотой до нескольких раз в день, не сопровождаются судорогами. Периодически чувствую запах гари, которого не существует. Примерно месяц назад был подобный эпизод, который сопровождался непроизвольным мочеиспусканием. Периодически отмечаю несоответствие истинным размерам, увеличение и уменьшение размеров предметов бытового обихода.
4.удовлитворительное, сохраняются приступы кратковременной потери памяти с фиксацией взгляда в одну точку, мигрени с аурой.
5. https://disk.yandex.ru/d/1xZJPcUSI8kwxQ
6. ламотриджин 100мг утром
7.
8. Все ли в порядке с ЭЭГ?
16.07.25 09:40: Сергей »»»
Рекомендуется обследование: МРТ (стандарт) или КТ(опция) головного мозга.
Если КТ/МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Инструкция по отправке снимков на консультацию на моём сайте. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации.
Телемедицинская консультация по неврологии и нейрохирургии на сайте: https://www.neurosurgeon-tikhomirov.ru/
16.07.25 13:41: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
В вашем протоколе отражен вариант индивидуальной нормы. Эпилептиформная активность не зарегистрирована, следовательно и эпилепсия не подтверждена. Необходимо подобрать адекватное поддерживающее лечение. Одного Ламотриджина вам явно недостаточно. Нужны препараты первой линии.