ДИКЛОФЕНАК

Связанные вопросы
Спондилодисцит »»» Здравствуйте! У меня давно сильно болит спина (поясница и ниже). Я в августе сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Заключение МРТ: МР признаки спондилодисцита на уровне L2-L3, L5-S1 сегментов. МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); протрузии L2-S1 дисков. Признаки спондилоартроза на уровне L3-S1 сегментов. Гемангиома тела L1 позвонка. Признаки нарушения статики. Признаки выраженных дистрофических диффузно-очаговых изменений костного мозга тел и задних опорных структур позвонков.
Была в августе на приеме невролога он прописал таблетки: мовалис и сирдалуд. Лечение не помогло. Мази типа диклофенак и кетопрофен тоже не помогают. Примерно через полтора месяца я опять пропила назначенный ранее курс мовалис (15мг, 1 таблетка в день, 10 дней) и сирдалуд (2 мг, 1 таблетка на ночь 3 недели), но опять без эффекта. Про спондилодисцит невролог в августе сказал, что он нестрашный у меня, не инфекционный. Температура нормальная, с-реактивный белок(высокочувствительный метод) - 0,77, СОЭ повышенное - 30, но оно у меня повышенное уже несколько лет и причину определить не получается.
Сейчас другой врач по интернету посмотрел мои снимки МРТ с диска и сказал, что все очень серьезно, не бывает не инфекционного спондилодисцита и невролог, к которому я ходила на очную консультацию не прав.
Этот врач прислал мне прислал снимок, на котором выделил самую проблемную часть https://d.radikal.ru/d28/2012/5e/d8c8ee343ccb.jpg . Могу выслать на почту полностью результат МРТ с диска.
Очень хочется узнать мнение других врачей на сколько у меня все плохо судя по снимку и анализам. Чтобы мне посоветовали в плане лечения, диагностики?
02.12.20 08:00: Олег Иванович Кантуев »»»
Здравствуйте!
Лечение должно быть комплексным и полным. Если возбудитель и источник спондилодисцита позвоночника неизвестны, то наиболее вероятен золотистый стафилококк. В этом случае антибиотики подбираются эмпирически по схеме: Цефалоспорины III поколения + Ванкомицин + Рифампицин (возможны противопоказания!). Ванкомицин назначают при обязательном контроле уровня креатинина крови. Антибиотики меняют в зависимости от результата посева или обнаружения источника. Лечение внутривенными антибиотиками проводят примерно 4-6 недель. Затем переводят на таблетированные формы еще на 4-6 недель. Или лечение внутривенными инъекциями антибиотиков осуществляют до нормализации СОЭ, а затем переходят на таблетки.
Сжимает шею сзади и сбоку »»» Здравствуйте, уважаемые врачи. В марте 2020 года начала болеть грудь справа. Саму болезненную точку найти не удалось, болит где то внутри. Потом был карантин, прошло само. Неделю назад опять началось в груди, отдаёт в правую руку, рука немеет. Отдаёт также в лопатку. Три дня назад начала гореть шея сзади, и как будто сжимает ее что-то. Сейчас горит и сзади и сбоку, сжимает. К врачу только в субботу. Нимесил не помогает. Сейчас муж уколол диклофенак. Чтоб не думать о чем то страшном, подозреваю остеохондроз. 1. Что это может быть? 2. Чем облегчить состояние дома, пока не попаду к врачу. Записана к терапевту, потом видимо, будет направление к неврологу и рентген. А сейчас в связи с пандемией все очень удлиняется. А так как есть диффузный смешанный зоб уже 2 года, шея сдавливается со всех сторон. Терпеть очень тяжело. Заранее спасибо всем, кто поможет
24.11.20 21:21: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! 
Вероятнее всего причиной является остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. Выполните МРТ. С результатами покажитесь неврологу.
25.11.20 09:55: Олег Иванович Кантуев »»»
Здравствуйте!
В подобном случае бывает показано курсовое (консервативное) лечение остеохондроза ШОП краткосрочным курсом (10 - 14 дней), и разумеется, только под контролем со стороны очного лечащего врача-невролога!
Приблизительная медикаментозная схема, выглядит следующим образом:
1. Кеторол по 1 таблетке х 3 раза в день - 2 недели (только при болевом синдроме!);
2. НПВС (вольтарен 50 мг 3 раза в день, или мовалис 1 таб. - 2 раза в день) - курсом 2 недели;
3. Спазмолитики (миоластан 100 мг 3 раза в день или баклофен 10 мг 2 раза в день) - 2 недели;
4. Стимулирующие микроциркуляцию (трентал - 0,4 мг 3 р/д) - 2 недели;
5. Витамины (Е - 0,3мг. в день, С - 0,5мг. в день), В - Мидокалм или Мильгамма - 10 дней.
6. Фламакс- 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
7. Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 2 раз в день, утром и вечером, за 30 мин. до еды (для защиты желудочно-кишечного тракта).
Исключительно по показаниям, вам может быть назначена физиотерапия и электрофорез с новокаином, ЛФК (лечебная физкультура). А мануальный массаж шеи на стадии обострения – категорически ПРОТИВОПОКАЗАН. Доброго вам здоровья!
костные разрастания в шейном отделе »»» На рентгене шейного отдела след заключение - Снижение высоты МПД костные разрастания передних отделов тел С4-С7 позвонков. Пьем обезболивающие - диклофенак, аортал - месяц, чем это нужно лечить? Врачи прописывают только обезболивающие- ксефокамп, но он не помогает. Так же присоединились боли в левой руке и в левом колене, это как то связано между собой, или параллельные заболевания?
24.11.20 18:58: Олег Иванович Кантуев »»»
Здравствуйте!
Это никак не взаимосвязанные проблемы. Достоверно оценить ситуацию в вашем случае, и выставить дифференцированный диагноз, сможет только ОЧНЫЙ врач-невролог, и только после вашего клинического обследования (МРТ или КТ позвоночника обязательны!). Когда речь идет о здоровье позвоночника, любые гадания и предположения в обезличенной переписке на форуме, будут просто не уместны, ведь цена возможной диагностической ошибки будет слишком дорогой. Поэтому лучше не заниматься гаданиями по интернету, а показаться толковому очному врачу-неврологу, и пройдя комплексное и квалифицированное обследование, получить уже конкретные рекомендации и назначения!
24.11.20 19:05: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! Где именно появились боли в руке?
ЦСХРП и Астигматизм смешанный на левом глазу »»» Добрый, такой вопрос был в двух клиниках, зрение 100% ,глазное давление тоже в норме, 12 числа этого месяца после стресса появились пятна перед правым глазом которые затемняют и искажают цвет,поставили диагноз ЦСХРП , но такая диллема, в одной клинике сказали что само должно пройти, в другой, назначили (неванак ,дорзамед, нутроф форте, диакарб+аспаркам, диклофенак несколько дней поколоть) собственно вопрос, есть ли смысл покупать эти препараты (они относительно не дешевые просто)? Если везде пишется что оно не лечится так? И в одной клинике сказали одно,просто наблюдать, в другой назначили препараты, кого слушать? И еще ,пятна всего за несколько дней начали потихоньку уже исчезать это хороший знак? За 5 дней по сиридине этого пятна начала появляться белая точка и расширятся потихоньку! То есть как в норме должно быть! Может препараты не стоит в таком случае? Ответьте пожалуйста кто в теме!
18.11.20 13:10: Ольга Вадимовна Хлебникова »»»
Здравствуйте. Без медицинских данных ответить однозначно нет возможности. Офтальмолог и терапевт должны после обследования  найти причину изменений и определить тактику лечения. В таком случае лечение может  назначаться как можно раньше.  В норме должна появиться картинка .  Нужна очная консультация для оценки стадии процесса и коррекции  терапии.
19.11.20 13:09: Першин Кирилл Борисович »»»
Добрый день, Максим! Возможны различные способы ведения пациентов с ЦСХРП, это зависит от высоты отека, длительности его существования, данных ОКТ и пр. Вам нужно выбрать одну клинику, в которой Вы сможете вести системный мониторинг.
Боль в крупных суставах и грудном отделе позвоночника »»» Здравствуйте! Два месяца назад у меня появился хруст в коленях и через неделю начали болеть все крупные суставы и позвоночник (между лопатками). Создаётся впечатление, что также болят мышцы в этих областях. Очень сильная боль под утро, скованность. После того, как начинаю двигаться стихает, в вечернее время тоже наступает облегчение. В коленных суставах появилась скованность, невозможно полностью согнуть или распрямить ноги. Спать могу только на боку с согнутыми в коленях ногами. Кожа над суставами не покрасневшая, опухоль отсутствует. Нет возможности сдать анализы на гормоны, т. к. живу в отдалённом посёлке и нет возможности выехать для обследования. Лечусь сама. Пью: терафлекс, тералив, фолиевая кислота, кальций д3 никомед, магнерот, ременс; мази - диклофенак, терафлекс хондрокрем. Боль немного изменилась - в течение дня не такая сильная, но после долгого сидения нужно расходиться, ночью не так беспокоят колени. Также у меня сахарный диабет 2 типа с 2014 года (пью сиофор 1000 два раза в день, конкор 5мг). Я понимаю, что без обследования и сдачи анализов никак не обойтись, но выехать в Тюмень я смогу только после нового года, местным терапевтам я говорила о своей проблеме, но не получила ни консультации, ни, тем более, лечения. Три месяца назад был низкий гемоглобин, пропила препараты железа, гемоглобин нормализовался.
13.11.20 21:22: Андрей Викторович Красильников »»»
Ну раз понимаете, то постарайтесь попасть к квалифицированному терапевту или ревматологу и пройти комплексное обследование.
16.11.20 05:41: Кострица Андрей Николаевич »»»
Нужно комплексное обследование, виртуально вам тежело помочь.