КЕТОНАЛ

Связанные вопросы
Дискомфорт в уретре »»» Приветствую ! В конце прошлого года у меня был половой акт с непостоянным партнером. Основной половой акт был в презервативе, оральный секс без.

Примерно через 5-7 дней у меня начались проблемы:
1) Оргазм стал смазанным, ощущения стали хуже процентов на 80
2) Начался легкий дискомфорт в уретре у основания пениса. Он начинался в основном после полового акта
3) Дискомфорт так же появлялся в течении дня. Несильный, но чувствовался. Примерно по 15-20 минут в день

Пошел к урологу. Он назначил Трузи, анализ спермы, анализ на 13 половых инфекций, анализ мочи.
1) Трузи выявил легкое воспаление простаты
2) Анализ спермы показал наличие Klebsiella pneumoniae 10^4 КОЕ/тамп
2) Инфекций выявлено не было
3) Анализ мочи все чисто

Фотографии всех анализов прикреплю снизу

В итоге врач поставил диагноз Хронический простатит, латентное течение

Сначала он выписал данное лечение

1) Кетонал суппозитории 100мг по 1супп ректально утром 10 дней
2) Витапрост форте по 1 супп. ректально на ночь 20 дней
3) Пентоксифиллин (Трентал) 100мг внутрь по 1 таб. 3 раза/сут 2 нед
4) Ирексис 650мг по 1капс 1 раз/сут 1 месяц

Все исполнил. Стало лучше, но не до конца. После чего мне врач прописал следующее лечение.

1) Цифран 500мг внутрь по 1таб 2раза/сут. 10 дней
2) Флюкостат 150мг 1 капс внутрь однократно
3) Свечи Лонгизада 3000 МЕ по 1 супп. ректально на ночь 20 дней
4) Афалаза по 2 таб 2 раза в сутки 1 месяц

Так же все исполнил, но дискомфорт снизился примерно на 80 процентов, то есть при половом акте ощущения пускай и восстановились, но не до конца. Ноющий дискмофорт в основании
после полового акта возникает так же, но с меньшими ощущениями и сроком. В течении дня дискомфорт возникает редеко.

В итоге мы имеем, что стало лучше, но восстановился не до конца. Сейчас к врачу возможности поехать нет из за карантина. Поэтому не могли бы вы помочь ?

1) Правильно ли мне поставили диагноз исходя из сделанных анализов? На что еще похожи мои симптомы ?
2) Нужно ли делать еще анализы, если да, то какие ?
3) Что в моей ситуации можно принимать для лечения ? Возможно просто для профилактики ?

Заранее спасибо вам за ответ и отведенное время !
06.05.20 18:54: Руслан Гиззатович Зулькарнаев »»»
Приведите результат посева. И сдайте микроскопию сока простаты.
Боль в плече при разведении сцепленных рук »»» Здравствуйте, уважаемые доктора!

О себе: мужчина, 40 лет, 180 см, 73 кг, не пью и не курю 5 лет, работаю за компьютером, имею умеренные физнагрузки, серьёзных травм не было, из операций было удаление аденоидов и аппендикса более 20 лет назад, перенёс инфекционный мононуклеоз в 2009 году. Общее состояние здоровья, думаю, удовлетворительное или даже хорошее.

Проблема: уже около 2 месяцев болит левый плечевой сустав при некоторых нагрузках/движениях. Без нагрузки боли нет, только иногда есть ощущение, как будто что-то тянет в плече, навроде усталости. Впервые заметил в сентябре во время отжиманий (ещё из нагрузок на верхнюю часть тела были подтягивания и висы на турнике для укрепления хвата). Тогда боль ощущалась в глубине плеча. С болью провёл несколько тренировок, потом бросил, даже гимнастику типа махов руками не делаю. С середины октября тренировок не было, но состояние даже немного ухудшилось. Сейчас самая сильная и резкая боль возникает в районе акромиально-ключичного сустава при попытке разведения рук, сцепленных в замок перед грудью. Есть боли поменьше при других движениях, все они локализованы в передней и верхней части плечевого сустава. Вчера заметил, что при надавливании на левую ключицу в направлении от груди к спине возникает однократный щелчок, как будто что-то слегка сдвигается, боли нет. С правой ключицей такого не происходит. Выполнял самостоятельно разные тесты типа дуги Доуборна и т.д. - непонятно - иногда болит, иногда нет. Использовал в октябре разогревающую мазь, а в ноябре гель «Кетонал» - безрезультатно. Сегодня сделал рентген сустава, прикладываю снимки. По-моему, снимки получились плохие - акромион едва виден, поэтому фоткал их прямо напротив лампы, чтобы хоть что-то разглядеть можно было. Прошу прощения за качество, другого пока нет. Это Черногория, здесь вот так. К черногорским врачам обращаться не хочется, т.к. медицина тут слабо развита.
За 2-3 месяца до возникновения болей я обзавёлся, видимо, вредной привычкой полулежать на кровати с упором на один локоть. В день выходило несколько часов такого лежания, почти каждый день. Руки чередовал, но левый локоть использовался чаще, т.е. та рука, плечо которой сейчас болит. Не делаю так уже как минимум месяц.
В самом начале всей этой истории, около 2 месяцев назад, был ещё один симптом, который держался недели 2-3, потом исчез - это какая-то скованность в нижней части бицепса, возле локтя. Пара подходов подтягиваний решала проблему до следующего дня. Иногда такая скованность была и возле основания большого пальца - там, где 2 крупных сухожилия видны, если палец оттопырить.
Начиная с 2011 года, четырежды, на несколько месяцев возникали боли у основания шеи - то слева, то справа. Делал рентген шейного отдела в 2014 и 2018 годах, результат оба раза один: начальные явления остеохондроза. В 2016 году был у невролога, диагноз: «вертеброгенная (остеохондроз ШОП) цервикалгия, мышечно-тоническая форма, обострение, умеренный болевой синдром». Незадолго до начала болей в плече я как раз убрал четвёртый такой спазм, как раз с той же стороны, где плечо. Против этих спазмов никакие лекарства мне не помогали, только упражнения.
При пальпации акромиона есть небольшая боль на очень небольшом (самом выступающем кверху) его участке. Прогрев в душе больного плеча и воротниковой зоны приносит временное облегчение.

Вопросы:
1. Можно ли по такому описанию и снимкам поставить диагноз?
2. Как мне лечиться? Сколько времени это займёт?
3. Нужны ли дополнительные обследования? Какие?
4. Если необходимы упражнения для укрепления вращательной манжеты плеча, то надо ли терпеть боль при их выполнении (если она возникнет) или лучше прекратить?
5. Можно ли мне делать подтягивания и отжимания? Подтягивания и узкие отжимания не вызывают боли. При широких отжиманиях терпимая боль есть.
6. Можно ли понять по приложенным рентгеновским снимкам, есть ли импинджмент-синдром? Субакромиальное пространство в пределах нормы? Есть ли там остеофиты?
7. Возможна ли связь описанных спазмов в шее с нынешней болью в плече?

Заранее благодарен. С уважением, Алексей.

https://a.radikal.ru/a18/1912/6c/d669f 7a7a359.jpg
https://d.radikal.ru/d14/1912/2b/0be2 6ff5ad5d.jpg
https://b.radikal.ru/b10/1912/a5/d0e 91813d1f2.jpg
03.12.19 21:02: Екатерина Владимировна »»»
На снимках ничего нет. Сделайте УЗИ, там видно будет в чем дело. 
04.12.19 09:40: Елена Федоровна »»»
Выполните МРТ плечевого сустава, это даст полную картину, по результатам можно будет подобрать рациональные нагрузки и лечение.
06.12.19 05:29: Кострица Андрей Николаевич »»»
Выполните МРТ плечевого сустава с записью на диск.
Ломит левую ногу, немеет. »»» Здравствуйте, три года периодически болит поясница, отдаёт в левую ногу. Боль в ноге была всегда тянущая при опускании головы или крупном шаге. Проходило после занятий гимнастикой через 1-2 недели, но не полностью. Последний раз спина уже прошла практически, а нога болит сил нет. Сперва ломило ягодицу, как будто поставили укол болючий, позже спустилось на икру и онемела внешняя сторона стопы. Боль невыносимая, как будто судорогой свело и не отпускает. Сирдалуд, кеторолак, парацетамол, спазмалин, кетонал крем, артрозан - не помогают вообще. Спать получается от случая к случаю. Третью неделю уже мучаюсь и никаких намёков на улучшения. Прилогаю снимки мрт: http://5files.ru/storage/2019/11/file05_439322.zip
К нейрохирургу через 2 дня, сил терпеть уже нет, может какой препарат подскажете. И вообще, на что настраивать я? Заранее благодарю.
06.11.19 16:20: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! Можете пока принять Нимесулид и фурасемид ( утром).
06.11.19 20:32: Лазарев А.Ю. »»»
по данным МРТ у Вас грыжа диска, при отсутствии эффекта от лечения показано удаление грыжи диска, иначе от болей Вас не избавить. Рекомендованное лечение выше в комментарии очень опасно, не выполняйте!
Фиброзный полип »»» Добрый день,10 дней назад проктолог удалил фиброзный полип в анальном канале. Назначил 2-3 раза в день мазать левомеколем,принимать Детралекс 1000 мг 1 раз в день. При болях пить Кетонал 2 раза в день .( Кетонал пила первые 2 суток,на 3 сутки уже перестала).Но после стула начинается боль и тяжесть ,которая сопровождается в течении дня. Долго ли будет заживать ранка ? И нормально ли что после стула,есть боли уже в течении 10 дней и тяжесть
04.11.19 20:52: Евгений Алексеевич Загрядский »»»
Раны в анальном канале заживают от 3-4 недель при правильном лечении. Добавьте к лечение прием Фитомуцила норм 5 грамм в день, либо Форлакс 10 грамм на ночь.
05.11.19 09:30: Лев Карапетович Багдасарян »»»
Я бы еще добавил к лечению еще нифедипиновую мазь, т. к. боли могут быть связаны со спазмом.
07.11.19 10:36: Марат Тигранович »»»
Слишком мало времени прошло после операции 
Рак полости рта »»» Здравствуйте . У моего папы ( ему 67 лет) рак дна полости рта. Ему проведена операция. Всю опухоль удалили. Лимфоузлы тоже. Метастаз нет. Поставили 2 стадию. В больнице провели 3 недели, несколько дней назад выписали домой. В горле стоит трахеостома, в носу зонд , питание зондовое. Несколько раз пытались снять зонд и кормить через рот , но вся еда идёт в трахеостому. Врач поставил обратно зонд и сказал что снимет через 2 недели. Сказал, что это происходит из -за отёка . Сейчас папа дома с трубками и у него дикие головные боли не проходящие. Сопутсвующие заболевания-коксоартроз бедренного сустава , мирцаюшая аритмия, хобл 2 ст, ишемия головы, аденома предстательной железы. Кололи ему кетонал много дней, но в инструкции сказано нельзя более 2-х дней. Назначил невролог пить карбамазепин 200 мг, онколог в поликлинике назначил палексия таб. Никто не вникает в его анамнез и назначают серьезные препараты. Врач оперировавшая его , вообще ничего не назначила при болях и отправила домой. Можно ли их пить вместе? А главное нужно ли такие сильные препараты? Может можно заменить кетонал другим обезболивавшем , с менее побочными при его заболеваниях? Буду очень признательна за помощь !
21.10.19 21:07: Савчук Олег Владимирович »»»
Не скажу про обезболивающие, может надо было и лирику назначить. Что касается трубки трахеостомической, то ее надо с манжетой установить. Манжета раздувается и пища не должна попадать в дыхательный пути. Не знаю, какая сейчас у Вас ситуация. Но онколог должна была рассказать
24.10.19 13:06: Елена Александровна »»»
Нужно поскорее обратиться к врачу, заочно невозможно ничего другого посоветовать
31.10.19 14:07: Сергей Евгеньевич Агеев »»»
Кололи ему кетонал много дней, но в инструкции сказано нельзя более 2-х дней.
--- не знаком с такой рекомендацией.
Продолжительность курса лечения Кетоналом - не должна превышать 14 дней без консультации врача. Бывает необходимость назначения НПВП и более длительным курсом , но при неонкологических проблемах. Онкологи чаще используют другие обезболивающие. Если болевой синдром резко выражен, то следует решить вопрос о целесообразности замены противовоспалительного Кетонала на Опиоидные наркотические анальгетики (ОНА) в/м. Лучше это сделать заранее , так как выписка ОНА в/м - занимает обычно много времени.

Назначил невролог пить карбамазепин 200 мг, онколог в поликлинике назначил палексия таб. Можно ли их пить вместе?
---Препараты совместимы по рекомендации лечащего онколога, который должен знать о кусе Карбамазепина.

А главное нужно ли такие сильные препараты?
-- это решение принимает лечащий врач вместе с пациентом, анализируя интенсивность болей. Причём врач - рекомендует, а окончательное решение принимает пациент.

Может можно заменить кетонал другим обезболивавшем , с менее побочными при его заболеваниях?
--- да, это возможно.