КЕТОНАЛ

Связанные вопросы
был диагноз ,самотофорное болевое ,стал органич забол мозга сенесто ипохонд синдром »»» в 2014 переболела пост восп процесс в легких токсоплазмоз ,вегетативные кризы ,наруш терморег ,невроз ,боль суставы ног рук спазмы мыш спина ,ребра ,руки ,ноги была обследована спец ,хрон забол киста шишк железы в норме ,резекция щит железы с ост ткани ,сейчас гипотериоз ,катаракта ,лимфодэнопатия подч и шейных узлов ,дискенизия желчевод путей ,хрон бронхит ,хобл ?хрон гастрит ,миома ,киста левого яичника 3 см ,4 грыжи шморля ,полинейропатия нижн кон ? герпесы 1,6,5 невроз ,дипресия ,ипохондрия ,не дообследованна кт сосуд гол мозга ,электролиты ,энмг ,ионизир калиций ,дисементрия ,от нерол в малых дозах побочка трефтазин ,ломает ,тераледжин не помогает ,антид интоксикация ,противосуд прибавляют боль ,высокая чувств к препоратам с алерг реакцией ,помогают противовоспол кетонал ,ибупрофен не надолго ,частое повыш темп ,когда в пнд врачи поняли ,что не самотофорное и узнали ,что пойду дообсл ,поменяли диагноз орган забол гол мозга обьясняя это тем ,что у меня постоянная слабость и утомляемость и не провели психиатр обслед ,посылают на инвалидность диагноз снимать не хотят ,в поликл из за диагноза не оказывают помощь ,часто возник темп 37,3 без причины ,что делать не знаю .Соглашатся с такой инвалид или нет ,если соглошусь то в пол помощи предоставлено не будет ,да и потом снять диагноз и с учета пнд тяжело
26.05.21 17:07: Олег Иванович Кантуев »»»
Тогда чего вы ждете? Обращайтесь сразу в суд, и решайте проблему на законных основаниях!
боли в крестцо-подвздошном сочленении »»» Здравствуйте! Мне 82 года. 3 мес. назад после физической перегрузки появилась локальная боль справа в зоне крестцово-подвздошного сочленения (КПС). Никогда такого не было. Вначале боль у меня возникала в единственном случае – только при движениях в положении лежа, когда я ложился спать, в момент попытки повернуться из положения лежа на спине на левый бок и утром после сна при переходе из положения лежа в положение сидя на кровати, чтобы встать (резкие кратковременные боли во время движений). При ходьбе, в положении стоя и сидя болей не было. Ортопед поставил диагноз М42.1, назначил на 10 дней таблетки мовалис, омепразол, комбипилен, мидокалм и гель амелотекс и рекомендовал обратиться к неврологу. Эту медикаментозную терапию в течение 10 дней я уже прошел. Боль уменьшилась, полностью не прошла и изменился ее характер – небольшая постоянная ноющая боль чувствуется в положении стоя при работе и сидя.
На приеме у невролога я подробно изложил локализацию и характер боли. Невролог без всякого обследования мгновенно назначил мне свечи кетонала в прямую кишку 12 дней. Я не верю в такое лечение с помощью НПВП, они подавляют воспалительный процесс и тем самым маскируют течение и прогрессирующее развитие основного заболевания. Необходимо сначала установить точный диагноз и только после этого начинать проводить лечение. Если применять кетонал, то почему именно свечи, а хотя бы не локально в форме крема? Это же будет более эффективно, непосредственно в место боли. На заболевания внутренних органов я до сих пор не жаловался. Может, мне нужно просто пройти курс физиотерапии в сочетании с упражнениями для КПС, например, Максима Поддуева? У меня 7 лет назад был приступ эпилепсии, и я все время пил таблетки вальпроевой кислоты. Приступов больше не было. Магнитотерапию не разрешают. Мо-жет, можно все-таки электрофорез, если нет приступов? Что мне делать? С уважением, Леонид.
16.03.21 08:50: Олег Иванович Кантуев »»»
Здравствуйте!
Выполните информативное в этом случае МРТ-исследование крестцово-подвздошного сочленения, и с результатами на руках обратитесь к очному РЕВМАТОЛОГУ!
Обезбаливающие при травме позвоночника »»» Здравствуйте.
Месяц назад мама попала в ДТП и получила оскольчатый перелом позвонка в грудном отделе, установлена металлоконструкция, а также есть перелом ключицы и рёбер.

Была выписана домой на продолжение восстановления, с
беспокоят боли в области травм.
Сейчас принимает по назначению врача Варфарин против тромбов. Делали уколы Кетонала от боли, но прочла, что он не показан при приёме Варфарина.

Подскажите, какие обезбаливающие можно принимать или какие делать внутримышечные уколы с учётом характера травмы и приёма Варфарина?
06.01.21 14:38: Олег Иванович Кантуев »»»
Здравствуйте!
Можно безопасно принимать ЦОГ-2 селективные НПВС - целекоксиб (целебрекс) и эторикоксиб (аркоксиа). Так же безопасен и совместим с Варфарином Кеторолак.
С реактивный белок »»» Здравствуйте.Переболела ковидом с 11 декабря по 23 декабря.2 недели была высокая температура ДО 39.Пила антибиотики.Сатурацию мерила несколько раз в день 95-98.Пневмония правого легкого меньше 5 %,левое легкое чистое.На 12-13 день болезни температура упала.Сейчас утром 36.6-37.,вечером 36.8-37.4.С 24 декабря ковид отрицательный.Сегодня ездила в больницу,сдала анализы
С- РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК- 20.( НОРМА ДО 5)
ГЕМОГЛОБИН-133 (120-140)
ЭРИТРОЦИТЫ-4.62 (3.90-4-70)
ЦВЕТНОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ- 0.86
ЛЕЙКОЦИТЫ-8.00 (4.00-9.00)
ТРОМБОЦИТЫ-351 (180-360)

СРЕДНИЙ ОБЬЕМ ЭРИТРОЦИТА-80(80-100)

RDWc -15(12-15)
MCH-28.7-(26-34)
MCHC-37.5(30-38)
ТР ОМБОКРИТ-0.29(0.15-0.32)

СРЕДНИЙ ОБЬЕМ ТРОМБОЦИТОВ-8.2(6.2-10)

ПАЛОЧКОЯДЕРНЫЕ НЕЙРОФИЛЫ-0(1-6)
ЭОЗИНОФИЛЫ-2(1-5)

СЕГМЕНТОЯДЕ РНЫЕ НЕЙРОФИЛЫ-69(47-72)
ЛИМФОЦИТЫ-22(19-37)
МОНОЦИТЫ -7(3-11)
СОЭ-25(2-15)
КОАГУЛОГИЯ
АКТИВИРОВАННОЕ ЧАСТИЧНОЕ/ПАРЦИАЛЬНОЕ ТРОМБИНОВОЕ ВРЕМЯ-27.50(21.10- 36.50)

АЧТВ/АПТВ ОТНОШЕНИЕ-063(0.60-0.84)

ПРОТРОМБИНОВЫЙ ИНДЕКС-90.00(90.00- 105.00)

ПРОТРОМБИНОВОЕ ВРЕМЯ-15.70(12.00- 18.00)

ПРОТРОМБИНОВОЕ ОТНОШЕНИЕ-1.12(0.84- 1.14)

МНО-1.14(0.85-1.15)

ПРОТРОМБИН ПО КВИКУ-84.00(70-130)

ТРОМБИНОВОЕ ВРЕМЯ-10.70(10.00-13.00)
ТРОМБИНОВОЕ отношение- 0.92(0.83-1.08)
ФИБРИОГЕН-3.57(1.80-4.00)
В ДАННЫЙ МОМЕНТ ЧУСТВУЮ СЛАБОСТЬ,ТОШНОТУ,ВЕС СНИЗИЛСЯ С 63 ДО 59 НА 4 КГ. ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ:ВСД С АСТЕНИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ.СОПУТСТВУЮЩИЙ ПОСТИТОКЦИОННЫЙ СИНДРОМ.ПРОПИСАЛИ:ГЛИЦИН, ПЕРСЕН,ПОЛИОКСИДОНИЙ, КАРДИОМАГНИЛ,МИЛДРОНАТ, КЕТОНАЛ.НУЖНО ЛИ ПИТЬ ВСЕ ЭТИ ПРЕПАРАТЫ,БОЮСЬ,ЧТО ТОШНОТА ТОЛЬКО УСИЛИТСЯ?.С РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК МОЖЕТ ПОВЛИЯТЬ НА СЕРДЦЕ?КОГДА МОЖНО ПЕРЕЗДАТЬ С РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК? ПРИ ТАКИХ АНАЛИЗАХ НУЖНО ПИТЬ КАРДИОМАГНИЛ?ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА РАЗОБРАТЬСЯ.
29.12.20 23:38: Елена Олеговна Утенкова »»»
После болезни какое-то время может быть повышен и СРБ и СОЭ. Пить столько лекарств не нужно. Нужны антиагреганты ( ксарелто 10 мг в день или Эликвис по 2,5 мг 2 раза в день) 1-2  месяца. И поливитамины,например, Супрадин. Кровь пересдайте через 2 недели.
04.01.21 22:08: Алексей Сергеевич »»»
Добры день.
Лечение в принципе верное.
С реактивный белок может некоторое время быть повышен, это нормально.
Пересдайте анализ через пару недель.
10.01.21 19:29: Сергей Евгеньевич Агеев »»»
поставили диагноз:всд с астеническим синдромом.сопутствующий поститокционный синдром
---

Существует ДИАГНОЗ с Кодом  МКБ-10: G93.3 Синдром утомляемости после перенесенной вирусной болезни

Диагноза ВСД не существует.
Дисфункция ВНС – раньше считалась заболеваниями и называлась ВСД (вегето-сосудистая дистония) или НЦД (нейро-циркуляторная дистония). Сейчас выяснено, что вегетативная дисфункция это - симптомокомплекс, а не заболевание. Симптомокомплекс, который характерен для невротического расстройства .

При неврозе : Вегетативная Нервная Система (ВНС) - не расстроена, а пытается «подстроится» под эмоциональное состояние. А причина "буйства" эмоций - от мыслей (дисфункционального мышления).

У Невроза есть симптомы, которые действительно могут испортить качество жизни: слабость, повышенное изнуряющее потоотделение, тахикардия, экстрасистолия, повышение артериального давления (АД), боли в сердце, чувство потери сознания, тревога, страх, паника , расстройства стула, метеоризм, боли в животе, отрыжка и пр.

Есть лекарства, которые убирают симптомы Невроза. «Вегетативный» невроз пытались (и пытаются) лечить лекарствами и даже хирургическими вмешательствами.

Но лечить симптом, а не причину – всё равно, что лечить насморк при помощи носового платка. Это помогает, но это не лечит. .
Гиппократ говорил: «Надо лечить не болезнь, а больного».
Необходимо устранить само заболевание , то есть причину возникновения симптомов!

А причина – в этом случае : скорее всего Невроз (дисфункция мышления и психологический конфликт).
В нашем случае действительно расстроена нервная система, но НЕ вегетативная (ВНС функционирует - правильно) Расстроена одна из функций нервной системы, которой не занимаются невропатологи.

Эта функция называется "мышление". Известный психолог Аарон Бек, который придумал когнитивно-поведенческую психотерапию, писал, что в основе невроза «…лежит искаженное, или дисфункциональное мышление (которое в свою очередь искажает эмоции и поведение пациента)», «… систематическое искажение интерпретаций пациентом своего жизненного опыта».
«Реалистичная оценка и изменение та¬кого мышления ведут к улучшению самочувствия и гармонизации поведения.
… Чтобы добиться устойчивых результатов, необходимо выявить, оценить и изменить дисфункциональные взгляды и убеждения, лежащие в основе любого
психологического расстройства.»

Основной метод для лечения невроза – это психотерапия и другие немедикаментозные методы.
Лекарства и физиотерапевтические процедуры при невротических расстройствах применяются в особых случаях и обычно дают кратковременный эффект.

С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД.

В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall



прописали:Глицин, Персен,Полиоксидоний, Кардиомагнил,Милдронат, Кетонал.
нужно ли пить все эти препараты

--- очным врачам всегда видней.
Абсолютных показаний для приёма не описано, … но кроме Кетонала вред от них маловероятен. Кетонал (кетопрофен) — НПВП , имеет противовоспалительное местное, анальгезирующее местное. Кетопрофен — один из наиболее эффективных ингибиторов ЦОГ, также ингибирует активность липоксигеназы и брадикинина. Стабилизирует лизосомальные мембраны и препятствует высвобождению ферментов, участвующих в воспалительном процессе. Основными свойствами кетопрофена являются анальгетическое, противовоспалительное и противоотечное действие.
Показания препарата Кетонал®
Симптоматическая терапия — уменьшение боли и воспаления на момент использования — при следующих состояниях (на прогрессирование заболевания не влияет):
реактивный артрит (синдром Рейтера);
остеоартроз различной локализации;
периартрит, тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит;
травмы опорно-двигательного аппарата (в т.ч. спортивные), ушиб мышц и связок, растяжения связок, разрывы связок и сухожилий мышц.
Противопоказания
повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также к салицилатам, тиапрофеновой кислоте или другим НПВП, фенофибрату; кожная аллергия в анамнезе на солнцезащитные средства и парфюмерию;
полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
III триместр беременности;
детский возраст (до 15 лет);
нарушение целостности кожных покровов в области нанесения геля (экзема, акне, мокнущий дерматит, открытая или инфицированная рана);
реакции фоточувствительности в анамнезе;
воздействие солнечного света, в т.ч. непрямые солнечные лучи и УФ-облучение в солярии на протяжении всего периода лечения и еще 2 нед после прекращения лечения препаратом.
С осторожностью: нарушение функции печени и/или почек; эрозивно-язвенное поражение ЖКТ; заболевания крови; бронхиальная астма; хроническая сердечная недостаточность; печеночная порфирия (обострение).
Побочные действия
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — анафилактический шок, ангионевротический отек (отек Квинке), реакции гиперчувствительности.
Со стороны ЖКТ: очень редко — пептическая язва, кровотечение, диарея.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — местные кожные реакции, такие как эритема, экзема, зуд и жжение; редко — реакции фоточувствительности, крапивница. Поступали редкие сообщения о более тяжелых реакциях, таких как буллезная или фликтенулезная экзема, которые могут распространяться за область места применения или приобретать генерализованный характер.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко — ухудшение функции почек у пациентов с ХПН.
При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
Взаимодействие
При наружном применении кетопрофена в лекарственной форме гель возможно усиление действия препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Пациентам, принимающим антикоагулянты кумаринового ряда, рекомендуется проводить регулярный контроль MHO.
Кетопрофен, как и другие НПВП, может снижать выведение метотрексата и способствовать увеличению его токсичности.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и влияние на их выведение не являются значимыми.
Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сут.
Не применять без консультации врача более 14 дней.





,боюсь,что тошнота только усилится?
--- есть такая вероятность
Тошнота – симптом сотни заболеваний! Также нельзя исключить наличие сразу нескольких заболеваний нескольких систем и органов (НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО в ЖКТ)

Необходимо исключить:
- Повышенное артериальное давление
- синдром раздраженного кишечника СРК (невроз кишечника)
- нервное перенапряжение, переутомлениями организма, эмоциональные истощения, выгорание, СХУ и недостаток сна
- Прием некоторых лекарств
- Нарушение микрофлоры кишечника (СИБР)
- ГЭРБ;
- Гипотиреоз
- Проблемы с вестибулярным аппаратом
- Неправильное питание , в том числе сладкая или холодная еда на пустой желудок(излишнее употребление жирной и копченой пищи, злоупотребление фастфудом),
- повышенное внутричерепное давление
- Холецистит
- Отравление, злоупотреблении алкоголем, курением,
- Гельминтоз
- Гастрит (все формы) Гастродуоденит, Энтероколит
- Панкреатит и прочие болезни поджелудочной железы
- застой желчи;
- пищевая аллергия.
- глаукома;
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника
- Симптом аппендицита

Необходимо пока придерживаться правил по питанию:
• Приём пищи не менее 4-х раз в сутки.
• Порции должны быть небольшими.
• После приема еды 30 минут нельзя пить воду, особенно сырую.
• Помимо питания, полезно поддерживать и водный баланс — употреблять 2 литра жидкости в сутки.
• Свести к минимуму копченую, жирную и прочую вредную пищу.
• Насытить суточный рацион свежими фруктами и овощами.
• Отдавать предпочтение тушению и варке.
• Полностью отказаться от полуфабрикатов, сырой пищи (без термической обработки) и жареных блюд, от алкогольных напитков и сладостей.





с реактивный белок может повлиять на сердце?

--- С-реактивный белок (СРБ) – это основной белок плазмы крови, отражающий острые воспалительные процессы в организме. В биохимическом анализе крови Исследование концентрации С-реактивного белка используется в диагностике бактериальных инфекций, послеоперационных осложнений, с целью определения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Чтобы обеспечить достоверность результатов, тест проводится в утреннее время. Кроме того, нужно не кушать за 12 часов до процедуры, временно отказаться от физических нагрузок и избегать стрессов.

Зафиксировав повышенный уровень белка - исключает влияние на показатель субъективных факторов, - определят ЛЕЧАЩИЙ врач .



когда можно перездать с реактивный белок?
--- можно пересдать хоть сейчас в любой достойной лаборатории



при таких анализах нужно пить кардиомагнил?

--- показаний не описано.
Кардиомагнил – комбинированный препарат в состав которого входит ацетилсалициловая кислота и магния гидроксид. С Кетонал - применять очень ОСТОРОЖНО!!! Ацетилсалициловая кислота усиливает токсичность НПВП

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где записи не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,




помогите пожалуйста разобраться.

-- в чём?
грыжы межпозвонковых дисков »»» Здравствуйте, Андрей Ростиславович.
Подскажите, как можно помочь моей жене.
Моя жена врач, инвалид 2 группы общее заболевание, ей 73 года. Болезни - аритмия мерцательная, - ревматическая полимиалгия, - гипертония и гипотония, - стенокардия, - работала с открытой металлической ртутью, суставные изменения. Принимает ряд лекарств, в том числе Преднизолон.
Малоподвижна в связи с суставными изменениями. Проводились обследования костно- суставной системы 15.02.2011 г. КТ:53. 14.10.2013 г. МРТ поясничный отдел позвоночника.
Последнее проведено 18.04.2018 г. цифровая рентгенография поясничного отдела позвоночника № 1004, 1005 в двух стандартных проекциях, проекция прямая и правая боковая. Из протокола заключение: Дегенативно-дистрофические изменения: признаки антеспондилолистеза L5 (на 12,3 мм), спондилоза, спондилоартроза и остеохондроза в сегментах: L2-L3, L3-L4 (1ст.), L4-L5 (2 ст.), L5-S1 (3ст.). Самые начальные признаки левостороннего сколиоза.
Для ослабления болей применялись мази и гели Кеторол, Долгит, Випротокс, Меновазин, Найс, при усилениях боли разово в/м Кетонал или Кеторол, таблетки Кеторол экспресс. В начале октября этого года боли усилились, в середине октября при передвижении по полу тяжелого предмета из положения сидя на стуле в наклоненном состоянии произошел «прострел» в области поясницы и позвоночника. Дважды, с перерывом в 12 дней на дому осматривали врачи - неврологи, устный диагноз Ишиас. Назначено медикоментозное лечение: Мидокалм 150 мг. по 1 т. 21 день, Аркоксиа 90 мг. по 1т -7 дней, Афлутоп 1 мл. в\м - 20 дней. При повторном обращении в колцентр поликлиники в связи с обострением боли, дополнительно врачем при посещении назначен прием Трамадола и рекомендовано использование аппликаторов Кузнецова.
Однако пока должного эффекта нет, прием Трамадола ослабляет боли незначительно, в последнее время они еще больше усиливаются.
Для уточнения болезни очевидно необходимо проведение обследований с применением специальных устройств и определиться с необходимостью микрохирургического лечения грыжи межпозвонковых дисков, возможно на пояснично-крестцовом уровне.
Хотелось бы получить предварительную Вашу, специалиста, консультацию и в случае необходимости проведения операции провести ее у Вас после обследования.
Учитывая малоподвижность жены (из-за боли не может лежать на левом боку, долго сидеть, передвигается с трудом с двумя палками, но себя обслуживает сама), я после получения консультации Online, при необходимости готов приехать со снимками, имеющимися медицинскими материалами и документами и получить разъяснения о порядке действий.
С уважением, Александр.
06.11.20 21:41: Олег Иванович Кантуев »»»
Здравствуйте!
Учитывая всю серьезность вашей проблемы, не теряйте время на форумах, лучше свяжитесь с доктором Ситниковым А. Р. через личный кабинет, звоните по телефону указанному в подписи, или напишите ему на почту: E-mail: neuro77@gmail.com ведь на этом сайте он бывает очень редко. Тел.: +7 (499) 1935470 и +7 (499) 1935770 (в рабочие дни с 8.00 до 16.00 по московскому времени).
07.11.20 17:17: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Вопрос - персональный.