СТРАННЫЙ САХАР

№1063712 Странный сахар
елена Жен., 55 лет. рф ЛО
Гость (не зарегистрирован)
17.01.2020 19:00
Здравствуйте, по глюкометру сахар натощак 8,5, днем - 5,3, рецидив тиреотоксикоза, ТТГ-0,2
Подскажите, доктор, что теперь делать?
И диабет и удаление щитовидки?((
Прямая специальность
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
Рейтинг. Иванов Александр Иванович
эндокринолог
Здравствуйте.
Глюкометр неточен и потому не предназначен для диагностики диабета, он только для тех, кому диагноз установлен по лабораторным анализам. Для исключения/подтверждения диагноза сдайте глюкозу натощак или гликированный гемоглобин или глюкозотолерантный тест в лаборатории. 
ТТГ 0,2 не означает рецидив тиреотоксикоза, напишите подробнее, что еще есть по щитовидной железе.
Время создания: 18 Января 2020 08:37
Оценок: 1
Мнение зала, форум (12)
Похожие вопросы, темы (10)
Елена | (Жен., 59 лет, Санкт-Петербург) | 18.01.2020 09:24
Щитовидка - ДТЗ, в 2010 г - биопсия коллоидный узел;
в 2015 - три узла, сказали не опасно, что-то про Хашимото
в 2016 - гипертиреоз с повышением Т3, т4-норма, принимала Тирозол полтора года
с 2017-2019 эутиреоз
а теперь в декабре 2019 ТТГ-0,2
очень неприятно, если рецидив, говорят удалять нужно((
   
При аутоиммунном тироидите ("Хашимото") тоже бывают эпизоды избытка гормонов щитовидной железы, т.е. гипретиреоза.
Для ДТЗ характерны уровни ТТГ ниже 0,1 (это так называемая отрезная точка).
Для ответа на вопрос о рецидиве надо оценить, есть ли симптомы гипертиреоза сейчас, превышает ли норму Т4 или Т3 и в идеале - превышают ли норму антитела к рецептору ТТГ.
      
Елена | (Жен., 59 лет, Санкт-Петербург) | 19.01.2020 20:18
Александр Иванович, сейчас Т3 пока не сдавала, поскольку решили, что в связи Т4-норма, ТТГ-0,2, то ждем до марта, хотя странно - у меня Т4 и в прошлый раз был нормой
По антителом к ТТГ сдавала сама в 2017, после приема Тирозола - выше нормы в 8 раз.
Подскажите, эти антитела они постоянное значение или меняются?
Сейчас есть смысл этот анализ проверить?
Спасибо большое.
   
Эти антитела меняются. Их снижение до нормы - это конечная цель лечения ДТЗ. То есть то, что в 2017 они были выше нормы - подтверждает диагноз ДТЗ в 2017, а чтобы ответить на вопрос о ДТЗ сейчас, надо сдавать их сейчас. Ну или учитывать наличие/отсутствие симптомов ДТЗ сейчас.
      
Елена | (Жен., 59 лет, Санкт-Петербург) | 20.01.2020 00:24
Хорошо, я поняла. Проверю.
Т.е. если антитела выше нормы и Т3 выше номы, а ТТГ-0,2 - то это рецидив и удаление ЩЖ?
По сахару - стала принимать глюкофаж 1000 у/в- сегодня натощак 5,6
   
Не совсем.
Все результаты обследований оцениваются очным врачом в комплексе.
Для вас без врача только АТ-рТТГ выше нормы будет говорить о ДТЗ. При этом рецидив ДТЗ не означает 100% необходимости удаления железы.
Если ТТГ 0,2, Т4 в норме и нет никаких симптомов, очный врач вполне мог решить, что ДТЗ маловероятен, и назначить контроль анализов через 2 мес.
Нельзя заменить очную консультацию заочной точно так же, как нельзя заменять лабораторные анализы глюкометром для целей диагностики, потому что риск искажения информации неоправданно высок.
      
Елена | (Жен., 59 лет, Санкт-Петербург) | 20.01.2020 09:09
Спасибо огромное) можно отпишусь по мере дел?
   
Конечно.
      
Елена | (Жен., 59 лет, Санкт-Петербург) | 20.01.2020 14:24
Александр Иванович, Т3 общий или свободный сдавать?
   
Свободный, если иное не назначит очный врач. Т3 в любом случае неточный анализ, поэтому оценивается только вместе с симптомами
      
Елена | (Жен., 59 лет, Санкт-Петербург) | 12.02.2020 22:14
Александр Иванович, а чем отличается в приеме глюкофаж и глюкофаж пролонгированный. Был сахар натощак 8,0 и выше, при приеме глюкофажа 1000* 2 раза в день, сахар натощак стал 5,3
Сейчас таблетки кончились, а в аптеке только лонг.
Александр Иванович, подскажите, пожалуйста, какой теперь препарат покупать и как им пользоваться, потому что к доктору мне только в конце марта. (по ТТГ).
   
В плане снижения сахара при дозах до 2000 мг в сутки не отличается ничем, только что один раз в день вместо двух, а доза та же.
При дозах от 2000 мг в сутки предпочтительно использовать любой метформин любого производителя, но не пролонгированного действия.

К ТТГ Глюкофаж, как и любой другой препарат метформина, не имеет отношения и не влияет никак.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
16.02.2021
08:31
Ксанфья :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
13.11.2017
10:32
Елена :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
26.02.2019
19:23
Елена :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
27.06.2013
10:45
Анна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
11.04.2011
16:48
Кристи :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
13.05.2013
10:09
Дима :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
09.09.2011
10:41
аня :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
08.11.2011
17:24
Андрей :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
30.11.2011
12:54
Юлия :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
22.09.2011
11:11
Диана :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0