ПОВЫШЕННЫЙ ПРОЛАКТИН, ДИФФУЗНО НЕОДНОРОДНАЯ СТРУКТУРА ГИПОФИЗА

№1064400 Повышенный пролактин, диффузно неоднородная структура гипофиза
Александр Муж., 27 лет. Россия Санкт-Петербург
Гость (не зарегистрирован)
27.01.2020 16:10
Добрый день!

Мужчина, 27 лет. Несколько лет принимал нейролептики длительными курсами под контролем врача, лечил тревожное расстройство и ОКР. С января 2019 г. по апрель 2019 г. принимал рисперидон, с мая 2019 г. по конец октября 2019 г. - трифтазин. В связи с неэффективностью лечения, было решено прекратить их приём. В сентябре 2019 г. впервые измерил уровень гормона пролактина, который на тот момент составил 398 мкМЕ/мл.
В декабре прошлого года ощутил новые симптомы: почти полное исчезновение полового влечения, потливость по ночам, приступы жара и озноба, снижение настроения, усиленное сердцебиение. Неделю назад решил вновь проконтролировать пролактин. Анализ показал уже 1067 мкМЕ/мл. По рекомендации знакомого терапевта сделал МРТ гипофиза с контрастом.
Результат показал: «Структура гипофиза диффузно неоднородная за счёт мелких участков гипоинтенсивного сигнала без чётких контуров, размерами до 0.1 см. После введения контрастного вещества определяется выраженное диффузно неоднородное повышение интенсивности сигнала от вещества гипофиза с задержкой констрастирования и низкой интенсивностью сигнала».

Интересуют следующие вопросы:
1. Могли ли такие серьёзные проблемы с гипофизом стать следствием приёма нейролептиков?
2. Диффузно неоднородная структура означает наличие реальных новоообразований?
3. Какие анализы необходимо сдать ещё, дабы обратиться к эндокринологу?
4. Посоветуйте подходящего эндокринолога по моей проблеме в Санкт-Петербурге.

Спасибо.
Прямая специальность
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
Рейтинг. Иванов Александр Иванович
эндокринолог
Добрый день.
1. По той части описания МРТ, которую вы привели, клинически значимых проблем с гипофизом нет. Ваш результат МРТ не повлияет на лечение.
2. Нет.
3. ТТГ, Т4. Хотя, лечение можно обсуждать и по имеющимся результатам анализов, т.к. у мужчин лечат любое повышение пролактина. Показаний к сдаче гормонов гипофиза я из вашего описания не вижу.

К сожалению, я не знаю эндокринологов из СПб. 
Время создания: 28 Января 2020 07:50
Оценок: 0
Мнение зала, форум (3)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Сергей 31.01.2020 14:16
2) должно быть обратимо, по крайней мере не злокачественное. Данный вопрос должен решать нейрохирург и эндокринолог совместно. Обычно они смотрят не заключение МРТ, а сам диск.
3) Нужно смотреть не только гормоны, но и гипофиз на МРТ, какая доля поражена. А так, АКТГ, ТТГ, СТГ, ЛГ, тестостерон, ФСГ, пролактин.
4) При нейрохирургии есть свои узкоспециализированные эндокринологи.
   
(Гость) Сергей 31.01.2020 14:22
Пролактин 50 нг/мл не так уж и много. Не факт, что пролактинома.
   
(Гость) Сергей 31.01.2020 14:38
Да, еще малость забыл. К офтальмологу обратитесь, поля зрения проверить необходимо.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
31.03.2010
22:30
yavlata :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 183
07.04.2010
15:31
Таня :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 47
24.05.2021
16:34
Veta :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 36
11.02.2013
17:45
alexander :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 34
24.12.2011
12:24
Светлана :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 5
Сообщений: 24
02.06.2010
09:33
Наталья :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 27
29.06.2016
17:07
Ирина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 5
Сообщений: 22
20.11.2020
12:58
Андрей :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 24
01.06.2014
09:18
Игорь :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 23
19.10.2010
15:24
Марина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 21