Т4 СНИЖЕН ПРИ НОРМАЛЬНОМ ТТГ

№1113381 Т4 снижен при нормальном ТТГ
Анна Жен., 39 лет. Россия Омск
Зарегистрированный пользователь
12.07.2023 09:30
Добрый день. В анамнезе имею узлы в щитовидной железе, которые с каждым годом увеличиваются. Пункцию делаю ежегодно, было всё в норме. Гормоны все были в норме. Мой врач лечения никакое никогда не назначал, только наблюдение. Сдала на днях гормоны. Пришли результаты анализов. Т3 -1,18 (при норме 0,90-2,90), ТТГ -1,22 (при норме 0,40-4,00) и Т4 -9,90 (при норме 10,00-23,20). Получается снижен Т4. О чём говорят данные результаты? Спасибо.
Прямая специальность
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
Рейтинг. Иванов Александр Иванович
эндокринолог
Добрый день.
Есть вероятность, что это не узлы, и что ежегодная пункция не требуется. Поскольку вопроса об этом не было, я не буду углубляться.
В любом случае размеры узлов с результатами анализов на гормоны не связаны.
Самый точный анализ из перечисленных - ТТГ. Он в норме. Учитывая уровень ТТГ и Т3, ваш результат Т4 не требует продолжения обследования.
Время создания: 12 Июля 2023 16:45
Оценок: 0
Мнение зала, форум (3)
Похожие вопросы, темы (10)
Анна | (Жен., 41 лет, Омск, Россия) | 12.07.2023 20:13
Александр Иванович, спасибо за ответ. А теперь я задам вопрос. Что значит есть вероятность, что это не узлы?))) Что вы имели ввиду? Напишите пожалуйста.
   
Информации про узлы в вашем описании очень мало. Это может быть все, что угодно, в том числе и узлы, но мне довольно сложно представить ситуацию, когда пункция действительно нужна ежегодно. Один раз - довольно часто, два раза - возможно, больше 2 раз - крайне редко.
0. Не всё, что выглядит на УЗИ как узел, является узлом (например, скопление лимфоцитов или расширенный фолликул - не являются). Не все, что названо узлом врачом УЗИ, является узлом (например, образование размером до 1 см).
1. Существует классификация узлов TIRADS, которую используют для описания УЗИ. Исходя из класса узла по TIRADS, пункцию для значительной части узлов не проводят - собственно, это было одной из целей разработки классификации.
2. Точность пункции 90-100%. То есть повтор пункции через время теоретически возможен - если есть изменения по УЗИ или увеличение шейных лимфоузлов - но в подавляющем большинстве случаев не нужен, т.к. биопсия не является методом динамического наблюдения за узлами (а является им УЗИ). Говоря более простым языком, если биопсия в принципе была нужна и по результатам нее был получен результат, который очный врач не считает противоречивым/неточным, то повторять биопсию обычно не нужно. Увеличение узла в размерах само по себе не является показанием для повтора биопсии - если узел доброкачественный.
3. Множественные биопсии сами по себе изменяют структуру щитовидной железы. Не то, чтобы это вредно, но это может приводить к диагностике того, чего нет.
      
Я не считаю себя вправе заочно спорить с назначениями очного врача вне зависимости от того, насколько я с ними согласен - тем более, что у очного врача есть протокол УЗИ, заключение гистолога с биопсии и т.п., а у меня нет - но тем не менее рекомендую получить второе очное мнение о целесообразности ежегодной биопсии.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
25.09.2020
18:33
светлана :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 35
18.02.2013
14:00
Сергей :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 16
19.12.2015
13:51
Алексей :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 14
28.02.2013
21:10
Валерия :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 9
12.05.2021
22:13
Юлия :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 8
27.03.2022
18:26
Андрей :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 8
10.01.2020
18:41
Екатерина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 7
26.10.2012
19:07
Ирина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 6
22.11.2011
21:23
ольга :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 5
09.10.2011
14:17
Татьяна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 5