№239940 ДОПОЛНЕНИЕ К ВОПРОСУ №239829

№239991 №239940 дополнение к вопросу №239829
наталья Жен., 48 лет. россия ростов
Гость (не зарегистрирован)
07.03.2010 14:15
уважаемый доктор.
1. болезнь Кушинга при нижеприведенных анализах вызывает у меня сомнение
кортзол в моче 74 мгк\24 часа (№50-190)
АКТГ 9,5 пг\мл (№8,3-57,08)
может быть по внешнему виду и можно заподозрить Кушинга, но тогда он был у всех моих родственников, имеющих такой же вид ожирения, но умерших от инсультов, инфарктов. большой живот, круглое красное лицо, при этом не тонкие конечности, бывают и без Кушинга. выскажу личное мнение просто врач самого высокого ранга в нашем городе не хочет признавать своей ошибки и это не только моё мнение, а и других пациентов обращавшихся к ней.
извините за назойливость, меня волнует гипотериоз. 25 мг на полгода это не лечение и вы это понимаете. в протоколе осмотра врач пишет: в крови слегка снижет Т4 своб, и слегка повышен ТТГ, имеются данные на легкий субклинический гипотериоз, но ведь по результатам анализов это манифестный (явный) гипотериоз.
могут ли разнится так диагнозы, хотя лечение не будет ни чем отличаться?
Прямая специальность
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
Рейтинг. Иванов Александр Иванович
эндокринолог
Я вас не видел. Поэтому у меня тоже есть сомнения по диагнозу с-ма кушинга , но развеять их заочно я не могу. Нужно третье очное мнение. Те анализы, о которых я пишу, помогут подтвердить или опровергнуть диагноз. Если бы вы раньше написали цифры кортизола и актг, вопросов было бы меньше. Впрочем, вам ведь никто не мешает Кушингом не заниматься, а рекомендации игнорировать. Тем не менее, синдром птс, выпадение
полей зрения, гиперпролактинемия в анамнезе, боли в мышцах, лейкоцитоз с лимфоцитозом неизвестно от чего - требуют как минимум наблюдения. Ну не появляются они на пустом месте. Что-то там есть.

По гипотиреозу. Прежде всего ориентируемся на гормоны, а не на клинику. То есть гипотиреоз вполне себе клинический. Почему нет клиники - она на самом деле есть. Часть симптомов "кушинга" - вполне вписывается: сильная слабость, быстрая утомляемость, прибавка в весе, раздражительность, невозможность сосредоточиться, повышенная потливость.

Начальная доза Л-тироксина 25 мкг/сут - нормально, через 2 мес контроль ТТГ и Т4, по результатам коррекция дозы. Мне кажется, я уже писал об этом. Лечение (доза) не зависит от того, манифестный гипотироз или субклинический. Если манифестный - нужно лечить в любом случае, а если субклинический - можно лечить, а можно и нет.
Время создания: 07 Марта 2010 16:13
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
18.09.2018
15:26
svetlana :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 6
07.03.2017
19:46
Александра :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 5
Сообщений: 2
21.11.2012
11:54
Olga :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
06.04.2011
23:14
Татьяна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 1
06.08.2010
10:26
Максим :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
05.11.2010
19:55
Валерия :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 1
12.02.2011
21:59
Инга :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
21.06.2009
20:50
Анастасия :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
19.02.2009
20:11
лола :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
23.09.2008
08:32
Элина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 0