СИМПТОМЫ ГИПЕРТИРЕОЗА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО УДАЛЕНИЮ ЩЖ

№625313 Симптомы гипертиреоза после операции по удалению ЩЖ
Татьяна Жен., 34 лет. Ярославль
Гость (не зарегистрирован)
08.10.2012 21:26
Здравствуйте!
Я была оперирована 4 года назад, частично удалена щитовидная железа (тиреотоксикоз, АИТ). После операции принимала (и принимаю) эутирокс 50 мг все 4 года. Гормоны были в норме.
На настоящий момент ТТГ-0,07, св.Т4 - 27. Симптомы гипертиреоза (увеличенный пульс (88 уд/мин), легкий тремор).
К эндокринологу попаду не раньше, чем через 2 недели.
Подскажите пожалуйста, какие меры можно предпринять и обязательна ли повторная операция?
Заранее спасибо!
Прямая специальность
Лариса Скопина. Врач - эндокринолог
Рейтинг. Лариса Скопина
Врач - эндокринолог
Татьяна, здравствуйте! У Вас возможно развитие одного из двух вариантов - либо возникновение передозировки эутирокса (вполне возможно, учитывая, что железу удалили не всю и оставшийся кусочек разросся и вполне самостоятельно вырабатывает гормоны, что в сочетании с эутироксом могло привести к их переизбытку). И второй вариант, к сожалению, тоже вполне вероятный - возвращение бывшего заболевания. Тиреотоксикоз не устраняется полностью, если ЩЖ не была удалена вся целиком, аутоиммунные процессы могут продолжаться в оставшихся фрагментах железы(необходима была радикальная операция). На данный момент необходима полная отмена эутирокса(при любом из вариантов), сдача крови на антитела к рецептору ТТГ (это поможет выявить рецидив), уточните, выявляют ли они в лаборатории именно стимулирующие антитела или иные. Если в течение нескольких неделей не произойдет нормализации Т4св, то можно думать о рецидиве вашего заболевания. Сделайте также УЗИ щитовидной железы. Повторная операция - достаточно непростой сейчас момент, и если это рецидив, то лучше начать пока с тирозола(мерказолила).
Время создания: 09 Октября 2012 11:57
Оценок: 1
Прямая специальность
В Г. Эндокринолог
Рейтинг. В Г
Эндокринолог
Татьяна, не обязательно это рецидив. Может быть и передозировка тироксина. Прекратите приём эутирокса, через 3 - 4 недели сдайте анализ на ТТГ, св.Т4, АТ-рТТГ, сделайте УЗИ. По данным анализа и УЗИ будет видно, с чем связано понижение ТТГ. Но даже если это рецидив тиротоксикоза, вам будет назначено лечение тиростатиками (тирозол) и только при неэффективности лечения предложат операцию или лечение радиоактивным йодом. А вообще я сторонник полного удаления щитовидной железы, оставленная часть часто даёт рецидив.
Время создания: 09 Октября 2012 15:19
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите фото
заключени
Время создания: 13 Сентября 2021 19:35
Оценок: 0
Мнение зала, форум (4)
Похожие вопросы, темы (10)
Татьяна | (Нижний Новгород, Россия) | 07.07.2017 09:18
В феврале 2017 г. была сделана операция по удалению многоузлового зоба ( справа удалили полностью, а слева частично 2/3 оставили) до операции ТТГ был 1,3, после операции ТТГ -0,24,в мае ТТГ-8,98.
После операции принимала Йодомарин-100 в течении четырех месяцев.
На прием к врачу попала только в июле.
Эндокринолог выписала препарат L-тироксин 25 мг по 1 таблетке 1 раз в день на 2 недели.
Этого количества препарата хватит ли, чтобы ТТГ привести в норму, Что Вы посоветуете.
   
Поскольку ЩЖ удалена практически полностью, то разумеется, 25 мкг недостаточно для компенсации гипотиреоза, тем более не лечат гипотиреоз йодомарином. Обычно начинают лечение послеоперационного гипотиреоза с 75-100 мкг утром натощак (или рассчитывать 1,6 мкг препарата на вес тела)и контроль ТТГ через 2 месяца приема, по этому ТТГ можно скорректировать дозу в ту или иную сторону. Смысла в назначении препарата на 2 недели нет, послеоперационный гипотиреоз лечится длительно годами, обычно пожизненно.
      
(Гость) Галина 24.09.2018 16:22
6 лет назад удалили ЩЖ. Принимала 125мкг. ТТГ-0,0,2.Передозировка до невозможности ходить. И все внезапно. Теперь на 50мкг- ТТГ-19. Пью 75. кАК ВОССТАНОВИТЬСЯ
   
Ирина | (Жен., 54 лет, Черкесск, Россия) | 20.03.2019 10:24
В 2016г. удалили полностью ЩЖ.Принимала 125 эутирокс в декабре 2018г передозировка,тахикардия.Снизили 100 эутирокс сдала анализы ТТГ 8,5, Т3 0,981, Т4 93,3.Что Вы посоветуете?
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
27.04.2012
15:20
Ольга :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 4
Сообщений: 6
22.10.2015
10:25
Дамир :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 6
02.10.2010
21:25
Marina :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 4
25.11.2014
07:02
Наталья :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 2
24.08.2011
09:37
Алиса :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
29.11.2019
18:06
Алексей :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
12.01.2012
12:56
Елена :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
29.04.2011
08:52
Елена :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
09.06.2013
09:47
Paolo :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
29.01.2010
11:08
Вера Александровна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 1