КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ЛЕЧЕНИЮ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

№628720 консультация по лечению щитовидной железы
ольга Муж., 51 лет. Вологда
Зарегистрированный пользователь
18.10.2012 22:52
Недавно делала Узи щитовидной железы
Правая доля 1.5*1.6*5.3 обьем6.4 В среднем сегменте изохогенный узел до 0.64см.Диффузно несколькогипоэхогенных неоднородных узлов до0.4сч
Левая доля 1.4*1.4*4.9 обьм 4.8 диффузно в доле несколько гипоэхогенных узлов до 0.45 смнаибольший
Перешеек 0.3см В перешейке гипоэхогенные узлы до 0.4см и 0.55см в диаметре
Обьем железы 11.2 не превышает возврастную норму (мне 51год)Структура железы диффузно неоднородная Эхогенность не изменена .Паренхимитозны кровотк малой интенсивности.заключение узловой зоб.
Врач УЗИ сказала .что мне сделают прокол узлов на анализ.Яеще сдала анализы ТТГ -0.075 ТЗ -_2.98 Т4_-154 анти ТГ 279.2 анти ТРО -26.72
Сходила к врачу он сказал ничего страшного и назначил таблетки тирозол 5мг.По 1/2 утром в течении месяца.Я хотела знать правильное ли назначил мне врач.И действительно не надо делать анализ узлов.
Прямая специальность
Лариса Скопина. Врач - эндокринолог
Рейтинг. Лариса Скопина
Врач - эндокринолог
Ольга, здравствуйте ! По всей видимости, у вас имеется аутоимунный тиреоидит - хроническое аутоиммунное воспаление щитовидной железы, при котором может меняться уровень гормонов и образуется множество узелков, то есть ткань в железе очень неоднородная. Узелки мелкие, до 1 см, потому пункция их не нужна, эту процедуру проводят лишь при узлах более 1 см. Щитовидная железа у вас нормальных размеров, увеличения нет. Но смущает во всем этом только одно - низкий подавленный ТТГ(врача, похоже, это тоже смутило, поэтому и назначена необоснованно низкая доза тирозола - вроде и вреда не будет, но возможно, и эффект какой-то даст). С причиной этого низкого ТТГ надо бы разобраться. Цифры Т3 и Т4 общих на верхних границах норм, то есть явного избытка гормонов у вас нет. Кстати, в следующий раз сдавайте не общие Т4 и Т3, а свободные. Причину низкого ТТГ можно было бы выяснить, сдав анализ на антитела, но не к ТРО и не к ТГ, как вы сдавали, а антитела к рецептору ТТГ, они помогут сказать, нет ли базедовой болезни здесь. Либо вместо них возможно проведение радиоизотопное сцинтиграфирование (с радиоактивным йодом). При выявлении повышенных антител или при увеличении равномерного захвата йода щитовидной железой, можно думать о базедовой болезни и назначать тирозол. Но, учитывая возраст, отсутствие жалоб у Вас (есть ли изменения глаз? как беспокоит сердце? есть ли потливость, похудание, бессонница?), можно предположить, что скорее всего не базедова болезнь здесь, а так называемая автономия железы, особенно если проблемы с щитовидкой давние. В этом случае будут другие изменения в антителах, радиоизотопном исследовании да и тирозол будет бессмысленным назначением. Пожалуйста, ответьте на все мои вопросы относительно жалоб и постарайтесь пройти хотя бы одно из названных обследований, что я написала(антитела к рецТТГ или радиоизотопную сцинтиграфию) ДО начала приема тирозола. После обследования возможно назначение тирозола, если у вас есть жалобы.
Время создания: 19 Октября 2012 15:20
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите фото Заключени
Время создания: 30 Октября 2021 00:10
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
выложите фото
Заключени
      
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
31.03.2010
22:30
yavlata :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 183
28.09.2010
20:47
Мария :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 130
10.11.2021
11:16
Владимир :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 70
22.07.2010
17:04
Элла :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 56
07.04.2010
15:31
Таня :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 47
28.12.2019
21:59
Андрей :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 43
24.04.2021
18:18
Антон :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 42
30.11.2007
18:00
Ирина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 40
11.01.2024
21:29
тимур :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 36
11.02.2013
17:45
alexander :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 34