ТИРЕОИДИТ, Л-ТИРОКСИН ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ

№675109 Тиреоидит, л-тироксин при планировании беременности
Яна Жен., 24 лет. Москва
VIP
Зарегистрированный пользователь
09.03.2013 12:31
Здравствуйте! Меня зовут Яна, 24 года. Сама медик, прохожу 2ой год ординатуры.
Планируем с мужем беременность через пару месяцев. Для подготовки, перед визитом гинеколога сдала анализы на гормоны. В результате, выявили повышенный ТТГ (9,0955 мкМЕ/мл, нормы лаборатории- 0,35-4,94 мкМЕ/мл).
Т3 своб. - 4,6 пмоль/л (норма 2,6-5,7)
Т4 своб. - 14,1 пмоль/л (норма 9,0-22,0)
УЗИ щитовидной железы:Эхо-структура обеих долей ЩЖ неоднородная из-за наличия очагов сниженной эхогенности. При ЦДК - без усиленной васкуляризации.Размеры левой и правой доли ЩЖ по 3см3.
Заключение: эхо-признаки диффузных изменений в паренхиме ЩЖ по типу тиреоидита.
АТ-ТПО не сдавала. Я так понимаю, что независимо от результата этого теста, нужно проходить заместительную терапию левотироксином.
Клинически жалоб никаких нет.
Подскажите, какую дозировку мне надо принимать (мой вес 50кг, рост 160см) и каким именно препаратом лучше? Через какой период времени уже можно проводить контроль?
Надо ли принимать еще какие-то препараты? (сейчас перед планированием принимаю фолиевую кислоту 1г х 3р/д, вит. Е 200мг х 1р/д).
Заранее спасибо за внимание!
Прямая специальность
В Г. Эндокринолог
Рейтинг. В Г
Эндокринолог
Здравствуйте, Яна! Принимайте Эутирокс (Никомед) или L-тироксин (Берлин-Хеми). Начните с дозы 50мкг. Через 1,5 - 2 месяца - контроль ТТГ и св.Т4, по результату - коррекция дозы. Раньше контролировать нет смысла, т.к. ТТГ меняется медленно и просто не успеет среагировать. В течение всей беременности контролируйте ТТГ каждые 2 месяца и держите его до 2,5. Принимайте препараты йода (Йодомарин, Йодбаланс) 200мкг в день всю беременность и весь период грудного вскармливания. Удачи вам, коллега!
Время создания: 09 Марта 2013 16:57
Оценок: 2
Прямая специальность
Ширингина Ирина Александровна. эндокринолог
Рейтинг. Ширингина Ирина Александровна
эндокринолог
Рассчетная доза для беременных или планирующих беременность исходя из вашего веса - 115 мкг л-тироксина, то есть примерная дозировка в таб будет 100 или 125 мкг, стартовая доза - 50 мкг с постепенным увеличением под контролем ТТГ. АТ к ТПО нужно исследовать, так как это входит в критерии диагноза тиреоидита. Целевой уровень ТТГ - ниже 2,5. Прием препаратов йода 200 мкг обязателен на протяжении всей беременности и кормления грудью.
Время создания: 09 Марта 2013 17:39
Оценок: 2
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Яна, Вы правильно понимаете, что независимо от результата этого теста, нужно проходить заместительную терапию Левотироксином или Эутироксом. Контроль - каждые 2 месяца
Время создания: 12 Марта 2013 15:49
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
10.11.2021
11:16
Владимир :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 70
07.04.2010
15:31
Таня :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 47
28.12.2019
21:59
Андрей :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 43
30.11.2007
18:00
Ирина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 40
15.08.2018
13:56
Анастасия :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 37
25.09.2020
18:33
светлана :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 35
27.12.2011
02:14
Ксения :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 34
24.12.2011
12:24
Светлана :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 5
Сообщений: 24
14.07.2011
15:40
валентина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 27
02.06.2010
09:33
Наталья :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 27