ВЫРОС ТТГ И УМЕНЬШИЛСЯ Т4 СВОБОДНЫЙ

№987540 Вырос ТТГ и уменьшился Т4 свободный
Виталий Муж., 45 лет. Ростов-на-Дону
VIP
Зарегистрированный пользователь
20.09.2017 13:56
добрый день! В марте месяце была удалена щитовидная железа из фолликулярной опухоли. Принимаю заместительную терапию Эутирокс 125 мкг. Мой вес 70 кг. Подскажите пожалуйста мою динамику: два месяца назад сдавал анализ ТТГ был 2.47 мкме/мл, Т4 свободный 13.00 пмоль/л сейчас сдал анализ и ТТГ 9.15 мЕд/л правда почему-то в единицах измерения написали мЕд/л, а не мкме/мл, Т4 свободный стал 10.91 пмоль/л. Отсюда у меня два вопроса, первый: почему разные единицы измерения и равнозначны ли они? И второй: у меня увеличился ТТГ и уменьшился Т4 свободный, мои действия это увеличение дозы препарата, если да, то какую дозу выбрать 137 или 150 мкг? Заранее благодарю!
Другая специальность
Александр. терапевт
Рейтинг. Александр
терапевт
Здравствуйте. Нет пока продолжайте в прежней дозе.
Время создания: 27 Сентября 2017 22:59
Оценок: 1
Прямая специальность
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
Рейтинг. Иванов Александр Иванович
эндокринолог
Здравствуйте. Если ответ еще актуален, то 
1. мкЕд/мл = мЕд/л
2. целесообразно обсудить увеличение дозы на очном приеме - из-за ваших новых результатов анализов
Также целесообразно уточнить, что все-таки удалили на операции, т.к. фолликулярная опухоль может быть как доброкачественной, так и злокачественной, а уточнение диагноз проводится по результатам гистологического исследования удаленной у вас щитовидной железы. От того, какая была опухоль, в том числе будет зависеть и ваша доза эутирокса: бывает поддерживающая доза, а бывает супрессивная, и они разные.
Время создания: 01 Октября 2017 11:45
Оценок: 1
Мнение зала, форум (16)
Похожие вопросы, темы (9)
Виталий | (Ростов-на-Дону) | 01.10.2017 21:59
Спасибо! Была доброкачественная опухоль и удалили только железу, парашитовидные железы оставили. Дело в том, что принимая дозу 125 мкг У меня пару месяцев ТТГ был в пределах нормы, а тут почему то вырос резко. Отсюда и возник вопрос: почему раньше дозы хватало, а теперь нет?
   
Вы живой человек, и есть множество причин, по которым потребность в гормонах щитовидной железы может (временно) повышаться или понижаться. При ТТГ от 4 до 10 решение о том, стоит ли повысить дозу левотироксина, принимает очный врач, то есть повышают, но не всем.
      
Виталий | (Ростов-на-Дону) | 02.10.2017 17:02
Спасибо Александр Иванович! Был у врача. Забыл написать, что принимаю сейчас настойку прополиса. Может она так влияет. Врач сказал, дозу не увеличивать, но зачем-то принимать левотироксин в обед, за 30 минут. Настойку с утра и вечером, а левотироксин в обед. Это нормально?
   
Если вы принимаете левотироксин не натощак, эффективность его значительно снижается. Натощак - это 8 часов без еды и воды. Поэтому обычно левотироксин принимают утром сразу после пробуждения.
      
Виталий | (Ростов-на-Дону) | 04.10.2017 09:06
То есть такое назначение врача не оправдано и вряд ли будет эффективно? И я раньше принимал с утра, сначала выпивал стакан воды, а потом левотироксин. Это не верно? Пить нельзя перед приемом?
   
Даже стакан воды в какой-то степени снижает эффективность левотироксина. Рекомендуется запивать минимально возможным количеством воды, обычно половины стакана хватает.
Оправдано или нет, я не возьмусь говорить заочно. Может, ваш врач считает, что настойка прополиса именно утром вам жизненно необходима (мне сложно это представить, но мало ли), а левотироксин - нет.
Снизится ли эффективность - да, безусловно.
      
Виталий | (Ростов-на-Дону) | 04.10.2017 09:40
Спасибо!
   
Виталий | (Ростов-на-Дону) | 04.10.2017 15:08
Александр Иванович, а бывают ли случае, что не удается компенисировать уровень ТТГ левотироксином или такого в принципе быть не может?
   
В медицине всё бывает, даже то, чего не может быть.

Бывает ли, что на фоне любых доз левотироксина ТТГ остается высоким - да, очень редко. Является ли это проблемой - обычно нет.
      
Виталий | (Ростов-на-Дону) | 09.10.2017 13:10
Александр Иванович, а может ли при гипотериозе повышаться показатель АСТ в крови, а все остальные показатели в норме?
   
Гипотетически, наверное, может, но есть большое количество более очевидных причин повышения АСТ, чем гипотиреоз. Это должен быть какой-то жутко некомпенсированный гипотиреоз, чтобы печеночные ферменты повысились от него.
      
Виталий | (Ростов-на-Дону) | 10.10.2017 09:27
И еще, Подскажите, а может ли прием левотироксина, в частности эутирокса, так плохо влиять на печень, что печеночные пробы не очень хорошие или левотироксин не вредит печени?
   
Любые таблетки, которые попадают в вас через рот, полностью или частично проходят через вашу печень, перед тем, как попасть в вашу кровь. Какие-то лекарства влияют на печень в большей степени, какие-то в меньшей.
Обычно левотироксин не оказывает существенного влияния на печень.
      
Виталий | (Ростов-на-Дону) | 11.10.2017 08:45
Благодарю Вас!
   
Виталий | (Ростов-на-Дону) | 12.10.2017 09:57
Александр Иванович! Насколько жизнь без щитовидной железы сокращает жизненный цикл человека и есть ли какие-то ограничения при этом в занятиях спортом?
   
Виталий | (Ростов-на-Дону) | 12.10.2017 10:03
И еще, как жизнь без щитовидной железы влияет на работу надпочечников. Многие говорят, что нагрузка на них увеличивается
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
29.03.2019
11:01
Оксана :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 4
20.10.2014
22:20
Руслан :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 4
25.04.2012
16:31
Мария :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
26.02.2012
22:33
Sofiya :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
05.03.2013
14:27
надежда :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 3
12.12.2011
19:56
Саша :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
23.04.2013
08:51
Сергей :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
11.05.2010
15:42
Анна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
06.06.2013
17:12
вера :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0