ТРОМБОЗ ГЛУБОКИХ ВЕН

Оперативные способы лечения Вашего заболевания существуют - это стентирование подвздошных вен. Имеется ли необходимость в этом лечении в Вашем случае, заочно сказать сложно.

Изложите подробно. Когда началось заболевание, чем лечили, результаты исследований, сопутствующие заболевания.

28 ноября 2012 года был госпитализирован с диагнозом «Острый тромбофлебит нижней левой конечности» в течении 10 дней находился в стационаре. Лечение: гепарин -уколы в живот, диклофенак, еще какойто антибиотик, таблетки: пентоксифиллин 1т- 3р, детралекс 1т -2р, тромбо асс 1т -1 р) После стационара были рекомендованы теже самые таблетки плюс варфарин подконтролем МНО, но амбулаторный хирург мне ничего не объяснил поэтому варфарин я не принимал.
ввиду того что отек с ноги не уходил 17.01 прошел УЗДГ (фото)
http://s60.radikal.ru/i167/1302/05/954e8c60aec0.jpg
http://s45.radikal.ru/i107/1302/40/08f80415d35d.jpg
Сопутствующее заболевание - прохожу химиотерапию по поводу «очагового туберкулеза левого легкого S-2 в фазе инфильтрации МБТ(-) IA ГДУ

28 ноября 2012 года был госпитализирован с диагнозом «Острый тромбофлебит нижней левой конечности» в течении 10 дней находился в стационаре. Лечение: гепарин -уколы в живот, диклофенак, еще какойто антибиотик, таблетки: пентоксифиллин 1т- 3р, детралекс 1т -2р, тромбо асс 1т -1 р) После стационара были рекомендованы теже самые таблетки плюс варфарин подконтролем МНО, но амбулаторный хирург мне ничего не объяснил поэтому варфарин я не принимал.
ввиду того что отек с ноги не уходил 17.01 прошел УЗДГ (фото)
http://s60.radikal.ru/i167/1302/05/954e8c60aec0.jpg
http://s45.radikal.ru/i107/1302/40/08f80415d35d.jpg
Сопутствующее заболевание - прохожу химиотерапию по поводу «очагового туберкулеза левого легкого S-2 в фазе инфильтрации МБТ(-) IA ГДУ

Очень плохо, что Вы не принимаете варфарин. Советую обратиться к сосудистому хирургу, чтоб он помог Вам подобрать дозу варфарина. Это важно. Еще очень плохо, что Вы не носите компрессионный трикотаж. Это тоже важно. Пока не стОит думать о стентировании, в Вашем случае оно не показано.

Компрессионный трикотаж 2 степени - «Чулок» ношу в дневное время постоянно уже около полутора месяцев, сейчас подбираю дозировку варфарина - с 29.01.2013 при приеме в течении недели 2.5-3 таблеток ежедневно МНО почему-то остается в пределах 1.2 С сегодняшнего дня поднял дозировку до 3.5 таблеток. Анализ крови делаю раз в три дня. может это связано с приемом противотуберкулезных препаратов? И вообще могло ли заболевание туберкулезом спровоцировать развитие тромбоза?
Вот результат последнего дупплексного сканирования от 06.02.2013 года:
http://s019.radikal.ru/i642/1302/29/5fd178f0cd22.jpg
http://s42.radikal.ru/i097/1302/40/716fdbbd4e28.jpg
Подскажите пожалуйста имеются ли кроме варфарина или совместно с ним какие нибудь препараты,
каков в целом прогноз течения заболевания???

Доза варфарина индивидуальна, у некоторых пациентов она может достигать и 4, и 5 таблеток. Наберитесь терпенья, дозу надо подобрать. Сдавать кровь раз в 3 дня в принципе достаточно, более частый котроль определяет лечащий врач. Возможно, химиотерапия спровоцировала тромбоз. По узи имеется отрицательная динамика, то есть скорее всего тромбоз нарастает на фоне неадекватной антикоагулятной терапии. Паниковать не стоит, не надо добавлять новых препаратов, время приема варфарина слишком мало, чтоб ожидать от него эффекта, надо добиться лечебной дозы варфарина, в этом Вам должен помочь лечащий врач, самостоятельно Вам непросто будет справиться с подбором дозы.

значит говорить о стентировании при таких показаниях нет необходимости, а при каких формах и степенях заболевания нужно проводить перекрестное бедренно-бедренное надлобковое венозное шунтирование (операция Пальма-Эсперона), насколько я понял в данный момент у меня отток крови из левой конечности происходит через второстепенные вены брюшной полостив в ОПВ. поэтому отек и не спадает.
Велика ли опасность полной закупорки нижней полой вены, и последующей остановки кровообращения в обоих конечностях?

Перекрестное бедренно-бедренное шунтирование Вам тоже не показано. Ваша главная задача - добиться терапевтических значений МНО, подобрав адекватную дозу варфарина, тогда вероятность тромбоза нижней полой вены и вен правой н/конечности будет гораздо ниже. Но даже, если тромбоз нижней полой вены и глубоких вен обеих н/конечностей случается, то остановки кровообращения в конечностях не происходит.