ТРОМБОЗ ГЛУБОКИХ ВЕН

№663750 Тромбоз глубоких вен
Сергей Муж., 36 лет. Россия Хабаровск
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.doctor-maximov.ru
05.02.2013 03:34
Прошел стационарное лечение в клинике. Диагноз ХВН 1 степени, окклюзирующий тромбоз глубоких вен нижней левой конечности, верхушка тромба в области бифуркации ОПВ.
На данный момент отек присутствует до верхней части бедра , после ходьбы появляется тяжесть в ноге, кожа на ноге имеет красновато-синюшный оттенок.
Вопрос:Действительно ли данный диагноз, это практически приговор. Кровоток в венах уже не восстановить, так как в результате тромбов развивается несостоятельность венозных клапанов. Неужели оперативных способов лечения тромбозов глубоких вен в современной медицине не существует?
Прямая специальность
Букина Оксана Васильевна. врач-сердечно-сосудистый хирург
Рейтинг. Букина Оксана Васильевна
врач-сердечно-сосудистый хирург
Кровоток в венах после пенесенного тромбоза может восстановиться полностью, может восстановиться просвет вены, но останется несостоятельность клапанов, а может просвет вены не восстановиться. По какому сценарию будет развиваться заблевание в Вашем случае угадать сложно, да и нет большого смысла. На данном этапе Вам следует думать о профилактике повторного тромбоза, так как это может привести к тромбоэмболии легочной артерии, а так же может усилить проявления венозной недостаточности. Вторым важным моментом является адекватная компрессия конечности. Вам следует обсудить с Вашим лечащим врачом ее. То есть Ваш лечащий доктор должен назначить компрессионный трикотаж.
Время создания: 05 Февраля 2013 11:37
Оценок: 2
Прямая специальность
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Рейтинг. Максимов Алексей Васильевич
Врач-хирург, Москва
При адекватном консервативном лечении тромбоза глубоких вен процесс реканализации (восстановление кровотока) наступает через 4-6 месяцев. При этом одного только стационарного лечения совершенно не достаточно. Необходимо продолжать комплексную терапию и в амбулаторном режиме. При этом одним из обязательных условий является ношение компрессионого трикотажа.
Что касается оперативного лечения, то адекватных методик на сегодняшний день не существует.
Время создания: 05 Февраля 2013 11:40
Оценок: 2
Мнение зала, форум (10)
Похожие вопросы, темы (10)
Оперативные способы лечения Вашего заболевания существуют - это стентирование подвздошных вен. Имеется ли необходимость в этом лечении в Вашем случае, заочно сказать сложно.
      
Сергей | (Муж., 48 лет, Хабаровск, Россия) | 05.02.2013 12:15
Подскажите пожалуйста где и в каких клиниках проводят такое лечение, какие именно показатели важны для его назначения, примерная стоимость операции. что такое (инвазивное измерение градиента давления в месте стеноза)
   
Изложите подробно. Когда началось заболевание, чем лечили, результаты исследований, сопутствующие заболевания.
      
Сергей | (Муж., 48 лет, Хабаровск, Россия) | 05.02.2013 14:03
28 ноября 2012 года был госпитализирован с диагнозом «Острый тромбофлебит нижней левой конечности» в течении 10 дней находился в стационаре. Лечение: гепарин -уколы в живот, диклофенак, еще какойто антибиотик, таблетки: пентоксифиллин 1т- 3р, детралекс 1т -2р, тромбо асс 1т -1 р) После стационара были рекомендованы теже самые таблетки плюс варфарин подконтролем МНО, но амбулаторный хирург мне ничего не объяснил поэтому варфарин я не принимал.
ввиду того что отек с ноги не уходил 17.01 прошел УЗДГ (фото)
http://s60.radikal.ru/i167/1302/05/954e8c60aec0.jpg
http://s45.radikal.ru/i107/1302/40/08f80415d35d.jpg
Сопутствующее заболевание - прохожу химиотерапию по поводу «очагового туберкулеза левого легкого S-2 в фазе инфильтрации МБТ(-) IA ГДУ
   
Сергей | (Муж., 48 лет, Хабаровск, Россия) | 05.02.2013 14:03
28 ноября 2012 года был госпитализирован с диагнозом «Острый тромбофлебит нижней левой конечности» в течении 10 дней находился в стационаре. Лечение: гепарин -уколы в живот, диклофенак, еще какойто антибиотик, таблетки: пентоксифиллин 1т- 3р, детралекс 1т -2р, тромбо асс 1т -1 р) После стационара были рекомендованы теже самые таблетки плюс варфарин подконтролем МНО, но амбулаторный хирург мне ничего не объяснил поэтому варфарин я не принимал.
ввиду того что отек с ноги не уходил 17.01 прошел УЗДГ (фото)
http://s60.radikal.ru/i167/1302/05/954e8c60aec0.jpg
http://s45.radikal.ru/i107/1302/40/08f80415d35d.jpg
Сопутствующее заболевание - прохожу химиотерапию по поводу «очагового туберкулеза левого легкого S-2 в фазе инфильтрации МБТ(-) IA ГДУ
   
Очень плохо, что Вы не принимаете варфарин. Советую обратиться к сосудистому хирургу, чтоб он помог Вам подобрать дозу варфарина. Это важно. Еще очень плохо, что Вы не носите компрессионный трикотаж. Это тоже важно. Пока не стОит думать о стентировании, в Вашем случае оно не показано.
      
Сергей | (Муж., 48 лет, Хабаровск, Россия) | 06.02.2013 07:29
Компрессионный трикотаж 2 степени - «Чулок» ношу в дневное время постоянно уже около полутора месяцев, сейчас подбираю дозировку варфарина - с 29.01.2013 при приеме в течении недели 2.5-3 таблеток ежедневно МНО почему-то остается в пределах 1.2 С сегодняшнего дня поднял дозировку до 3.5 таблеток. Анализ крови делаю раз в три дня. может это связано с приемом противотуберкулезных препаратов? И вообще могло ли заболевание туберкулезом спровоцировать развитие тромбоза?
Вот результат последнего дупплексного сканирования от 06.02.2013 года:
http://s019.radikal.ru/i642/1302/29/5fd178f0cd22.jpg
http://s42.radikal.ru/i097/1302/40/716fdbbd4e28.jpg
Подскажите пожалуйста имеются ли кроме варфарина или совместно с ним какие нибудь препараты,
каков в целом прогноз течения заболевания???
   
Доза варфарина индивидуальна, у некоторых пациентов она может достигать и 4, и 5 таблеток. Наберитесь терпенья, дозу надо подобрать. Сдавать кровь раз в 3 дня в принципе достаточно, более частый котроль определяет лечащий врач. Возможно, химиотерапия спровоцировала тромбоз. По узи имеется отрицательная динамика, то есть скорее всего тромбоз нарастает на фоне неадекватной антикоагулятной терапии. Паниковать не стоит, не надо добавлять новых препаратов, время приема варфарина слишком мало, чтоб ожидать от него эффекта, надо добиться лечебной дозы варфарина, в этом Вам должен помочь лечащий врач, самостоятельно Вам непросто будет справиться с подбором дозы.
      
Сергей | (Муж., 48 лет, Хабаровск, Россия) | 06.02.2013 10:07
значит говорить о стентировании при таких показаниях нет необходимости, а при каких формах и степенях заболевания нужно проводить перекрестное бедренно-бедренное надлобковое венозное шунтирование (операция Пальма-Эсперона), насколько я понял в данный момент у меня отток крови из левой конечности происходит через второстепенные вены брюшной полостив в ОПВ. поэтому отек и не спадает.
Велика ли опасность полной закупорки нижней полой вены, и последующей остановки кровообращения в обоих конечностях?
   
Перекрестное бедренно-бедренное шунтирование Вам тоже не показано. Ваша главная задача - добиться терапевтических значений МНО, подобрав адекватную дозу варфарина, тогда вероятность тромбоза нижней полой вены и вен правой н/конечности будет гораздо ниже. Но даже, если тромбоз нижней полой вены и глубоких вен обеих н/конечностей случается, то остановки кровообращения в конечностях не происходит.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
20.03.2011
02:04
Михаил :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 3
Сообщений: 7
16.01.2018
14:07
Варвара Александровна :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 3
Сообщений: 5
04.09.2013
01:10
Марина :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 4
Сообщений: 3
25.03.2019
06:03
Татьяна :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 4
Сообщений: 2
05.10.2017
07:01
Татьяна :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 3
Сообщений: 3
19.09.2016
11:19
Анна :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 1
Сообщений: 5
20.07.2017
12:26
Татьяна :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 2
Сообщений: 4
10.01.2014
00:59
Сергей :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 3
Сообщений: 2
24.12.2010
13:23
Любовь :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 3
Сообщений: 2
27.04.2011
16:12
Наталья :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 3
Сообщений: 2