КАЛ НА СКРЫТУЮ КРОВЬ

Забыла указать, что все жалобы полтора месяца начались во время лечения цистита ципрофлоксацином и левофлоксацином.
Заметила что в анализе на дисбактериоз повышены клостридии 10 в 6 при норме до 10в 5. Но в посеве отдельно на Clostridium Difficile результат не обнаружено. Прочитала про псевдомембранозный колит и про его диагностику. Написано про анализ на токсины клостридий. Его я не сдавала и не знаю нужно ли.
Возможен ли псевдомембранозный колит от антибиотиков при отрицательгом посеве на клостридию или для исключения его нужно обязательно сдавать именно на их токсины?

Вообще для полного исключения клостридиальной инфекции желательно сдавать именно на токсины. Тогда псевдомембранозный колит будет исключен или подтвержден с большей достоверностью. Обычные клострии не имеют никакого значения, тем более, в анализе на дисбактериоз. Его сдавать вообще не было нужды.

Сдайте кал на токсин клостридии.

Никакой разницы нет. Сдавайте даже на фоне вашего лечения.

Здравствуйте. Пришел анализ на кальпротектин. Результат : 745+.
Подскажите, пожалуйста, такой результат уже на 100% говорит о ВЗК, то есть НЯК и Крона

Нет, не на 100%. Это показатель того, что вам должна быть рекомендована колоноскопия с биопсией, как вариант дообследования.

Нет. Могут быть:
Бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта;
Дивертикулы кишечника;
Прием нестероидных противовоспалительных средств;
Целиакия.

Спасибо.
А на какие еще инфекции нужно проверяться? Сальмонелез, дезинтерия отрицательны. Я/глист и простейшие сегодня сдала 3 раз. Первые 2 тоже отрицательные.
На токсины кластридий тоже сегодня сдала.
И еще хотела узнать, из скольких мест нужно брать биопсию на колоно? И нужно брать в любом случае, даже если не будет изменений?

Колоноскопия у вас уже скоро, если не ошибаюсь. Дождитесь ее. Тогда и будет видно. Не нужно плодить анализы без надобности. Из скольких мест, как и в какой момент брать биопсию - определяют врач эндоскопист на колоноскопии. Не волнуйтесь, они справятся!

А можно ли в данной ситуации использовать для очистки кишечника перед колоноскопией Фортранс? При таком кальпротектине. Не сделает ли он только хуже.
Мой гастроэнтеролог сказала, что он чистит кишечник лучше всего, чтобы его можно было нормально осмотреть и желательно заглянуть в тонкий кишечник. Но в инструкции аротивопоказания при ВЗК.
Заранее спасибо

Здравствуйте, уважаемые доктора. Сделала колоноскопию с биопсией. Пришли результаты биопсии. Очень нужен ваш комментарий по результатам

https://b.radikal.ru/b00/1906/ea/c462aec8c37c.jpg

https://a.radikal.ru/a00/1906/89/fa12ea0e534f.jpg

Результат биопсии еще раз, если плохо видно

https://b.radikal.ru/b39/1906/6b/a38ae687aaa3.jpg

Может ли данное заключение указывать на НЯК и Крона? При таком высоком кальпротектине. Сейчас основная жалоба это постоянные боли в нижних и боковых отделах живота. Слизи и крови в стуле сейчас нет.

Мой гастроэнтеролог пока назначила лечение от протея . Фуразолидон и аципол, затем интетрикс

ничего страшного в биопсии нет.

Спасибо за ответ
А заключение биопсии из подвздошной кишки не говорит о ее воспалении, об илеите?

Об илеите речи нет.

НЯК и Крона нет. Но есть колит, который надо лечить. Сдать кровь на кишечных паразитов и анализ кала на простейшие (трижды).

Спасибо за ответ.
На простейшие трижды уже сдавала. Все отрицательно
А на что именно сдавать кровь? В лаборатории говорят список огромный, нужно конкретно сказать. И кровь на антитела или антигены?

И если антитела то IgG или IgM?

Кровь ИФА на кишечных паразитов может быть по отдельности:
- на лямблии
- на амебеаз
- на описторхоз
- на токсокороз - личинки аскарид
- на трихинеллез
- на тениоз,
- на фасциолез.
Этого достаточно.

IgM

Здравствуйте, уважаемые доктора
Получила результаты анализов на ат к паразитам. Сдавала на IgG, т.к. IgM у нас в городе не делают. Из всего списка положительны ат к амебам. При этом анализ кала на простейшие 3 раза отрицательный. К гастроэнтерологу в понедельник. Хотелось бы услышать ваше мнение, какая моя дальнейшая тактика?

С калом так бывает. Придется сдавать ещё раз, в полнолуние (+,-, 2 дня). Можно начинать лечить амебный колит.

Здравствуйте, уважаемые доктора. Если у вас есть возможность, ответьте, пожалуйста. После лечения протея фурозолидоном и амебы( метранидазол 10 дней и интетрикс 10 дней) улучшений особенных нет. Боли в животе сохраняются, иногда в кале бывает немного слизи и редко кровяные мелкие прожилки. Нечасто, где-то раз в месяц бывает разовая диарея с последующим выделением просто слизи ( без кала), моментами с теми же прожилками крови. Гастроэнтеролог прописала пока попробовать Салофальк таблекти в маленькой дозе 1.5 г в 3 приема. В инструкции написано, что при поражении нижних отделов кишечника желательно добавить салофальк в клизмах. По колоноскопии у меня наибольшее поражение именно в сигмовидной кишке и боли в основном внизу живота, чаще слева.Но доктор пока об этом не сказала, спрошу на следующем приеме. Можно ли делать самодельные клизмы из месакола, т.к клизмы и свечи салофальк в моем городе найти почти не реально даже на заказ? И еще один вопрос. Пересдала копрограмму, кальпротектин и кал на скрытую кровь методом гемоглобин и гемоглобин/ гаптоглобиновый комплекс. В копрограмме все нормально, эритроцитов и лейкоцитов нет. Кальпротектин 125 при норме меньше 50. А вот скрытая кровь обнаружена: и гемоглобин и гемоглобин/гаптоглобиновый комплекс. В интернете прочитала, что обнаружение гаптоглобинового комплекса говорит о кровотечении выше толстой кишки. То есть получается, что у меня кровотечение и в тонкой кишке? Как же об этом узнать, если ее нельзя обследовать? Месяц назад анализ на скрытую кровь тем же методом был отрицательный по обоим показателям.

Эгдс чуть больше месяца назад без патологии, кроме небольшого гастрита. Может ли гаптоглобиновый комплекс обнаруживаться при кровотечении только из толстой кишки, или обязательно из тонкой?

После лечения протея фурозолидоном и амебы( метранидазол 10 дней и интетрикс 10 дней), что показали контрольные анализы?
Да. Можно делать самодельные клизмы из месакола.
Да, Может гаптоглобиновый комплекс обнаруживаться при кровотечении и только из толстой кишки, и из десен (!).