СТРЕСС ЖКТ

Елена Владимировна, спасибо за ответ. Два года назад я при такой же ситуации похудела на 8 кг, ещё один был эпизод, за три месяца на 6 кг. Неужели из за стрессов можно так сбрасывать вес? У меня ещё второй год (это то время, которое я уже заметила по себе) переменопауза. Подтверждена по узи. Это может как то влиять? Пока писала вопрос два дня назад, началась изжога, боль в грудной клетке, но возможно на стрессе опять ГЭРБ вылез. Видимо омепразол нужно попить? И ещё важный момент: во второй фазе цикла все симптомы жкт усиливаются, тут может быть связь?
Буду благодарна за ответ, тревога сильная, узе себе панкреатит поставила, умерла от страха. Сейчас ПМС не акончился, успокоилась, наверно панкреатит было бы видно по анализам.
Ещё раз спасибо вам 🙏

Конечно можно так похудеть от стресса. Изжога может быть не связана с ГЭРБ. Да , при менопаузе неврозы усиливаются и проявляться могут нарушением функции разных органов.

Эти из метениях и раньше в пж были незначительные ещё в 19 году, раньше я узи не делала. На предпоследнем их не было, но все узи делают по разному. Поэтому склоняюсь к тому, что они были и раньше.

По итогу терапевт выписала омепразол перед сном 1 т, урсосан на ночь 1 т, креон 1 т 3 раза в день. Чтобы улучшить работу всего жкт. Оправданы эти назначения? Не хотелось бы пить лекарства просто так.
Спасибо.

Нет это не панкреатит. Для Вас оптимальное лечение это назначенное психотерапевтом. Остальное Вам не поможет. Для улучшения стула рассматриваю применение пробиотиков и ничего больше.

Елена Владимировна! Опять я в панике, сдавала кровь для гинеколога, много показателей, и в том числе железо в сыворотке, месяц назад оно было в норме, а сейчас при норме до 26 оно 31 я три дня для поднятия веса по рекомендации терапевта смесь малютку пью, могло ли это повлиять на результат? Показатели печени и узи в норме, начиталась уже конечно… может зря я эту смесь вместо молока пить начала? Ферритин в норме. В 12 в норме, вит Д низкий и высокое железо только. Липаза, амилаза тоже в норме. Помогите не сойти с ума от страха пожалуйста.

Не обращайте внимания на анализы.

Елена Владимировна, добрый день. Посетила психотерапевта, поставлено ГТР, выписал Золофт. Почитала, он может снижать вес, а мне в мои 46 кг снижать его некуда. Опять проснулась с мыслью о панкреатите, так как по узи диффузные изменения незначительные, как сказал врач, это призрак давнего либо воспаления либо интоксикации. Сейчас она спокойна, не воспалена, липаза и амилаза в норме. Но вот копрограмма с неперевареными вещами и нейтральным диром, вздутие, изжога и периодические боли не дают мне покоя. Если пью эспумизан, боли практически нет. Стоит бросить на несколько дней, опять все болит, бурлит, Газы не отходят, запор. От изжоги боль в центр спины бьет и в левую сторону. Иногда при пальпации больно в центре в солнечном сплетении. Разве это все не говорит о симптомах хр панкреатита? Не могу я эту мысль выкинуть из головы. Начинаю крутить, бояться и не спать.
Может нужно что то сдать дополнительно? И что вы думаете о Золофте?

Вы были правы по поводу того, что мне нужно к психотерапевту. Пришёл анализ цинка, высокий. Почитала, и поняла, что какой то там панкреатит, это такие мелочи, с ним я хотя бы жива была бы.

В интернете пишут, что повышенный цинк, это смерть😱 целый день на панике даже есть не могу😭

Если в инструкции написаны побочные действия препарата , то это абсолютно не значит, что они будут у Вас. Начинайте прием золофта.

Мне не стоит обследоваться на панкреатит? Даже при условии схожей симптоматики?
Только Золофт и пробиотики?

Данных, как и жалоб за панкреатит нет.

А боль в спине, изжога, периодически боль то по центру, то под рёбрами, это не панкреатит? По последней коррограме есть мышечные волокна в единичном количестве и такое и такие, растительная клетчатка двух видов в незначительном количестве, ещё и соли жирных кислот в незначительном количестве появились. В интернете пишут, что все это указывает на панкреатит😱

Терапевт говорит, что эти показатели из за ДЖВП, но, терапевт не гастроэнтеролог, можно ли верить этому?

Вы хотите снова и снова слышать что это не панкреатит?

Сразу после еды узе два дня боль в солнечном сплетении и между лопаток где то, отдаёт в сердце, тупая боль по пищеводу до горла. Не понимаю уже что происходит. Не ем легче, а бывает не ем, наоборот болеть начинает. И все эти симптомы толкают на мысль о панкреатите конечно. С утра проснулась, опять боль по центру, и в спину отдаёт. А 4 дня назад биохимия была в норме. Но то, что от еды сильные боли в спине, это факт, тут уже не в тревоге дело к сожалению.

Больше на грыжу пищевода похоже.

Стоит под вопросом🤷🏻♀
Получается Омез, урсосан и креон все таки пить? Плюс Золофт?

Эта грыжа от любой пищи болеть может, и от чая?

Не вижу повода для приема креона.

Спасибо, вообще почитав про заболевания жкт, пришла к выводу, что у них очень схожа симптоматика. Но, на панкреатическую эластазу все таки сдала. Чтобы жить спокойно, или не спокойно.

На эластазу нужно сдавать кал оформленным, иначе анализ будет ложным.

Добрый день, у меня почти всегда он оформленный, и часто запоры. Так что сдала нормальный. Спасибо, буду ждать ответ. Потом обязательно отпишусь)

Добрый вечер, пришёл нормальный анализ панкреатической эластазы - 500. Амилаза и липаза так же в норме.
Обратилась к участковому терапевту, так как сдавала этот анализ через него, терапевт сказала следующее: симптомы метеоризма, потеря веса, боль в эпигастральной области и боли отдающие в спину, все таки имеют отношение к зп панкреатиту. И пока поджелудочная железа не успокоится, и не начнёт нормально функционировать, ждать прибавки веса нет смысла. Так же сказала, что если она ещё не вышла в стойкую ремиссию, вес может уходить, что воющем то и происходит. Сказала, нужен гастроэнтеролог, чтобы назначил дозировку ферментов. Пока назначила Фестал, так как по узи поставили ДЖВП и полип жёлчного пузыря. По поводу урсосана, сказала не пить, так как много случаев боли в поджелудочной от приема. Сказала, с фестала можно попить хофитол. Но будет ли этот хофитол работать на то, чтобы не было проблем с желчевыделением в кишечник? Так же посоветовала сдать анализы на дисбактериоз и сибр. Чтобы исключить воспаление в тонком кишечнике. Прокомментируете пожалуйста, правильно ли назначены препараты, или нужно что то откорректировать?
Спасибо 🙏
Боли продолжаются, чаще от вздутия, сильные прострелы во все части живота, больше сверху. Эспумизан хорошо помогает, но предложила заменить его на дюспаталин, так как он так же устраняет метеоризм. Так ли это?

На дисбактериоз абсолютно бесполезный анализ. Жалобы соответствуют заболеванию кишечника. За поджелудочную ничего нет.

Елена Владимировна, доброго дня. Какие ещё сдать анализы? В декабре на колоноскопия ничего не нашли🤷🏻♀ А запор с метеоризмом не проходит. Устала уже сидеть на диете и пить эспумизан. Может какие то бактерии, иди что то улучшающее работу кишечника попить?
С уважением)

Елена Владимировна, на что обратить внимание? Сдала копрограму, из нарушений:
Мышечные волокна с исчеченностью единичные в поле зрения;
Мышечные волокна без исчерчения единичные в поле зрения;
Жир нейтральный в незначительном количестве;
Соли жирных кислот в незначительном количестве;
Растительная клетчатка неперевареными в незначительном количестве;
Растительная клетчатка перевранная в незначительном количестве;
Дрожжевые грибы в незначительном количестве;
Слизь единичные в поле зрения?

Копрограмма в норме.

Спасибо, сдам анализы)

Если копрограма в норме, тогда я совсем запуталась, почему кал жирный, и я бы сказала не плотный. Оформленный но не плотный. Терапевт давит на панкреатит, аргументируя это тем, что совокупность данных по копрограме говорит о дисфункции поджелудочной, симптомы: запоры, Малое количество кала, слегка светлее чем обычного, метеоризм, боли по центру эпигастрии высоко, прям под рёбрами, боли в спине после еды, а так же по грудной клетке, потеря веса, хоть узе и не стремительная, все это говорит о затухании обострения хр панкреатита
Я понимаю, что вы от меня устали, но как я устала не понимать, что происходит уже 4 месяца и бояться каждый день, когда нет чёткого ответа, что не так. Попросила направление на анализы, которые вы сказали сдать, врач покрутила у виска, зачем тебе они? У тебя все было с этим 40 лет нормально, откуда оно возьмётся. Придётся сдавать платно. Купила Бифиформ уже от отчаяния, может хоть кишечнику будет комфортнее. Может стул наладится. Пишут, что при запоре его хорошо пить. Узе хочется энтерофурил начать пить, вдруг там воспаление какое. Правда уже не понимаю, что, от чего и для чего пить, а главное, как понять, что происходит. Две недели назад сдавала много анализов для гинеколога, включая ферритин, В12, магний и вит D. Все в норме, ну кроме D конечно. Потратила две своих зарплаты на обследования, узи и анализы. Но анализы, которые сдавала хорошие. Дальше уже не знаю куда двигаться. Стул раз в 5 дней, только на фоне приема эспумизана, боли как писала выше, кишечник не болит, ну только после стула может несколько минут поболеть.
Правда, уже кроме отчаяния и страха ничего не осталось.
Извините))

Для недостаточности поджелудочной характерна стеаторея-обильный жирный стул. Для подтверждения сдают эластазу кала. С каких пор у нас терапевты разбираются в гастроэнтерологии лучше гастроэнтерологов? Мне такие не встречались.

Эластаза кала 500+, пришёл ответ. Вес уходит, от многих продуктов вздутие. По свежим диагнозам полип жёлчного пузыря, ДЖВП. Страшно мне, да и боль в спине, тяжесть и отрыжка, жжение в спине. Боль в солнечном сплетении, чуть погрешность в диете. Это можно отнести к ГЭРБ, но неотхождение газов к нему не относится. Доуденальный рефлюкс (ставили по фгдс)может даёт вздутие? Слышала, что хр панкреатит сложно обнаружить, если показатели ферментов в норме. А у меня они в норме.
Просто из лечения только Омез 2 недели и теперь вот Фестал. А вес потихоньку уходит. Зимой резко ушло 5 кг, с февраля 2,5 кг ушло постепенно. По колориям не получается набрать в день 2000, если не добавлять мучное, а от него Газы. Не получается составить меню по 5 столу, чтобы не терять в весе. Терапевт конечно склоняется к панкреатиту, так как кишечник в порядке, а потеря веса идёт. Золицестита нет, в заключении узи по жп ещё написано, размер слегка уменьшен, между нормой и патологией. Но узист хирург сказал, на патологию не тянет, так как на границе размер.
С праздником Светлой Пасхи Вас!!!

Обильно кала нет, запоры постоянно, только эспумизан помогает хоть как то в туалет ходить. Стул оформленный, но не очень плотный. Иногда жирный. Два года назад сдавала копрограму, смотрела другая терапевт, сказала все хорошо, а там все что сейчас, только и крахмал был и йодофильная флора. Почитала, опять показатели панкреатита…два года назад месяца через 3-4 как то само прошло и боли и потеря веса, все на срк списывали, правда и болей характерных не было в тот раз. Сейчас все по другому. Урчание ещё это, то в желудке, то в кишечнике…

Сдайте кал на углеводы, аллерген глютен, генетический тест на лактазную недостаточность, а/т к тканевой трансглютаминазе Ig M , G, а/т к эндомизию.

И снова здравствуйте, к нам в поликлинику из областной больницы приезжал гастроэнтеролог. Смогла попасть к нему и рассказать о проблемах. По итогу, к моим ГЭРБ, дгр и ДЖВП он поставил срк и функциональную диспепсию. Назначил: Актофлор С, гастрофарм, необутин (мне не пошёл), колофорт, юниэнзим, де нол и холензим. Де нол ещё не начала, остальное принимаю четвёртый день. Сегодня жидкий стул зелёного цвета. Какой препарат может так влиять? Или это из за желчегонного эффекта желчь выходит? По самочувствию, стало лучше. Метеоризм проходит. Запоры правда сменились на жидкий стул, и вот сегодня зелёный. Озвучила ему ваши рекомендации по поводу сдачи анализов (пока финансово тяжело, не могу сдать), сказал, если лечение не поможет, да, нужно будет сдать. Пока нервничаю из за жкт, опять минус кг. Опять жуткий страх, от непонимания, что со мной происходит. А теперь ещё этот стул зелёного цвета. Вчера вечером Молоко пила перед сном. Не пойму, от чего такая реакция

Настораживают боли в эпигастрии, прямо по центру высоко, отдаёт постоянно в спину. Болит между лопаток, либо прострелы под рёбрами сзади. Жжение в спине, в груди и в эпигастрии. Боли эти чаще сразу во время приема пищи начинаются, потом эпигастрии успокаивается, остаётся только боль в спине, которая не проходит долго. При пальпации так же центр вверху болезненный. О чем это может говорить? Просто так то тоже болеть не будет. Запуталась совсем.

Холензим может разжижать стул, денол окрашивает в чёрный цвет.

Сделайте КТ или МТР брюшной полости.

Функция желчного оценивается по сцинтиграфии, а не по УЗИ.

Добрый день Елена Владимировна. Опять возвращаюсь с теми же проблемами🙁 сделала повторное фгдс: ГЭРБ, дгр, эрозийный гастрит ( лечила его уже 2,5 недели денолом, но не пролечился)
Сделала рентген с барием, подтвердилась маленькая грыжа пищевода.
Хеликобактер отрицательно.
По узи бр полости ДЖВП по гипотипу.
Опять назначили денол, теперь на месяц, Омез 10 мг утром и 20 мг на ночь, урсосан (его не смогла пить, очень сильное жжение пошло) месяц.
Микрозим по 10000 2 недели.
А как боли были, так и остались. Чаще в рёбрах по центру, где они только расходятся. Иногда влево боль отдаёт. Опять между лопаток болит. Появилась изжога и жжение в пищеводе. Ком чуть глубже горла лёжа, но не часто.
Не могу найти причину болей, я же пью лекарства, которые даже язву лечат, но боль все равно возвращается.
Может что то ещё нужно проверить? Боль очень часто либо сразу после еды, или во время еды, либо через час где то ноющие появляются.
С января не могу привести в порядок жкт. И не могу понять, что не так.
Подскажите пожалуйста, что мне ещё обследовать, чтобы понять причины этих болей. Уже хочется кушать нормально, но врач не разрешает переходить на обычное питание, да и сама уже боюсь, так как от фруктов изжога, от кисломолочки изжога. Выбор продуктов не большой к сожалению. Вернула жиры, которые мне весной говорили не есть, теперь ем сливочное масло, вес перестал уходить. Но в порядок жкт не получается привести все равно😕

Нужно чтобы посмотрел гастрохирург. Сделать РН-метрию и манометрию пищевода. В Санкт-Петербурге это точно делают.