ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ ПАЛОЧКА ЗОЛОТИСТЫЙ СТАФИЛЛОКОК

Спасибо за комплемент, Александр Юрьевич. Действительно уровень научных исследований по проблеме дисбактериоза советских врачей остаётся непревзойдённым. Они не занимались вымогательством денег у пациентов и рекламой лекарств. Болезни с нарушением микрофлоры признают во всём мире ! Это анализ кала на дисбактериоз не всегда точен (чаще всего из-за неправильного сбора и доставки анализа)...

Уважаемый Владимир Иванович!

Я вижу все совсем по-другому. Я вообще не признаю информативность анализа кала на дисбактериоз. Мировая медицина не знает понятия дисбактериоз имеющее хождение на пресловутой 1/6 части суши.

Для разбора вопроса надо начать с определения понятия. Что же такое дисбактериоз?

Пишут что-то вроде «нарушение микробного состава». Но какое нарушение? Нарушение с заселением патогенной флоры – конкретные кишечные инфекции – тиф, холера, дизентерия..

Нарушение баланса по нормальной флоре нельзя установить в принципе потому, что прочно доказано, что микробиоценоз толстой кишки разнообразен, не все высевается, пристеночная флора сильно отличается от просветной. Нет понятия, нормальный баланс нормальной флоры, нельзя куске кала, как в зеркале рассмотреть микробиоценоз кишечника. Анализ кала на дисбактериоз неинформативен. Это не анализ на баланс флоры кишечника, а анализ на высеваемую просветную флору прямой кишки.

Тем не менее, дисбаланс по нормальной флоре в принципе существует, как патофизиологический процесс и лежит в патогенезе ряда состояний:

1) Есть отдельное понятие «антибиотик-ассоциированная диарея» - ААД. Да, один из её механизмов влияние на нормальную флору, но не единственный, так, например, макролиды являются прокинетиками. По анализу кала ААД Вы не диагностируете.
2) Псевдомемранозный колит – разновидность ААД.
3) Есть понятие СИБР. Это не самостоятельный диагноз, это истинный дисбаланс нормальной кишечной флоры с заселением ею толстой кишки, это не диагностируется анализом кала и не лечится пробиотиками.
4) Один из вариантов дисбаланса по нормальной флоре возможен при диарее путешественников.
5) При СРК один из возможных механизмов дисбаланс нормальной флоры.

Вот эти понятия имеют критерии диагностики и лечения. Я не понимаю, какой могучий смысл называть все это дисбактериозом – зачем умножать сущности без необходимости. Кроме того, в нашем постсоветском врачебном мозге понятие дисбактериоз крайне широкое: понос – дисбактериоз, запор – дисбактериоз, сыпь на коже - дисбактериоз, живот болит - дисбактериоз, галитоз - дисбактериоз...

Сам дисбаланс нормальной микрофлоры неуловим. Ничто из перечисленного посевом кала не диагностируется. Данные об участии дисбаланса флоры в патогенезе этих болезней идут из фундаментальных исследований.

Главное. Нет критериев диагноза дисбактериоз – это мифологическая конструкция в сознании наших врачей.

Прочитать о дисбактериозе в профессиональной медицинской литературе мирового невозможно, такого понятия в научной медицине нет.

Уважаемый Владимир Иванович, я не призываю Вас к дискуссии - мы друг другу ничего не докажем. Вы обратились ко мне и я обозначил свою позицию.