Главная / Бесплатные консультации / Другие консультации / Гастроэнтеролог / Помогите сохранить желчный пузырь!

ПОМОГИТЕ СОХРАНИТЬ ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ!

Задать новый вопрос в консультации «Другие консультации/Гастроэнтеролог»

№763269 Помогите сохранить желчный пузырь!

Ирина Жен., 31 лет. Санкт-Петербург

Гость (не зарегистрирован)

11.02.2014 00:09

Здравствуйте. На УЗИ обнаружили камни в желчном пузыре (потом сделала КТ небольшие, множественные до 2 мм, но ПЛОТНЫЕ, как «бисер на дне стакана»). Редко были приступы «вздутия желудка» .Сейчас соблюдаю диету, больше ничего не беспокоит. Есть знакомые, которые удалили желчный, теперь мучаются (хотя диету соблюдают).Я так как они не хочу.Хочу сохранить желчный, но КАК???

Ответов: 3; Комментариев: 3

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Здравствуйте, Ирина!

В далеком 1911
году Вильям Мэйо
( в честь которого названа знаменитая клиника) писал:
«"INNOCENT" GALL-STONES A MYTH». Что в переводе на язык Пушкина означает:
«"Безобидный" камень в желчном пузыре - миф». Позже исследованиями
было доказано, что это не совсем так.

Общее правило,
обоснованное исследованиями и принятое в современной мировой медицине:

При бессимптомном носительстве камней в желчном пузыре рекомендуется консервативная выжидательная тактика. При появлении билиарных болей (приступов печеночной колики) необходимо оперативное лечение. Но, нет правил без исключений. Есть нечастые ситуации, когда при бессимптомном носительстве камней показана операция.

Время создания: 11 Февраля 2014 11:08

Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

Вячеслав Владимирович

Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

Такие вопросы решаются только индивидуально. Я полностью согласен с Александром Юрьевичем.

Время создания: 11 Февраля 2014 13:02

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Такие камни могут попадать в желчный проток и вызывать механическую желтуху.
Вот сегодня была такая женщина на приёме,вся жёлтая,а ничего не болит.Биохимич показатели превышают норму в десятки раз.Лучше удалить эндоскопическим методом,чем потом лапароскопия.

Время создания: 11 Февраля 2014 19:35

»»» Найти ещё ответы в базе сайта «««

Мнение зала, форум (3)

Похожие вопросы, темы (10)

Александр Юрьевич 11.02.2014 11:09

Приступы болей в животе были?

(Гость) Ирина 11.02.2014 23:42

Нет живот не болел

Александр Юрьевич 12.02.2014 23:11

Уважаемая Ирина!

Начну с лирики. Мелкие камни размером до 5 мм повышают риск панкреатита, средние 5-10 мм повышают риск закупорки желчных путей с желтухой, а крупные повышают риск холецистита. Повышают в любом случае, хоть есть жалобы - хоть нет. Но исследования показали, что риски от бессимптомных камней не оправдывают риск операции. Это общее правило.

А теперь об исключениях. Профилактическая холецистэктомия – удаление желчного пузыря при бессимптомной ЖКБ применяется по следующим основным показаниям:

1. «Фарфоровый» желчный пузырь.
2. Отключенный желчный пузырь.
3. Наличие камней в желчных протоках.
4. Камень более 3 см. в диаметре.
5. ЖКБ у детей.
6. ЖКБ у лиц с морбидным ожирением подлежащим бариатрической хирургии.
7. ЖКБ у лиц страдающих серповидноклеточной анемией.
8. ЖКБ у лиц с тяжелым иммунодефицитом.
9. ЖКБ у лиц которым планируется выполнение операции по трансплантации любого органа.

В настоящее время нет доказательств того, что при выявлении и бессимптомных камней мелкого размера показана операция.

Вот исследование - Small gallstones are associated with increased risk of acute pancreatitis: potential benefits of prophylactic cholecystectomy?

Вывод: «Small gallstones are associated with pancreatitis. Prophylactic cholecystectomy may lead to gain or loss of life-years in patients with small stones, depending on incidence and mortality of pancreatitis.»

Перевод: «Желчнокаменная болезнь с мелкими камнями ассоциирована с панкреатитом. Профилактическая холецистэктомия может вести удлинению или к укорочению жизни пациентов в зависимости от частоты и смертности от панкреатита»

Исследование показало, что удаление бессимптомных мелких камней оправдано лишь у пациентов с индивидуально высоким риском развития панкреатита и смерти от панкреатита. Остальные пользы от такой операции не получат.

Теперь по делу. В представленном Вами тексте нет императивных показаний к оперативному лечению. Рекомендую оценить все факторы риска на очном приеме у специалиста (хирурга или гастроэнтеролога), знающего свою специальность. После чего индивидуально решить вопрос о дальнейшей тактике лечения. Скорее всего, оправдана и необходима консервативная выжидательная тактика.

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации

Дата	Похожий вопрос	Активность
02.10.2008 22:03	Мария :: Другие консультации / Гастроэнтеролог Помогите избавиться от нездорового неприятного запаха тела!!!!!!	Ответов: 2 Сообщений: 631
26.06.2011 17:02	Антон :: Другие консультации / Гастроэнтеролог Неприятный запах от тела	Ответов: 2 Сообщений: 502
29.09.2011 15:52	Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог Результат биопсии желудка	Ответов: 2 Сообщений: 481
05.11.2007 13:07	Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог боль в правом подреберье.	Ответов: 2 Сообщений: 402
19.10.2007 21:36	Надежда :: Другие консультации / Гастроэнтеролог Частый стул по утрам	Ответов: 3 Сообщений: 401
28.10.2007 09:24	Константин :: Другие консультации / Гастроэнтеролог желчный пузырь	Ответов: 1 Сообщений: 397
01.11.2007 15:26	Антонина Григорьевна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог Гастроэнтерология,диарея	Ответов: 3 Сообщений: 395
05.05.2007 22:35	Марина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог несколько лет твердый «овечий» кал	Ответов: 1 Сообщений: 396
19.10.2007 22:03	Наталья :: Другие консультации / Гастроэнтеролог желчный пузырь	Ответов: 2 Сообщений: 394
12.10.2007 19:36	Наталья :: Другие консультации / Гастроэнтеролог Желчный пузырь?	Ответов: 2 Сообщений: 385

Задать новый вопрос в консультации «Другие консультации/Гастроэнтеролог»

мобильная версия страницы

Ваше имя:	*
Ваш e-mail:		email не будет показываться на сайте
Сообщение:	*	Если в сообщении необходимо разместить фотографию, то прочитайте небольшую инструкцию "Как вставить изображение". Если Ваше сообщение - это новый отдельный вопрос, а не сообщение в теме данного вопроса, то создайте новый вопрос через форму создания вопроса.

Логин:
Пароль:
	- запомнить меня

регистрация \| восстановить пароль