ГАСТРОПАНЕЛЬ И АЛМАГЕЛЬ

Здравствуйте, Александр!

На самом деле при таком описании ГЭРБ при Вашем молодом возрасте может вообще в желудок не лазить. Т.е. можно обойтись и без ФЭГДС и без рентгена с барием. Может быть такое решение врача: осмотр, общий анализ крови и еще какая-то минималка типа флюорографии и собственно лечение ГЭРБ, а дальше по ситуации. Показаний к гастропанели нет. УЗИ органов брюшной полости сделать разумно.

Немедикаментозные советы по поводу ГЭРБ:

1. Ограничить калораж рациона при наличии избыточного веса.
2. Исключить продукты вызывающие неприятные симптомы:
• Продукты раздражающие пищевод: цитрусовые, томаты, специи.
• Следует избегать продуктов снижающих давление в нижнем сфинктере пищевода: лук, чеснок, перец, мята, шоколад.
• Исключить газированные напитки.
• Ограничить другие факторы стимуляции секреции: алкоголь, курение, поваренная соль.
3. Частое дробное питание небольшими порциями.
4. Разумно ограничить в рационе долю животных жиров и увеличить содержание растительной клетчатки.
5. Не ложиться в течение 2 часов после еды, не кушать на ночь, не натуживаться по возмолжности, не пользовать тугой ремень.
6. Спать с приподнятым головным концом кровати. Это когда есть ночные симптомы.

Первую скрипку в медикаментозном лечении ГЭРБ играют ингибиторы протонной помпы (ИПП). Обсуждается назначение ИПП на 1-2 месяца. Например, НОЛЬПАЗА по 20 мг 2 раза в день до еды. А альмагель останется для разового применения на случай изжоги.

В любомслучае ФГДС по стандарту делать обязательно как и УЗИ.

Надо сделать гастроскопию, УЗИ брюшной полости и желчного пузыря - это обязательно. Остальное - по результатам этих обследований.

Добрый день. Как мне кажется, гастропанель вам не нужна: большинство состояний, которые можно предположить (!) по гастропанели, легко можно увидеть визуально при ФГДС (там же при необходимости можно взять биопсию, если будет необходимость). Вам нужно сделать УЗИ ОБП, ФГДС и уреазный дыхательный тест. По результатам уже можно подбирать терапию. Альмагель можно оставить для купирования случайных приступов изжоги, а в целом стоит рассмотреть терапию ингибиторами протонной помпы (ИПП - омез, нольпаза и т.д.) и прокинетики (мотилиум, мотилак). 

 Гастроскопия более информативный метод обследования при этой патологии. Но если Вы её "не переносите":
1. Рентген пищевода по Тренделенбургу и желудка.
2. УЗИ вн. органов.
3.  Гастропанель без стимуляционной пробы . 

• за 1 неделю до проведения исследования следует воздержаться от приёма медикаментов, угнетающих секрецию кислоты в желудке, таких как ранитидин, фамотидин, низатидин (и препараты-синонимы), ингибиторы протонной помпы (лансопразол, омепразол, пантопразол, эзомепразол, рабепразоли др.);
• за 1 день до проведения исследования необходимо воздержаться от приёма медикаментов, нейтрализующих соляную кислоту желудка, таких как антациды (гевискон, молочко магния, ренни и т.п.) и препараты, направленные на защиту слизистой (алсукрал, андапсин и т.п.);

1. Достаточно ли гастропанели, рентгена желудка и узи для назначения лечения. Можно ли обойтись без гастроскопии?
-  это будет точно известно после проведения гастропанели, рентгена желудка и узи 

2. Сейчас принимаю только Алмагель. За какое время необходимо прекратить его принимать, перед тем как сдавать кровь на гастропанель в лабораторию?

- за сутки или больше
3. В лаборатории возможно 3 варианта исследования:
1. Гастропанель без стимуляционной пробы (№ ГАСТР); 
2. Гастропанель со стимуляционной пробой (№ ГАСТР + № 978); 
3. Стимуляционная проба № 978 (отдельно).
Какой вариант наиболее информативен?
- Вам можно сделать без стимуляционной пробы

за сутки

Нам неизвестно какие преследовал цели Ваш врач назначая гастроскопию, возможны мы чего то не увидели и не знаем из того что известно ему. Для полноты картины прикрепите имеющиеся результаты обследований. Если это обследование действительно необходимо то заменить его чем то другим не получится.