ПРАВИЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ АНЕМИИ

Спасибо большое за ответ, диагноз поставили на основании взятия крови из вены

было бы интересно узнать точное заключение. Или напишите результатаы

Ольга Григорьевна,по общему анализу крови,а тем более из вены,диагноз В12-дефицитной анемии не ставится,можно только заподозрить её по определённым морфологическим изменениям клеток крови.Диагноз ставится или после пункции костного мозга,или исследования содержания витамина В12(низкий).Так же учитывается клиническая картина-малиновый язык,неврологические жалобы и др.

Обе анемии морфологически(в микроскоп) выглядят одинаково,поэтому спутать их,или отличить невозможно.Выложите анализ крови,и мы с гематологом посмотрим.

В любом случае, так как вы уже начали терапию витамином В12, сейчас пункцию делать бесполезно: мы не получим морфологического подтверждения. Сейчас мы можем говорить лишь о ВЕРОЯТНОМ диагнозе. На 6-7-8 день нужно посмотреть общий анализ крови с ретикулоцитами. Если будет большое количество ретикулоцитов. Фолиеводефицитная анемия бывает крайне редко. В подавляющем большинстве случаев это дефицит витамина В12. Лишним фолиевая кислота не будет. лишнего в просто не усвоиться, это точно. Слабость в ногах - также проявления дефицита витамина В12, эти симптомы уйдут чуть позже. На 10-14 день неплохо посмотреть и сывороточное железо. Если оно снизиться к терапии имеет смысл добавить и препараты железа. продолжайте терапию, напишите анализы, как будет возможность, мы сориентируемся. самое главное, что вам стало лучше.

Ольга Григорьевна! Если у Вас есть возможность, сделайте сами анализ на ретикулоциты (скорее всего теперь уже в платной клинике). Без этого результата трудно судить о эффективности терапии. Странно, что вам не сделали такое простое исследование. А как ваше самочувствие? И все таки результаты первого анализа?

Динамика явно хорошая. нужно продолжать витамин В12. Я бы посоветовала сдалть анализ на сывороточное железо. как правило, к 14 дню терапии все запасы железа расходуются на синтез эритроцитов, поэтому если по анализу оно будет низким, к лечению добавить перапарат железа. а ретикулоциты сейчас уже могут быть небольшими. Посел того, как восстановитесь нужно будет обследовать желудок, кишечник.