search
ПОИСК ПО САЙТУ:
ЗАДАТЬ НОВЫЙ ВОПРОСЗАДАТЬ НОВЫЙ ВОПРОС
Главная
О проекте
Обратная связь
Реклама на сайте
Стать консультантом нашего сайта
Суперакция «Каждому врачу свой сайт»
Главная / Бесплатные консультации / Другие консультации / Гематолог / Отклонения в анализе крови

ОТКЛОНЕНИЯ В АНАЛИЗЕ КРОВИ

№807245 Отклонения в анализе крови
Екатерина Жен., 28 лет. Армавир
Гость (не зарегистрирован)
03.09.2014 15:15
Добрый день, уважаемые доктора! Прошу прокомментировать, с чем могут быть связаны отклонения в показателях анализа. Анализ сделан по рекомендации трихолога (потеря волос). В недавнем времени был сбой менструального цикла (дважды в месяц критические дни). Снижение веса. Гинеколог направил на анализ гормонов его профиля, гормоны щитовидки, узи, скрытые инфекции- все в норме. Только повышены ат-тпо 25 (при норме 5,61), узи щитовидки в идеале. Сбой цикла объяснил стрессом. Результат анализа крови: http://s54.radikal.ru/i143/1409/82/f5df9495dc73.jpg
 Ответов: 1; Комментариев: 8
Другая специальность
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Рейтинг. Елена Александровна
Елена Александровна
Врач общей практики, терапевт
Здравствуйте!

Сдайте анализ на ОЖСС, ферритин, трансферритин, ОАК, трихограмму, половые гормоны и гормоны щитовидной железы. Есть такая позиция в трихологии, что если выпадают волосы, то при ферритине ниже 70 разумно назначать курс препарата железа. В12 в такой цифре роли не играет!

1. В ОАК умеренная анемия с признаками железодефицита по тонким параметрам оценки красной крови (MCV, MCH): эритроциты мелковаты, насыщение их гемоглобином несколько снижено. Это все соответствует понятию о железодефицитной анемии.

2. По ФЕРРИТИНу, ЛЖСС и железу – железодефицит подтверждают. Норма ФЕРРИТИНа, точнее цифра ФЕРРИТИНа исключающая железодефицит – выше 50 нг/мл. ЛЖСС, если повышена, отражает дефицит железа. Нормальное сывороточное железо при этом дефицит оного не исключает. Все цифры обмена железо надо оценивать в комплекте.

3. Относить все жалобы к явлениям анемии я не возьмусь. Думаю, ведущей причиной Ваших жалоб является физический и психоэмоциональный стресс, связанный с переездом. Это важно осознать, надо понять что обследование значимой патологии не выявило, и для выхода из состояния важно нормализовать образ жизни и образ мысли.

4. Гемоглобин нисколько не завышен! Берутся тысячи здоровых людей – делаются замеры, потом отсекают процентов по пять крайних величин и получается норма! Верхняя граница нормы в разных руководствах трактуется по-разному. Примерно до 150-160 г/л для женщин. Норма гемоглобина у женщин до 140 г/л - это бред!

Важно различать два разных понятия о верхней границе нормы. Есть норма, как отрезной уровень, за которым патология, а есть норма, как среднепотолочный уровень типичный для здоровой популяции. Так, первая норма по гемоглобину у женщин будет около 160-165 г/л, а вторая действительно около 140 г/л.

Ваш нормальный гемоглобин не исключает такой результат по железу.

Возможен скрытый железодефицит при котором железо снижено, а гемоглобин нормальный.

5. Поэтому для оценки обмена железа надо сдавать комплекс анализов. Минималка: железо, ОЖСС, ферритин. Интегральный и ключевой параметр обмена железа – ферритин. Однако, он бывает лдожнозавышеным. Ферритин - острофазовый показатель, он повышается при любом воспалении. Поэтому ферритин желательно сдавать в паре с С-реактивным белком, когда надо исключить воспалительное повышение ферритина. С-реактивный белок - универсальный воспалительный показатель, более точный, чем СОЭ. Если он в норме, значит, на ферритин воспаление не влияет.



В сухом остатке, совет. Если хотите, расставить все точки над «Е» по железу, выполните:
1. Железо сывороточное.
2. Ферритин.
3. ОЖСС.
4. С-реактивный белок.


Рекомендации:
1. Тем не менее, железодефицит есть, вклад его в развитие Ваших жалоб есть и его ликвидация будет благотворной! Вам необходим как минимум трехмесячный курс лечения препаратом железа в дозе 1-1,5 мг элементарного железа на кг веса, ибо надо не только гемоглобин подтянуть, но и депо железа в организме наполнить..


2. Предпочтительно принимать препарат железа за 2 часа до еды, при плохой переносимости такого режима можно принимать во время или после еды, всасывание несколько снизится, но переносимость значимо улучшится. Назначать препараты заочно не комильфо.


3. Дефицит железа установлен и назначение препарата железа, безусловно, необходимы.

4. Препараты железа безопасны.

5. Из препарата железа при принятого внутрь не может всосаться в организм избыточное количество железа. Организм возьмет столько, сколь ему необходимо и не более того!

Поэтому я Вам рекомендую использовать для борьбы с железодефицитом препарат МАЛЬТОФЕР.
Время создания: 04 Сентября 2014 14:24
Оценок: 0
Мнение зала, форум (8)
Похожие вопросы, темы (10)
Елена Александровна 03.09.2014 19:28
Здравствуйте, Екатерина! Опишите подробнее о выпадении волос - с чего все началось?
      
(Гость) Екатерина 03.09.2014 19:41
Добрый вечер, Елена Александровна! Началось все внезапно, в начале лета, очень большое количество выпавших волос вижу каждый день. Этому предшествовал переезд в другой город, имел место стресс, и в конце 2013 года отказалась от ок Диане 35 (более 3 лет принимала)
   
Елена Александровна 03.09.2014 19:48
Только по ОАК я, конечно, предположу причину (она есть!). Какой ТТГ и Т3?
      
(Гость) Екатерина 03.09.2014 20:02
http://i072.radikal.ru/1409/c9/40ad82bb6965.jpg
   
Елена Александровна 03.09.2014 20:19
Завтра отвечу. А что там у Вас с антителами?
      
(Гость) Екатерина 03.09.2014 20:28
Извините, не поняла вопрос? Антитела к тпо повышены 24,67 к тиреоглобулину в норме. Спасибо за внимание к моей проблеме, буду ждать ответа!
   
(Гость) Анна Николаевна 23.07.2019 16:14
Очень нужна помощь гематолога в расшифровке анализов крови. Скрытый железодефицит в течение несколько лет у женщины, 40 лет.Терапевты в нашей поликлинике не работают с анализами на ферритин, и соответственно не знают как назначать лечение. Гематологов у нас нет. Консультировалась в Самаре - ставили скрытый дефицит железа.Лечения не было.Последние 3 месяца самочувствие плохое, сонливость, слабость и головокружение, тахикардия, одышка, неприятные ощущения в сердце, болят ноги. На ЭКГ в состоянии покоя синусовая тахикардия. Сильно выпадают волосы, появилось много седых. Часто появляется герпес и молочница.Последний анализ - ферритин 15, гемоглобин - 120, гематокрит 36, снижены тромбоциты. В чем причина не знаю. Месячные регулярные, в норме. Удален желчный 6 лет назад. на протяжении месяца употребляю постоянно гематоген + диета богатая железом. Как поднять ферритин? Без гематогена и при обычном питании самочувствие резко ухудшается, боюсь одна выходить на улицу. Пожалуйста, помогите если можете.
   
Елена Александровна 23.07.2019 16:20
Нужно фото всех анализов
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
03.04.2012
16:05
tamara :: Другие консультации / Гематолог
отклонения в анализе крови
 Ответов: 2
Сообщений: 11
11.07.2013
14:04
Вероника :: Другие консультации / Гематолог
Отклонения в анализе крови
 Ответов: 1
Сообщений: 3
07.02.2011
22:38
ВИКТОРИЯ :: Педиатрия / Грудное вскармливание
ГВ И КРИТИЧЕСКИЕ ДНИ...
 Ответов: 1
Сообщений: 3
30.11.2016
23:54
Александр :: Другие консультации / Гематолог
Доброго времени суток !
 Ответов: 3
Сообщений: 0
11.04.2016
19:26
Олег :: Другие консультации / Гематолог
Доброго времени суток
 Ответов: 2
Сообщений: 0
27.10.2012
17:17
Александр :: Другие консультации / Гематолог
Резкое снижение тромбоцидов
 Ответов: 2
Сообщений: 0
11.07.2017
20:09
Александр :: Другие консультации / Гематолог
Доброго времени суток !
 Ответов: 2
Сообщений: 0
31.10.2016
21:22
Елизавета :: Другие консультации / Гематолог
Потеря сознания при кровотечении
 Ответов: 1
Сообщений: 0
13.03.2016
20:38
Юлия :: Другие консультации / Гематолог
Мутация PAI и прием гормонов.
 Ответов: 1
Сообщений: 0
15.04.2020
19:42
Мика :: Другие консультации / Гематолог
Отклонения в анализе крови
 Ответов: 1
Сообщений: 0