ЭХИНОКОККОЗ ПЕЧЕНИ S7, 8

Выполняйте назначения инфекциониста. Хирург, хоть и "видел", но он не специалист в инфекционных болезнях. Высокий уровень IgG - хороший показатель иммунитета.

Добрый день!В мире нет исследований доказавших профилактическую эффективность (целесообразность) послеоперационного приема противопаразитарных препаратов при эхинококке. Так что не имеет значения что считает инфекционист и что видел и делал хирург. При таком типе операции рецидив очень вероятен (независимо от приема препаратов).В любом случае в течение первого года каждые 3 мес контрольное УЗИ органов брюшной полости и кровь на титр антител. На втором году - 1 раз в 6 мес.С уважениемP.S. Какой титр был перед операцией? Пишите мне в почту.

При паразитарных поражениях, требующих вмешательства хирурга, пациент все равно остается в категории инфекционных. Безусловно, не имея ни малейшего понимания процессов инвазии, развития и патологического влияния паразита на физиологию организма-носителя, вряд ли можно решиться на операцию по поводу эхинококкоза. Однако универсальных специалистов не бывает и хирург будет интерпретировать знания в паразитологии с точки зрения рисков планируемого вмешательства и коррекции, которую в связи с этим необходимо внести в ход операции и план послеоперационого ведения. Поэтому подход к применению противопаразитарных препаратов у хирурга и инфекциониста никогда не будет изначально одинаковым и окончательно выбранная схема лечения должна учитывать оба эти подхода. В любом случае в данном случае последнее слово за инфекционистом и дело здесь не только в том, что сама патология по спецификации относится к инфекционным болезням, но еще и в том, что рекомендации этих специалистов на самом деле не противоречат друг другу, так рекомендации хирурга рассчитаны на ближайший после выписки период и включают в себя указания как человеку поступать до обращения в поликлинику. Ну и помимо этого наверняка в выписке после перечисления рекомендаций по уходу, режиму, лекарственной терапии имеется также и рекомендация о наблюдении, контрольном обследовании и лечении у инфекциониста. Выполняйте рекомендации инфекциониста и являйтесь к нему для контрольных осмотров и обследований в точности по оговоренному графику. Еще один совет. Внося коррективы в дальнейший план ведения, да еще не имея возможности поставить об этом в известность лечащего врача- это 1)автоматическое снятие любой ответственности лечащего врача за Ваше здоровье и жизнь, в том числе и снятие с врача обязанности принимать участие в этой авантюре; 2)повышение рисков осложнений (к слову частота рецидивов после такой операции практически на уровне 50/50), превращая тем самым риски в высокую вероятность.