О ЗАМЕНЕ ПРЕПАРАТА

Это препараты разных групп с разным механизмом действия. Замена только по назначению лечащего врача. Также можно с ним обсудить более очевидную в описанной ситуации замену амлодипина на лерканидипин.

Тут два разных вопроса.
1. Отеки при АМЛОДИПИНЕ. 
                                Особенностьюдействия АМЛОДИПИНА является способность иногда вызывать своеобразные локальные
отеки  у отдельных больных, именно вобласти лодыжек. Это действие никак не связано с его гипотензивным действием и
обычно не служит поводом для отмены АМЛОДИПИНА или замены его другим
препаратом, хотя и то, и другое возможно. Эти отеки очень своеобразны, они не
связаны ни с сердечной недостаточностью, ни с поражением почек, а только со
способностью АМЛОДИПИНА местно повышать порозность (проницаемость ) капиллярной
стенки. Именно расширение прекапилляров без соответствующего расширения
посткапилляров приводит к повышению гидростатического давления с появлением
периферических отеков. 
            Поэтому они очень доброкачествены, не требуют специального лечения и исчезают вскоре после отмены препарата.  Если косметических проблем нет, можно спокойно принимать препарат и дальше.
            Его можно заменить леркаменом. Леркамен или лерканидипин– тоже представитель 3-го поколения БМКК в таблетках по 10 и по 20 мг, эффект
несколько сильнее, чем от 10 мг амлодипина, побочные явления значительно
меньше, в частности отеки лодыжек отмечаются в 10 раз реже (!). В зависимости
от индивидуальной чувствительности пациента и достигнутого эффекта
доза может быть повышена до 20 мг. Максимальное антигипертензивное
действие развивается в течение 2 нед лечения.
        2. НОРТИВАН и МИКАРДИС очень близки и вполне заменяют друг друга. Но в МИКАРДИС ПЛЮС, кроме антагониста рецепторов ангиотензина П - ТЕЛМИСАРТАНА содержится еще и ТИАЗИД, который усиливает гипотензивное действие . Поэтому МИКАРДИС ПЛЮС обычно оказывает более сильное гипотензивное действие.