ЛЕЧИТЬСЯ ЛИ МНЕ ОТ ГИПЕРТОНИИ?

№1010174 Лечиться ли мне от гипертонии?
Дмитрий Муж., 25 лет. Россия Магнитогорск
Зарегистрированный пользователь
27.03.2018 17:47
Здравствуйте, спасибо , что Вы у нас есть!
Был здоров, всегда отличное экг и давление 120/80.
Обратился как то к кардиологу с жалобой на небольшую ЧСС (50) на узи выявили небольшую эксцентрическую гипертони. левого жел. НАЧИТАЛСЯ лишнего, в подсознании где то отложилось и теперь у меня фобия на врачей. На приёме всегда нервничаю, переживаю, вдруг что то не так. Не смотря на то, что как местный доктор, так и ВЫ( я задавал Вам вопросы и отсылал результаты узи, экг, холстер) уверили меня в том, что я абсолютно здоров. Но теперь постоянно на экг, на приёме у врачей нервозность, отсюда тахикардия и давление 150/80. Ставят на учёт, выписывают таблетки от давления. Хотя дома я мерю на двух тонометрах, и у меня 120/80 пульс 56. После физ нагрузок, макс 140-150/90.
Вопрос пить ли мне таблетки, ведь я по сути не гипертоник, а врачи не слушают.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Дмитрий!

      Судя по тому, что вы написали, гипертонической болезни у Вас нет.            Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
           Так что  Доброго Вам здоровья!
Время создания: 28 Марта 2018 01:26
Оценок: 1
Другая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Дмитрий!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей, избыточной тревожности в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Научитесь справляться с проявлениями тревоги – самостоятельно, без препаратов.  Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 30 Марта 2018 22:13
Оценок: 1
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Невроз вполне успешно лечится, если его своевременно и грамотно лечить!
Время создания: 04 Марта 2021 13:25
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
Дмитрий | (Муж., 32 лет, Магнитогорск, Россия) | 31.03.2018 14:26
Спасибо Вам огромное.
Ещё я переживаю за то , что при суточном измерении давления у меня было при физ нагрузке зафиксировано : 242/102. И ведь в тот момент я не переживал эмоционально.
   
(Гость) Эдуард Гуглин 31.03.2018 14:48
Не надо обращать внимание на давление при физической нагрузке. Только в условиях полного покоя и после отдыха.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
19.09.2013
20:59
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 67
31.08.2015
09:29
Шурик :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 32
07.03.2014
12:45
Сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 26
22.09.2016
17:19
Мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 22
29.08.2010
16:01
Eлена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 23
19.11.2019
15:55
Сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 17
26.01.2021
23:11
Валентин :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 18
17.10.2019
13:53
Марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 12
15.09.2018
21:57
Вячеслав :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 16
17.06.2019
14:34
Маша :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 17